Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 783
Kể từ khi có trải nghiệm đó, giờ đây San San càng thêm tin tưởng vào bác sĩ và các công cụ y học. Nàng ngẩng đầu lên, nhìn về phía bác sĩ tỷ tỷ, hỏi: “Tiểu Ngọc thế nào rồi?”
Các bác sĩ giải thích về cái gọi là "não tử vong", một chuyện thật khó để lý giải. Nhưng nghĩ lại, mấy người lớn tuổi ở đây dường như không hiểu nổi những lời bác sĩ nói.
Tạ Uyển Oánh nhìn San San bằng ánh mắt dịu dàng, nhẹ nhàng nói: “Tiểu Ngọc không rời xa chúng ta đâu. Nàng sẽ mãi mãi sống trong lòng chúng ta.”
Một người qua đời không có nghĩa là họ biến mất khỏi thế giới này. Cái chết thật sự là khi thời gian dần dần xóa nhòa hình ảnh của người đó trong trí nhớ của mọi người.
Những lời này tuy nghe như sự an ủi, nhưng cũng là một sự thật không thể phủ nhận, là điều tất yếu mà người còn sống phải chấp nhận. Hy vọng những người sống sẽ lấy lại can đảm, để tiếp tục sống thay cho những người đã ra đi.
Bác sĩ tỷ tỷ không nói dối nàng. San San hiểu, đôi mắt nàng đỏ hoe, nước mắt cứ thế lưng tròng, nhỏ xuống nhưng nàng vẫn cố gắng không để rơi thêm giọt nào.
Thiên hạ đáng yêu nhất chính là muội muội, nhưng giờ đây nàng đã không còn, về sau chỉ còn lại một mình nàng, không còn tiếng gọi "tỷ tỷ, tỷ tỷ" vang lên từ phía sau. Nói một cách thẳng thắn, nàng sợ nhất là người thân rời đi, cũng như sợ chính mình sẽ lâm vào cô đơn.
Bà ngoại và nãi nãi của nàng đều cho rằng Tiểu Ngọc không đi, vẫn mãi ở lại đây, như thể không muốn rời xa mọi người. Nhưng liệu điều đó có thực sự tốt không?
San San nhìn vào những dụng cụ y tế đang được dùng để kiểm tra muội muội, lòng nàng không ngừng tự hỏi.
Đừng nghĩ rằng trẻ con không biết gì, chúng từ lâu đã nghiêm túc dùng chính suy nghĩ của mình để hiểu thế giới này.
Bà ngoại và mọi người nghĩ Tiểu Ngọc đang ngủ. Nhưng San San không tin như vậy. Tiểu Ngọc ngủ đâu có thế này. Tiểu Ngọc khi ngủ sẽ đá chăn, sẽ chảy nước miếng, những động tác nhỏ ấy luôn khiến nàng, người tỷ tỷ này phải bật cười. Nhưng bây giờ, Tiểu Ngọc nằm trên giường không nhúc nhích, chẳng phải là đang ngủ.
"Phụ thân, mẫu thân."
Nghe thấy tiếng gọi của đại nữ nhi, phụ mẫu của nàng lập tức chú ý, nghe chầm chậm từng lời của San San.
"Nghe bác sĩ nói." San San thì thầm từng chữ một.
Nghe thấy lời này, cả bốn ông bà đều bị chấn động. Ánh mắt họ đồng loạt dán chặt vào khuôn mặt nhỏ nhắn của San San.
San San nhìn vào mắt muội muội, đôi mắt nàng kiên định vô cùng: Nàng không cần muội muội phải ra đi, nàng muốn muội muội có thể "sống" lại, và để làm được điều đó, nhất định phải nghe lời bác sĩ.
Bác sĩ nhi khoa và các thầy cô nói là đúng, trẻ con đôi khi kiên cường hơn cả người lớn tưởng tượng.
Khi gia đình muốn được ở lại một mình với bệnh nhân, Tạ Uyển Oánh và các đồng nghiệp khác đi đến văn phòng bác sĩ. Họ nghe nói các thầy cô vẫn đang thảo luận về tình trạng bệnh của đứa trẻ. Đối với người bệnh và gia đình, bác sĩ đưa ra chẩn đoán gần như là kết luận cuối cùng, nhưng đối với bác sĩ, việc thảo luận các ca bệnh là một quá trình không có điểm dừng.
Khi họ đến cửa, chỉ nghe thấy giọng của Tào sư huynh vang lên.
"Phải nhanh lên. Trái tim của đứa trẻ cũng không chịu đựng được lâu nữa." Tào Dũng chỉ ra.
Đừng nghĩ rằng trên báo chí có thể dùng máy móc để duy trì sự sống cho người bệnh não tử vong, như thể người bệnh có thể sống mãi khi có máy móc duy trì.
Điều đó là hoàn toàn sai lầm.
Não tử vong thực chất là một quá trình liên quan đến sự ngừng thở và ngừng đập của tim. Y học hiện đại không phải phép màu, không thể dùng máy móc để biến người chết thành bất tử.
Chỉ là khi sử dụng máy thở nhân tạo cho bệnh nhân, nếu kéo dài quá lâu, cơ thể sẽ bị nhiễm trùng. Việc dùng thuốc kháng sinh liên tục cũng chỉ làm bệnh nhân chết vì nhiễm trùng, điều này không phải là hiếm gặp.
Y học hiện đại càng không thể thay thế được chức năng của bộ não.
Bộ não điều khiển các chức năng quan trọng như hô hấp, huyết áp, nhiệt độ cơ thể… Một khi não không còn điều khiển, tất cả các cơ quan trong cơ thể sẽ mất khả năng tự điều chỉnh, cơ thể sẽ rối loạn, chỉ trong một giây, mọi thứ có thể rơi vào tình trạng nguy hiểm.
Thường thì trong lâm sàng, cái mà người ta dễ gặp nhất chính là khi não tử vong hoàn toàn, như trường hợp của Tiểu Ngọc hiện tại. Các cơ quan khác sẽ dần dần gặp vấn đề, không thể duy trì bằng máy móc. Như bác sĩ đã nhấn mạnh, thực tế không nên lãng phí tiền vào việc này.
Bác sĩ cũng không phải không hiểu nỗi lo của người dân đối với việc não tử vong. Cái mà người dân sợ hãi chính là những sai lầm trong chẩn đoán não tử vong.
Như cuộc thảo luận trước đây của hai anh em nhà Tào, Tào Dũng đã chỉ ra rằng, từ góc độ y học kỹ thuật, tỷ lệ sai sót trong chẩn đoán gần như không có, trừ khi có người thiếu lương tâm.
Y học luôn nhấn mạnh rằng, việc chẩn đoán não tử vong là rất quan trọng, vì sai sót có thể gây hậu quả nghiêm trọng. Thực tế, não tử vong không phải chỉ đơn thuần là toàn bộ não ngừng hoạt động, mà vì não bộ là bộ phận liên kết duy nhất giữa đại não và tuỷ sống, một khi tổn thương quá nặng, sẽ nhanh chóng dẫn đến toàn não tử vong. Tiểu Ngọc chính là điển hình của quá trình này.
Nếu gia đình có ý định hiến tặng, không cần phải chờ đến khi bệnh nhân mất đi các chức năng khác, mà chỉ cần nhận thức rõ tình hình ngay từ đầu. Ý định quyên góp không thể đợi đến khi mọi thứ đã quá muộn.
Trong trường hợp này, một số người nhà có thể cảm thấy bác sĩ lặp đi lặp lại chuyện này là "lạnh lùng, vô cảm". Họ có thể nghĩ rằng bác sĩ đang "thúc giục" họ quyên tặng, trong khi họ vẫn chưa kịp khóc, vẫn đang trong nỗi đau mất mát. Họ nghi ngờ liệu bác sĩ có mục đích gì khác.
Thực ra, nếu bác sĩ thúc giục như vậy, đó chỉ là vì họ nhận thấy gia đình cần phải được thông báo đúng đắn và sớm nhất về tình trạng bệnh nhân, không phải vì bất kỳ lý do nào khác.
Trên thực tế, bác sĩ chỉ làm nghĩa vụ của mình, báo cáo tình hình cho gia đình, không nên nghĩ nhiều về những điều phức tạp khác. Đây là lời cảnh cáo mà Tào Dũng đưa ra cho các đồng nghiệp, những người đang cùng làm việc với anh.
Tào sư huynh là một người rất nghiêm túc trong công việc. Các học trò của ông đều rất kính trọng và nể phục.
Bệnh nhân này không thuộc sự quản lý của Địch Vận Thăng. Địch Vận Thăng chỉ có thể thỉnh thoảng theo dõi và hỏi về tình hình bệnh. Hôm nay, khi đến thăm, ông đã nhận ra vấn đề này và cảm thấy ngại khi phải báo cáo lại cho gia đình, tốt hơn hết là để cháu trai của bệnh nhân có thể thẳng thắn đối mặt và mở lời.
Đội ngũ điều trị bệnh nhân đang phải chịu áp lực rất lớn. Vì thái độ cứng rắn của bốn vị lão nhân, đội ngũ điều trị cảm thấy có phần lo lắng, không biết phải làm sao. Lúc này, như một người ngoài cuộc, họ đã phải dội một gáo nước lạnh vào, khiến mọi người tỉnh táo lại.
Nếu việc hiến tặng không kịp thời, thì có thể coi như cơ hội cuối cùng để bệnh nhân có thể "sống lại" sẽ bị cướp đi. Để hoàn thành nghĩa vụ thông báo, bác sĩ phải thật sự nghiêm túc với trách nhiệm của mình.
Đột nhiên, bác sĩ Trình Dục Thần đã gửi điện báo cho các học sinh: "Các em nhanh chóng trở lại bệnh viện, có tin tức."
Tin tức này có nghĩa là trái tim của Chu Tinh đã được thay.
Mọi người đều vui mừng khi nghe tin tốt từ bác sĩ.
Tào Dũng không nói gì, lập tức lái xe đưa các học trò trở về.
Trên đường đi, Ngụy Thượng Tuyền đã mạnh dạn hỏi Tào sư huynh: "Tào sư huynh, phẫu thuật ghép tim, ngươi đã từng tham gia chưa?"
“Các ngươi nếu có dịp đến khoa Gan Mật Ngoại, từng tham gia phẫu thuật ghép cơ quan, hẳn là sẽ có một số hiểu biết về quá trình cấy ghép. Nếu có thể, trước tiên hãy nói cho ta nghe một chút.” Tào Dũng lên tiếng.
Vốn định học hỏi từ các tiền bối, kết quả lại bị tiền bối “phản công” một trận.
Ngụy Thượng Tuyền cúi đầu: “Ta chưa từng qua khoa Gan Mật Ngoại.”
Người đồng học Ngụy thật sự có tài, nhanh chóng ném quả bóng nóng hổi sang cho hai đồng học còn lại.
Ôn nhu Phan đồng học thấy Tạ đồng học không nói gì, liền chủ động lên tiếng: “Theo ta nghĩ, yếu tố quan trọng nhất chính là tính thích hợp.”
Tào Dũng nhìn Phan đồng học, ánh mắt lóe lên vẻ đồng ý. Có vẻ như không ít đồng môn cũng tài hoa.
Phan đồng học nói rất đơn giản, nhưng vấn đề chính là trong quá trình cấy ghép cơ quan, nếu nơi cần ghép không thực sự thích hợp, bác sĩ có thể sử dụng những phương pháp khéo léo để điều chỉnh, biến nó thành thích hợp.
“Oánh Oánh, ngươi nghĩ sao?” Phan Thế Hoa hỏi Tạ đồng học ý kiến.
Tào sư huynh và Ngụy đồng học cũng nhìn về phía nàng, có vẻ như họ cũng muốn nghe nàng trình bày quan điểm. Tạ Uyển Oánh trả lời: “Cách nào là thích hợp nhất, giới hạn của kỹ thuật, khi nào cơ quan cấy ghép phẫu thuật có thể đạt đến mức độ cao nhất.”
Đây chính là lời giải thích thêm một bước về học thuật mà Phan đồng học vừa đề cập.
Ánh mắt của Ngụy đồng học và Phan đồng học như sáng lên, giống như hai ngôi sao nhỏ. Tào Dũng mỉm cười, không lên tiếng.
Vậy thì, làm thế nào để hiểu những gì Tạ đồng học vừa nói?
Trước kia, khi tham gia phẫu thuật ghép gan, Tạ đồng học đã đưa ra những chiến lược hữu ích. Trong ca phẫu thuật, các bác sĩ đã gặp phải vấn đề khi gan quá lớn và không phù hợp, phải điều chỉnh sao cho phù hợp, đây chính là vấn đề về tính thích hợp.
Về cơ bản, phẫu thuật ghép các cơ quan luôn có một tỷ lệ nhất định giữa kích thước cơ thể người nhận và cơ quan cấy ghép.
Phẫu thuật ghép gan cũng có những khó khăn kỹ thuật như vậy, phẫu thuật ghép tim cũng tương tự. Liệu có thể làm như ghép gan, điều chỉnh kích thước của trái tim sao cho phù hợp với cơ thể người nhận?
Tạ đồng học đã từng chia sẻ kiến thức với phóng viên Lý rằng, trong lĩnh vực nhi khoa, tỷ lệ kích thước của trái tim có thể lên đến 2,5 lần so với kích thước của trái tim nguyên bản của người nhận.
Về vấn đề này, chỉ cần có một chút kiến thức giải phẫu cơ bản, ai cũng biết rằng trái tim không thể giống gan. Gan và trái tim có hình dáng, chức năng và cấu trúc hoàn toàn khác nhau.
Cấu trúc và chức năng của trái tim luôn đồng nhất. Gan thì không phải vậy, chức năng chính của gan phụ thuộc vào các mô gan. Điều này tạo nên khả năng chia gan thành hai phần và cấy ghép cho hai người nhận. Nhưng trái tim thì không thể làm vậy.
Khi nói đến tỷ lệ giữa cơ thể và cơ quan cấy ghép, ghép gan dễ dàng hơn rất nhiều so với ghép tim. Như Tạ đồng học đã nói, trong nhi khoa, tỷ lệ của cơ thể đối với trái tim phải lớn hơn hoặc bằng 0.9 so với trái tim nguyên bản. Điều này giải thích tại sao việc cấy ghép tim đòi hỏi tỷ lệ chính xác hơn rất nhiều so với ghép gan.
Đây là vì sao chứ?
Trái tim, cơ quan chủ yếu có chức năng đưa máu đến toàn thân. Nếu kích thước trái tim có phần lớn hơn chút ít thì cũng không quá đáng ngại, vì có nhiều bệnh nhân tim phải trải qua ca ghép tim, do bệnh lý tim mạch khiến cho cơ tim giãn nở, làm tăng thể tích trái tim, từ đó tạo ra không gian để chứa trái tim cấy ghép. Dĩ nhiên, trái tim không thể quá lớn, nếu không sẽ dẫn đến các vấn đề như cao huyết áp, những ảnh hưởng xấu không mong muốn.
So với trường hợp trên, nếu trái tim quá nhỏ sẽ gây ra vấn đề khó khắc phục hơn: xuất lượng tim thấp. Rất nhiều bệnh nhân mắc bệnh tim giai đoạn cuối đều tử vong vì vấn đề này. Nếu ca ghép tim không giải quyết được vấn đề này thì kết quả cuối cùng gần như sẽ là thất bại.
Từ thực tế lâm sàng, điều này dẫn đến một số lựa chọn: trẻ em, đặc biệt là thiếu nhi, phải chọn trái tim từ người cho phù hợp về kích cỡ. Các bệnh nhân nữ thường lựa chọn trái tim của người bệnh nam. Còn bệnh nhân nam, nếu nhận trái tim từ người có thể trọng quá lớn, phải hết sức thận trọng.
Đó chính là điều mà Tạ đồng học chỉ ra: kỹ thuật ghép tim phải chọn lựa kỹ càng, vì đây là một ca phẫu thuật rất phức tạp, yêu cầu phải giải quyết những vấn đề khó khăn.
Tuy nhiên, tỷ lệ thành công của ghép tim luôn thấp hơn so với ghép gan. Ghép tim chắc chắn là một ca khó hơn ghép gan, nếu không, sẽ không thể đạt được danh hiệu ngoại khoa chuyên môn cao cấp.
Cảm ơn đội ngũ y tế đã duy trì công tác!!! Chúc mọi người ngủ ngon~
()
Quay lại với Thủ Nhi, mới hay tin vui đến.
Thật ra, tin tốt đầu tiên không phải đến từ Chu Tinh mà là từ Tiểu Tuệ. Hai giờ trước, đội ngũ bác sĩ của Tiểu Tuệ đã nhận được thông báo có một trái tim phù hợp.
Nghe nói, bác sĩ Hàn đã gấp rút lên đường để thu thập trái tim. Tiểu Tuệ được đẩy vào phòng phẫu thuật để chuẩn bị.
Chu Tinh nằm trên giường bệnh, nhìn thấy muội muội được đẩy đi, trong lòng vừa vui mừng vì muội muội sẽ được cứu sống. Nhưng bên ngoài, Chu Tinh mụ mụ lại khóc nức nở. Tiểu Tuệ đã được cứu, nhưng trái tim của con bà đâu? Khi nào mới có thể nhận được trái tim?
Vài giờ sau, bác sĩ Trình Dục Thần gọi điện thông báo cho gia đình, sau đó vào gặp người nhà để thông báo tin tức: "Chu Tinh mụ mụ."
Chu Tinh mụ mụ dùng tay che miệng, nghe bác sĩ cười nói từng lời một, không thể đứng vững, phải ngồi xuống vì quá xúc động.
