Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 915
Bác sĩ phụ trách mời gia đình bệnh nhi vào văn phòng để trao đổi riêng.
Lúc này, Tống Học Lâm không ngăn cản Tạ Uyển Oánh làm việc, chỉ lặng lẽ ngồi một bên, thong thả pha một tách trà, ung dung thưởng thức để dưỡng thần. Nói là thư giãn, nhưng thực chất y còn có ý khác – khi thấy Tạ Uyển Oánh thể hiện sự hứng thú sâu sắc với những ca bệnh phức tạp của khoa Thần kinh Ngoại khoa, y cảm thấy cần phải động viên nàng.
Ngoài các bác sĩ đang làm việc trong khoa, văn phòng lúc này bỗng trở nên nhộn nhịp hơn hẳn. Hóa ra, Mễ Văn Lâm, Mễ Tư Nhiên và Phạm Vân Vân – ba vị sư đệ, sư muội mới vào khoa – cũng kéo đến từ khoa Cấp cứu, giống như mấy chú cún con tò mò, muốn quan sát thêm cách các sư huynh, sư tỷ làm việc.
Gia đình bệnh nhi và bác sĩ cùng kéo ghế ngồi xuống.
Tạ Uyển Oánh lấy bút bi, mở sẵn tờ giấy trắng A4 đóng dấu bệnh viện, rồi bắt đầu hỏi: “Ngươi có thể kể lại thói quen ăn uống, sinh hoạt hằng ngày của bé được không?”
Trong khi đó, Phan Thế Hoa bước tới quầy y tá lấy bệnh án, đứng bên cạnh lắng nghe Tạ Uyển Oánh hỏi bệnh, đồng thời chỉnh sửa lại một số chỉ định của bác sĩ.
Số lượng bệnh nhân nhập viện mỗi ngày rất lớn, mà bệnh án hiện nay đều được lưu trên hệ thống điện tử, nên bác sĩ cần nhập dữ liệu vào máy tính.
Cảnh đồng học nhanh chóng bật máy tính bệnh viện, thoăn thoắt gõ bàn phím, thiết lập hồ sơ bệnh án cho bệnh nhi mới nhập viện, rồi mở giao diện ghi chép thông tin tiếp nhận bệnh nhân, chuẩn bị nhập liệu.
Ngụy Thượng Tuyền – người vốn ở lại khoa Thần kinh Ngoại khoa – ngồi bên cạnh Cảnh đồng học, vừa theo dõi quá trình nhập liệu, vừa tò mò hỏi về những gương mặt mới xuất hiện.
Khi biết hai người mới đến là Mễ Văn Lâm và Mễ Tư Nhiên – hai vị sư đệ, sư muội thuộc trường phái lạnh lùng – Ngụy Thượng Tuyền lập tức quay đầu nhìn sang Phạm Vân Vân với gương mặt tròn trịa, hồng hào như quả táo, rồi lại liếc sang Mễ Tư Nhiên với vẻ ngoài kiêu ngạo.
Quả nhiên đúng như y nghĩ, sư muội đáng yêu lúc nào cũng được mọi người cưng chiều hơn. Trong mắt y, Phạm Vân Vân với đôi má phúng phính kia trông thuận mắt hơn hẳn. Chắc chắn cảm nhận của Tạ Uyển Oánh và y cũng giống nhau – Ngụy Thượng Tuyền thầm nghĩ.
Mễ Văn Lâm và Mễ Tư Nhiên đứng tách khỏi Phạm Vân Vân, giữa họ ít nhất còn cách một người, giữ một khoảng cách rõ ràng, như thể thuộc hai trận doanh đối lập.
Điểm chung duy nhất giữa ba người bọn họ chính là ánh mắt – tất cả đều đang chăm chú dõi theo Tạ Uyển Oánh.
Không khó để nhận ra, nàng chính là người dẫn đầu trong tình huống này.
Trong gia đình bệnh nhi, chủ yếu là mẫu thân và bà ngoại phụ trách chăm sóc bé. Chỉ có họ mới nắm rõ tình trạng của đứa trẻ, vì vậy họ lên tiếng trả lời bác sĩ:
“Bé ăn cơm cùng chúng ta ba bữa một ngày, không có gì bất thường. Chúng ta cũng không rõ vì sao con lại đổ bệnh.”
"Hắn có tự tiện ăn linh tinh không? Ngoài các ngươi ra, có ai khác từng cho hài tử ăn gì không?"
Người nhà suy nghĩ rồi đáp: "Chúng ta vẫn qua lại với hàng xóm, họ thỉnh thoảng cũng cho bọn trẻ chút đồ ăn, nhưng chưa từng xảy ra chuyện gì cả. Nếu có vấn đề, chẳng phải con họ cũng sẽ bị như vậy sao?"
Nói đến đây, họ bắt đầu có chút nghi ngờ: "Lẽ nào có người hạ độc con ta sao?"
Chuyện này gần như không thể xảy ra. Nếu có nghi vấn đó, bác sĩ đã sớm ám chỉ họ nên báo cảnh sát.
Bác sĩ tiếp tục hỏi: "Bình thường hài tử có thói quen sinh hoạt đặc biệt nào không? Ví dụ như hay đi đâu chơi chẳng hạn?"
Nhắc đến chuyện này, người nhà mới nhớ ra: "Dạo gần đây, sau giờ tan học, bé hay cùng mấy bạn trong lớp ra chỗ gần nhà chơi dưới nước..."
Gia đình này không sống trong thành phố mà ở một vùng quê ngoại ô. Khi bé phát bệnh, họ đầu tiên đưa đến phòng khám nhỏ ở địa phương để chữa trị. Nhưng sau vài ngày điều trị không thấy đỡ, họ bắt đầu lo lắng rằng bệnh tình nghiêm trọng hơn, liền vội vã đưa con lên bệnh viện lớn trong thành phố để tìm bác sĩ giỏi.
"Tạ sư tỷ đang nghi ngờ bệnh nhân mắc sán não sao?" Mễ Tư Nhiên hỏi. Chỉ nghe cách nàng mở miệng là biết, mỗi câu đều không quên gọi một tiếng "sư tỷ", nghe cực kỳ trôi chảy.
Phạm Vân Vân khẽ nhíu mày, trong lòng có chút không vui. Thứ nhất, nàng không thích người khác cứ gọi "Tạ sư tỷ" trước mặt mình. Trước khi hai người này xuất hiện, Tạ sư tỷ gần như chỉ thuộc về nàng. Thứ hai, cách họ nói chuyện với Tạ sư tỷ dường như không đủ tôn kính.
"Không phải." Phạm Vân Vân lập tức bác bỏ lời Mễ Tư Nhiên: "Ngươi mới tới, chưa hiểu rõ về Tạ sư tỷ. Lối suy luận y học của sư tỷ không đơn giản như ngươi nghĩ đâu. Nghe cho kỹ rồi hẵng nói, đừng xen ngang lung tung."
Chỉ với vài câu nói, Phạm Vân Vân đã thể hiện rõ bản lĩnh của một "fan cứng" trung thành nhất của Tạ Uyển Oánh, bảo vệ sư tỷ vô cùng kiên định.
Ngụy Thượng Tuyền quay đầu lại, âm thầm giơ ngón tay cái với Phạm Vân Vân: Nói rất đúng!
Không nhiều người có thể theo kịp tư duy của Tạ Uyển Oánh. Ngay cả các giáo sư cũng chưa chắc dám tự tin khẳng định điều đó.
Sắc mặt Mễ Tư Nhiên có phần khó coi. Rõ ràng, Phạm Vân Vân – một người vốn không nằm trong nhóm học bá tám năm như họ – lại khiến hai người bọn họ khó đối phó đến vậy.
Mễ Văn Lâm bực bội kéo cổ áo xuống, thấp giọng lầm bầm: "Rốt cuộc nàng ta từ đâu chui ra vậy?" Hắn thật sự không ngờ rằng chỉ mới rời đi một thời gian ngắn, đã có kẻ khác chiếm mất vị trí thân cận với sư huynh, sư tỷ của bọn họ.
"Ngươi không phải nên quay về khoa Nhi sao?" Mễ Tư Nhiên bắt đầu phản công, không chịu để yên.
"Thế còn các ngươi? Không phải cũng nên về khoa Tim Mạch – Lồng Ngực sao? Hay là không dám quay lại?" Phạm Vân Vân hất cằm, phản đòn ngay lập tức.
Nếu nói về tranh luận, nàng chưa từng thua ai bao giờ.
Học viên hệ chính quy thì sao chứ? Dù xuất phát điểm thấp hơn, nhưng cứ từng bước nỗ lực, một ngày nào đó, nàng cũng có thể sánh vai cùng những người đứng đầu trong giới y học!
Trước đây, các bậc tiền bối trong ngành y dù không học đại học nhưng chưa bao giờ vì bằng cấp thấp mà từ bỏ việc nghiêm túc theo đuổi y thuật. Ngược lại, họ luôn không ngừng trau dồi trên con đường y học.
Làm thầy thuốc, quan trọng nhất là phải có tấm lòng yêu nghề và hết lòng vì bệnh nhân. Có người dù lấy được học vị tiến sĩ y khoa nhưng tâm tư thay đổi, rốt cuộc cũng chẳng thể trở thành một thầy thuốc giỏi.
Vị sinh viên chính quy này tính tình quả thực cố chấp, Mễ Tư Nhiên đành phải giải thích: "Hiện tại chúng ta chỉ tạm thời theo học thầy Chu. Thầy đi đâu, chúng ta đi theo đó."
Đêm nay, giám đốc bệnh viện – Chu Tuấn Bằng – đến khoa Ngoại thần kinh để kiểm tra tình hình một ca bệnh có biểu hiện phức tạp và kỳ lạ.
Phạm Vân Vân lập tức đưa ra lý do chuyên môn của mình: "Bệnh nhi này có khả năng thuộc về khoa Ngoại nhi. Ta sẽ gọi điện cho thầy hướng dẫn. Bên khoa Nhi nói ta đến xem xét kỹ lưỡng, xác định xem rốt cuộc có phải ca bệnh thuộc khoa chúng ta hay không."
"Thực não trùng à? Căn bệnh này chẳng liên quan gì đến khoa các ngươi."
Thông tin về thực não trùng thỉnh thoảng xuất hiện trên báo chí, đặc biệt là trong các bản tin y tế nước ngoài. Thực não trùng, hay còn gọi là amip ăn não, có nhiều chủng loại khác nhau. Sở dĩ nó có cái tên này là vì khi xâm nhập cơ thể qua đường mũi, nó có thể theo dây thần kinh khứu giác đi thẳng vào hệ thần kinh trung ương, gây viêm màng não – viêm não nguyên phát do amip.
Xét về mặt y học, amip nguyên trùng không chỉ gây viêm màng não – viêm não, mà còn có thể tấn công các cơ quan khác, dẫn đến những bệnh nguy hiểm như lỵ amip, viêm đại tràng amip, hay áp-xe gan do amip.
Người ta đặc biệt nhấn mạnh đến thực não trùng là bởi vì một khi đã xác nhận nó là nguyên nhân gây bệnh, cần phải tận dụng "thời điểm vàng" trong vòng ba ngày để điều trị. Nếu vượt quá ba ngày, gần như không thể cứu sống bệnh nhân, tỷ lệ tử vong vô cùng cao.
Hơn nữa, trong số các loại ký sinh trùng có thể xâm nhập não bộ con người, amip nguyên trùng không phải là trường hợp duy nhất. Thực tế, ca bệnh thực não trùng trên toàn thế giới rất hiếm gặp. Vì vậy, mỗi khi xuất hiện một trường hợp, báo chí thường thổi phồng thành tin tức chấn động, khiến người dân hoang mang sợ hãi.
Ý của Mễ Tư Nhiên rất rõ ràng: Nếu đúng là viêm màng não – viêm não do amip nguyên trùng, nhìn vào bệnh sử hiện tại, e rằng đã không còn kịp cứu chữa. Đứa trẻ này gần như cầm chắc cái chết. Khoa Ngoại nhi có đến xem cũng chẳng ích gì, tốt nhất nên quay về khoa của mình đi thôi.
"Cho nên ta mới nói, đừng đoán mò suy nghĩ của sư tỷ Tạ. Không thể nào là thực não trùng được." Phạm Vân Vân cứng giọng khẳng định. Nếu thực sự là bệnh này, chẳng cần ai đuổi, sư tỷ Tạ đã lập tức bảo nàng thu dọn mà cuốn gói đi rồi.
Bởi vì thực não trùng vốn không phải bệnh mà khoa Ngoại có thể điều trị. Sư tỷ Tạ tuyệt đối không ngốc đến mức nhận một bệnh nhân không thuộc chuyên môn của mình. Phạm Vân Vân hoàn toàn tin tưởng vào sự phán đoán của sư tỷ.
Hai sư muội tranh luận đến đây vẫn chưa phân thắng bại.
Kết quả chụp CT đã có, y tá nhanh chóng mang báo cáo cùng phim chụp về.
Bác sĩ cầm phim, treo lên bảng đèn trong phòng làm việc để xem xét.
Người nhà không rời đi mà đứng trước bảng đèn, lo lắng quan sát phim chụp của đứa trẻ. Vì phim này sau khi bác sĩ xem xong có thể trả lại cho bệnh nhân, nên họ cũng có quyền nhìn thấy. Dù vậy, người không có chuyên môn y học chắc chắn sẽ không hiểu được, vì thế mới hỏi: "Hài tử của ta thế nào rồi?"
Trên phim chụp, mô não xuất hiện những đốm trắng bất thường.
Có vẻ như bệnh nhi thực sự mắc bệnh do ký sinh trùng. Nhóm sư đệ, sư muội vây quanh quan sát, trong lòng không khỏi kinh ngạc. Hóa ra từ sáng sớm, suy đoán của sư tỷ Tạ đã hoàn toàn chính xác.
"Ngươi xem, ta và sư tỷ Tạ đoán đúng rồi, không phải thực não trùng." Phạm Vân Vân đắc ý nhìn đối thủ, tranh thủ cơ hội giành phần thắng.
Thực não trùng khi chụp CT sẽ có biểu hiện hoàn toàn khác, não bộ sẽ xuất hiện nhiều tổn thương dày đặc, trông vô cùng đáng sợ. Tình trạng này lại giống một dạng bệnh ký sinh trùng khác hơn.
"Có thể là bệnh não nang sán." Mễ Tư Nhiên suy nghĩ một lát rồi nói.
Bệnh não nang sán chủ yếu do ấu trùng sán dây lợn xâm nhập vào não bộ, ký sinh và phát triển thành nang sán. So với thực não trùng, bệnh này có điểm may mắn hơn là ký sinh trùng gần như không sinh sôi nảy nở bên trong não người. Vì vậy, triệu chứng chủ yếu là do nang sán chèn ép mô não, gây viêm cục bộ hoặc làm tắc nghẽn dòng dịch não tủy, dẫn đến tràn dịch não. So với viêm màng não do thực não trùng, phạm vi tổn thương của bệnh này nhỏ hơn rất nhiều và có thể phẫu thuật ngoại khoa để loại bỏ ký sinh trùng.
"Ta khuyên ngươi đừng vội kết luận sớm." Sau khi giành chiến thắng một lần, Phạm Vân Vân liền tranh thủ phản bác đối phương.
Mễ Tư Nhiên vẫn kiên định với quan điểm của mình. Y học là một lĩnh vực cần có sự thảo luận tích cực, suy đoán sai cũng không có gì đáng sợ, càng không sợ bị sư tỷ Tạ phê bình. Nàng thản nhiên đáp: "Không nói thì làm sao biết ngươi sai ở đâu?"
Câu nói này xem như một màn phản công khá thành công.
Phạm Vân Vân bị chặn họng, quai hàm cứng lại, nghẹn lời.
Nghe bác sĩ nói trong đầu con mình có giun sán, người nhà hoảng sợ, cuối cùng cũng hiểu ra vì sao lúc nãy bác sĩ liên tục hỏi về thói quen ăn uống và vui chơi của đứa trẻ.
Bà ngoại đứa trẻ thở dài: "Chuyện này thật khó nói... Không biết có phải lúc ra ngoài chơi, hắn đã ăn phải đồ của người lạ hay không."
Đứa trẻ cũng không nhớ nổi, chỉ đành để người lớn đoán già đoán non.
Dù thế nào, điều quan trọng nhất lúc này vẫn là điều trị.
Khi nghe bác sĩ đề cập đến việc phải phẫu thuật để lấy sán ra, người nhà vừa mong muốn nhanh chóng giải quyết vấn đề, lại vừa lo lắng. Nghĩ đến chuyện phải động dao lên đầu đứa trẻ, họ không khỏi bất an, vội hỏi thêm về phương pháp phẫu thuật và liệu có ảnh hưởng gì đến não bộ hay không.
Về cơ bản, phương pháp phẫu thuật trong khoa Ngoại thần kinh cũng giống như các lĩnh vực ngoại khoa khác, đều hướng đến việc áp dụng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu để giảm thiểu tổn thương cho bệnh nhân.
Việc lấy ký sinh trùng trong não không cần phải mổ mở hay cắt bỏ một mảng lớn xương sọ như mọi người vẫn tưởng.
Tạ Uyển Oánh đơn giản giải thích cho người nhà bệnh nhân về quy trình phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trong Ngoại thần kinh: "Chúng ta chỉ cần tạo một lỗ nhỏ, khoảng bằng đồng xu. Trước đó, bệnh nhân sẽ được định vị phẫu thuật để xác định chính xác vị trí khoan. Sau khi xác định được ký sinh trùng nằm ở đâu, chúng ta sẽ sử dụng hệ thống hướng dẫn phẫu thuật, đưa dụng cụ vào bên trong để gắp sán ra ngoài."
Bộ não nằm trong hộp sọ, ngoài một số khoang rỗng như não thất, phần còn lại đều là mô não dày đặc như đậu hũ, lấp đầy toàn bộ không gian bên trong.
Trong trường hợp này, nếu cắt bỏ một mảng xương sọ lớn để phơi bày mô não, điều đó thực chất không mang lại nhiều lợi ích. Ở các phẫu thuật vùng ngực hay bụng, vết rạch rộng có thể giúp bác sĩ dễ dàng quan sát và thậm chí đưa tay vào điều chỉnh nội tạng. Nhưng trong phẫu thuật não, mô não rất mềm và chặt chẽ, bác sĩ không thể đưa tay vào thao tác mà bắt buộc phải sử dụng dụng cụ chuyên biệt.
