Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ

Màu nền Màu tối Mặc định Xám nhạt Xanh nhạt Xanh đậm Vàng nhạt Màu sepia Vàng đậm Vàng ố

Font chữ: Palatino Linotype Bookerly Segoe UI Patrick Hand Times New Roman Verdana Tahoma Arial

Chiều cao dòng: 100 120 140 160 180 200

Kích cỡ chữ:

Những đồng nghiệp khác bước vào văn phòng.  

Tào Chiêu chỉ đạo người đi thu thập trái tim: "Các cậu, cùng nhau đi đi."  

Người được chỉ định là Đoạn Tam Bảo và Phan Thế Hoa.  

Đái Nam Huy giơ tay lên: "Lão sư, tôi có thể đi theo không?"
“Không được.” Trình Dục Thần bác sĩ một mực phủ quyết, cắt đứt lời Tào Chiêu. Hộ tống cơ quan không cần quá nhiều người, càng đông càng có thể gây ra nhiều phiền toái, đôi khi lại không tốt.

Thấy Tạ Uyển Oánh cùng mọi người đều không bị chỉ định, Đái Nam Huy thu tay lại, im lặng.

“Biết phải chú ý điều gì không?” Tào Chiêu quay sang hai bác sĩ trẻ tuổi chuẩn bị xuất phát, đồng thời cũng nhắc nhở họ đôi câu giống như các tiền bối vẫn hay dặn dò.

“Phải nhanh lên một chút.” Phan Thế Hoa trả lời.

Hiển nhiên, Phan đồng học đã quên những gì đã học từ Đào sư huynh trước đó. Tạ Uyển Oánh liền nhắc nhở: “Quan trọng là an toàn.”

Lúc này, những tiếng cười nhẹ nhàng từ các tiền bối vang lên, và mọi người nghe ra được rằng nàng đã từng bị giáo huấn về vấn đề này.

Thời gian rất gấp gáp, Đoạn Tam Bảo và Phan Thế Hoa nhanh chóng rời đi.

Còn lại những người phải chuẩn bị cho ca phẫu thuật phía trước.

Theo kinh nghiệm y học, yếu tố quyết định thành bại của một ca ghép tim chính là khả năng bảo vệ cơ tim của trái tim cấy ghép. Thời gian thiếu máu của cơ tim phải đảm bảo không vượt quá sáu giờ, tức là trong vòng sáu giờ phải hoàn tất toàn bộ quy trình từ cắt bỏ, bảo quản, vận chuyển, khâu lại, cho đến phục hồi dòng máu động mạch vành. Yêu cầu này rất khắt khe. Cũng giống như lần trước khi Tạ Uyển Oánh hộ tống gan, trái tim cũng là một cơ quan quý giá và khan hiếm, việc tìm được nguồn cung trong thành phố có tỷ lệ rất thấp. Đoạn Tam Bảo và các đồng nghiệp lần này cũng phải đi xa để lấy trái tim.

Con đường dài sẽ dẫn đến nhiều yếu tố không lường trước được, vì vậy, bác sĩ cấy ghép cần phải liên hệ với bác sĩ lấy cơ quan ở nơi khác trước để thương thảo phương án bảo vệ trái tim sao cho an toàn nhất. Dựa theo chỉ thị của cấp trên, Trình Dục Thần đã cung cấp số điện thoại của bác sĩ đối diện cho Tạ Uyển Oánh, để trực tiếp chỉ đạo học sinh phối hợp cùng bác sĩ của bệnh viện bên kia.

Tạ Uyển Oánh cầm tờ giấy ghi số điện thoại, nhìn dãy số mà không thể nhận ra được đối phương là bác sĩ ở bệnh viện nào. Cô cẩn thận ghi lại số điện thoại mà thầy đã đưa.

Sau vài tiếng đồng hồ, điện thoại bên kia mới có tín hiệu, và một giọng nam cất lên: “Alo, ngươi khỏe không?”

Tạ Uyển Oánh nghe giọng nói có phần quen thuộc, đầu óc nàng nhanh chóng lướt qua và chợt nhận ra: À, đây chẳng phải là giọng của người ở quê nàng sao?

“Chào ngài, lão sư.”

Không ngờ đối phương lại nhớ rất rõ, ngay sau khi nghe tiếng nàng, hắn liền nhận ra ngay, chần chừ một chút rồi như đang hồi tưởng lại cảnh tượng xưa: “Ngươi có phải là học sinh của Phó lão sư, họ Tạ phải không?”

Tạ Uyển Oánh không khỏi cảm thấy ngạc nhiên. Có thể khiến những tiền bối lâu năm nhớ tới mình, chẳng phải là việc dễ dàng. Thời gian trôi qua lâu như vậy, vậy mà đối phương vẫn nhớ rõ nàng, người chỉ là một học sinh đã từng cùng ăn một bữa cơm.

“Đúng vậy, tôi là họ Tạ.” Đối diện với sự nhận ra từ tiền bối, nàng đành phải thừa nhận.

“Tên của ngươi là Tạ Uyển Oánh, phải không?”
Đối phương hỏi:  

“Là sao?”  

“Đúng vậy.”  

“Ngươi có biết vì sao ta lại nhớ rõ ngươi không?”  

Lúc này, một học sinh thông minh cần phải nhanh trí suy nghĩ. Tạ Uyển Oánh nhăn trán, lắc lắc đầu, sau đó chuyển động trí óc, đáp lại: “Là Diệp Truyền Quảng lão sư sao?”  

“Đúng vậy.” Nghe nàng nhớ ra, đối phương vui mừng đáp, giọng nói tràn ngập sự vui vẻ, “Là ta, là ta. Ta đã để lại số điện thoại trong hộp thư điện tử cho ngươi, gần một năm trôi qua, sao ngươi không gửi email cho ta vậy? Ta cứ nghĩ ngươi đã quên mất chúng ta, quên mất đồng hương rồi chứ!”  

Các thầy cô đôi khi cũng thích đùa. Thực ra, nàng chắc chắn không thể quên tiền bối, chỉ là do tờ giấy của đồng hương lão sư đã bị Chu sư huynh tịch thu, nói rằng muốn giao cho nàng phụ đạo viên xử lý, không để nàng làm phiền.  

“Lão sư, ta không có máy tính, hơn nữa vẫn đang thực tập ở bệnh viện.” Tạ Uyển Oánh bèn tìm một lý do mềm mỏng để từ chối.  

“Không có thời gian phải không? Ta hiểu, ta hiểu mà.” Đối phương không trách cứ nàng, chỉ là nghe nàng nhớ ra mình, tâm trạng vô cùng vui vẻ, nói tiếp, “Ta nhớ rõ ngươi thực tập cả năm trời, khi nào tốt nghiệp vậy?”  

“Còn một khoảng thời gian nữa, luận văn tốt nghiệp của ta còn chưa bắt đầu viết.”  

Nghe xong, Diệp Truyền Quảng cảm thấy đứa học trò này thật thà quá. Những đứa học trò chân thành, dù là ai làm thầy cũng đều yêu mến. Nếu nói về bữa cơm hôm đó, Tạ Uyển Oánh quả thật thông minh lanh lợi, có tài năng, có thể khiến người khác chú ý ngay từ cái nhìn đầu tiên, nhưng đó không phải là điều quan trọng nhất. Những người đồng hương thật sự quý trọng, yêu thích nàng chính là vì nàng không giống những tài năng khác, không kiêu ngạo, mà lại có tính cách dễ gần, biết cách làm người.  

Diệp Truyền Quảng thân thiết hỏi: “Ngươi gọi điện cho ta hôm nay là có chuyện gì không? Có phải muốn bắt đầu làm luận văn và tìm thầy hướng dẫn phải không?”  

Tạ Uyển Oánh bỗng cảm thấy lưng mình lạnh toát.  

Trình Dục Thần bác sĩ vẫn đứng bên cạnh, ánh mắt dừng chặt vào nàng.  

Lý do trước đó hắn không cắt ngang là vì muốn nghe xem học sinh này sẽ giải thích thế nào về mối quan hệ với bác sĩ bệnh viện Trọng Sơn Y học viện, vì sao lại có sự liên hệ.  

Nhưng giờ đây, hắn bắt đầu cảm thấy không ổn. Đối phương muốn làm gì? Có phải là muốn “trêu đùa” nàng không?  

“Diệp lão sư.” Tạ Uyển Oánh nghiêm túc báo cáo, “Là thế này, hiện tại tôi đang thực tập ở khoa Tim mạch Bệnh viện Nhi Đồng Thủ Đô.”  

Diệp Truyền Quảng hiểu ra, tiếc nuối nói: “Hóa ra là vậy.”  

Lão sư tưởng rằng nàng gọi điện để thảo luận về việc tìm thầy hướng dẫn luận văn. Quả thật, lão đã quá ngây thơ. Một học sinh ưu tú như nàng làm sao chỉ vì họ cảm thấy thú vị mà chỉ muốn tìm người thầy hướng dẫn.  

“Vậy ngươi có phải là lão sư yêu cầu ngươi liên hệ với bệnh viện chúng ta không?” Diệp Truyền Quảng chuyển sang vấn đề chính.  

“Đúng vậy.”  

Việc lấy cơ quan không phải là chuyện đùa. Một sai lầm nhỏ cũng có thể khiến cơ quan cấy ghép bị hỏng, vì vậy cần phải có bác sĩ chuyên nghiệp đứng ra thao tác.
Tốt nhất là những bác sĩ có kinh nghiệm về cấy ghép cơ quan và đội ngũ chuyên môn đến để thực hiện phẫu thuật lấy tạng. Đặc biệt là với trái tim, một cơ quan hết sức đặc biệt.

Giống như trước kia, các bác sĩ chuyên khoa tim mạch rất ít. Nếu người hiến tặng ở xa, mà không có bác sĩ chuyên khoa tim mạch tại đó, thì đội ngũ bác sĩ ghép tim sẽ phải tự bay đến để lấy trái tim.

Bệnh viện Trọng Sơn, một trong những cơ sở y tế hàng đầu, khẳng định họ hoàn toàn có đủ năng lực và kỹ thuật, không cần phải phái người bay đi. Tuy nhiên, trong suốt quá trình phẫu thuật, bác sĩ Diệp Truyền Quảng sẽ là người phụ trách việc lấy trái tim của người hiến tặng.

"Ở bên các ngươi, các bác sĩ có yêu cầu gì đối với chúng ta không?" Diệp Truyền Quảng hỏi.

Tạ Uyển Oánh đang nói chuyện qua điện thoại, tay cầm bút bi viết lên giấy.

Thấy vậy, Ngụy đồng nghiệp nhanh chóng lấy ra sổ tay để cô ghi chép lại.

Tạ Uyển Oánh viết chi tiết những công việc cần phối hợp với phía đối tác để Trình lão sư xem qua.

Trình Dục Thần, bác sĩ trưởng, xem xong, gật đầu đồng ý.

Sau khi nhận được sự đồng ý của lão sư, Tạ Uyển Oánh nói: "Trước tiên, việc vận chuyển trái tim trong quãng đường dài cần có những chuẩn bị kỹ lưỡng, mong Diệp lão sư và các ngài phối hợp giúp đỡ."

"Không cần khách khí." Diệp Truyền Quảng đáp, thẳng thắn và chân thành: "Thực ra, nếu các ngươi không gọi điện, chúng ta cũng định hỏi xem các ngươi có dự tính gì. Có phải các ngươi yêu cầu chúng ta từ động mạch chủ mà rút trái tim ra rồi bảo quản đúng cách?"

"Đúng vậy." Tạ Uyển Oánh cảm thán, lão sư quả là lợi hại, chỉ cần một câu là hiểu ngay vấn đề.

"Nhưng các ngươi cần phải hiểu rõ, thời gian thiếu máu lạnh của trái tim tốt nhất không nên vượt quá năm, sáu tiếng." Diệp Truyền Quảng lại nhắc nhở: "Đừng nghĩ rằng chuẩn bị càng nhiều càng tốt, thực ra chỉ cần kéo dài thời gian một chút thôi, chứ không thể kéo dài vô hạn."

Thiếu máu lạnh là thuật ngữ chuyên môn trong cấy ghép cơ quan. Trước khi tách trái tim từ người hiến tặng để bảo quản, thao tác này gọi là thiếu máu nhiệt. Còn thiếu máu lạnh, chủ yếu là thời gian khi cơ quan rời khỏi cơ thể người hiến tặng và được vận chuyển đến cơ thể người nhận. Đây là quãng thời gian cần thiết để bảo quản cơ quan sống.

Mỗi cơ quan có giới hạn thời gian bảo quản nhất định, cả về thiếu máu nhiệt lẫn thiếu máu lạnh. Ví dụ, trái tim có thời gian bảo quản thiếu máu nhiệt và thiếu máu lạnh ngắn nhất, lần lượt chỉ có 10 phút và 8 giờ. Mười phút và tám giờ là mức thời gian cao nhất, đồng nghĩa với mức độ mạo hiểm rất lớn. Không ai dễ dàng muốn thử nghiệm trong hoàn cảnh này. Vì vậy, như Diệp bác sĩ đã nói, thời gian thiếu máu lạnh tốt nhất không nên vượt quá năm, sáu tiếng. Tại bệnh viện của họ, thời gian thiếu máu nhiệt được kiểm soát chỉ trong vòng năm phút.
Rót vào trái tim đình bác dịch là gì? Điều này có nghĩa là, khi cơ quan được lấy ra từ cơ thể, các tế bào của nó vẫn chưa chết mà tiếp tục thực hiện quá trình trao đổi chất. Bởi vì khi huyết lưu bị gián đoạn, không có máu nuôi dưỡng, cơ quan khi được lấy ra sẽ bắt đầu tự tiêu hao để thay thế những tổn thương. Trong thời gian này, nhiệt thiếu huyết sẽ là giai đoạn gây tổn thương lớn nhất cho cơ quan, vì vậy, yêu cầu các bác sĩ chuyên nghiệp, thuần thục thực hiện phẫu thuật này trong thời gian ngắn nhất có thể.

Vậy, làm sao để bảo vệ trái tim trong giai đoạn thiếu máu lạnh? Về lý thuyết, trạng thái lý tưởng là sử dụng máy móc mô phỏng sự cấp máu liên tục của một trái tim bình thường, qua đó giảm thiểu tổn thương. Tuy nhiên, với quãng đường dài trong quá trình vận chuyển, điều này hầu như không thể thực hiện được. Vì vậy, phương pháp thay thế là sử dụng các phương pháp khác để giảm tốc độ trao đổi chất của trái tim, từ đó giảm bớt tổn thương. Do đó, dịch bảo quản cơ quan luôn có nhiệt độ thấp và các thành phần khác nhằm ức chế quá trình thay thế tế bào trong cơ quan.

Năng lượng tiêu hao của trái tim chủ yếu đến từ sự co bóp và thư giãn của cơ tim cùng với quá trình thay thế tế bào. Đặc biệt, cơ tim chiếm khoảng 90% tổng lượng năng lượng tiêu hao. Khi sử dụng dịch bảo quản, trái tim có thể tạm ngừng hoạt động, đồng thời nhiệt độ thấp sẽ làm chậm lại quá trình thay thế tế bào cơ tim. Sự kết hợp này giúp giảm thiểu tổn thất hiệu quả, mang lại kết quả tốt hơn.

Bảo vệ cơ tim là một phương diện quan trọng, nhưng cũng cần chú ý đến một yếu tố khác. Trái tim có cấu trúc đặc biệt khác với gan, và quá trình ghép tim yêu cầu phải nối nhiều mạch máu và các liên kết khác trong cơ thể người nhận.

Cầm trên tay tờ giấy với những lưu ý cần thiết, Tạ Uyển Oánh tiếp tục trao đổi với lão sư đối diện: "Phiền Diệp lão sư khi tiến hành phẫu thuật, chú ý đến việc giữ lại chiều dài của tĩnh mạch chủ."

Nghe vậy, Diệp Truyền Quảng hiểu ra vấn đề, liền nói: "Các ngươi dự định thực hiện phẫu thuật kiểu gì? Lúc này, đứa trẻ bên các ngươi chừng chín, mười tuổi phải không?"

Ghép tim có thể chia thành hai loại: ghép tim tại chỗ và ghép tim dị vị. Ghép tim tại chỗ dễ hiểu hơn, là lấy trái tim bệnh của người bệnh ra và thay vào đó trái tim của người hiến tặng. Ghép tim dị vị lại phức tạp hơn, không lấy trái tim bệnh ra mà chỉ ghép thêm trái tim hiến tặng vào để hỗ trợ chức năng của trái tim bệnh, giống như việc lắp một trái tim phụ trợ vào cơ thể.

Phẫu thuật ghép tim dị vị rất ít khi được thực hiện vì không mang lại hiệu quả lâu dài. Đặc biệt đối với những bệnh nhân như Chu Tinh, mắc bệnh cơ tim giai đoạn cuối, dù có lắp thêm trái tim phụ trợ, cũng không thể giải quyết tận gốc căn bệnh.

Ghép tim chủ yếu là ghép tại chỗ. Mặc dù nghe có vẻ đơn giản, nhưng thực tế phẫu thuật này yêu cầu phải lấy trái tim bệnh của bệnh nhân ra và thay vào đó trái tim của người hiến tặng.
Thực tế, việc thực hiện một ca phẫu thuật ghép tim không hề đơn giản chút nào.

Trái tim có tổng cộng tám mạch máu xuất nhập, yêu cầu tất cả phải được nối lại một cách chính xác. Trong đó, phần khó nhất chính là mạch máu ở tâm nhĩ trái, bao gồm tĩnh mạch phổi tổ, với hai mạch máu trên và dưới, cùng với tĩnh mạch phổi trái cũng có hai mạch máu tương tự. Đúng là phức tạp vô cùng. Tương tự, tâm nhĩ phải cũng có hai tĩnh mạch chủ trên và dưới, cũng yêu cầu phải nối lại, và điều này cũng không hề dễ dàng.

Nếu dựa vào việc nối lại các mạch máu như vậy, phương pháp phẫu thuật gọi là ghép tim toàn tâm pháp thuật. Đây là phương pháp phức tạp nhất, tốn thời gian và công sức, vì phải nối rất nhiều mạch máu, điều này dễ dẫn đến nguy cơ biến chứng và lỡ mạch máu. Nguyên tắc trong ngoại khoa là càng đơn giản càng tốt, ít vết mổ càng tốt.