Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 877
Giọng Tạ Uyển Oánh bình tĩnh, nhấn nhá rõ ràng, có thể thấy nàng đã nắm chắc kiến thức của chuyên khoa hiếm khi được chú ý này.
Bác sĩ Kim rất khâm phục, không thể phủ nhận tiểu sư muội này đúng là một thiên tài. Nhưng điều nàng cần thẳng thắn nói ra là:
“Oánh Oánh, vẫn là không thể làm được. Nhà người bệnh không có tiền.”
Ngươi yêu cầu người bệnh làm một cuộc kiểm tra đắt đỏ như vậy, rốt cuộc là vì cái gì?
Những nguyên nhân ngươi vừa nêu ra, thực sự chưa đủ thuyết phục.
Một danh y thực sự, một bác sĩ giỏi, không chỉ đơn thuần là chữa khỏi bệnh.
Nếu cuối cùng vẫn đưa ra phương án phẫu thuật phân lưu giống nhau, thì kiểm tra đắt đỏ này có ý nghĩa gì?
Người bệnh và gia đình họ sẽ nghĩ sao?
Họ sẽ tìm hiểu thông tin từ những bệnh nhân khác, so sánh phương pháp điều trị, nghi ngờ liệu bác sĩ có đang mắc sai lầm hay không.
Sự thật là, trong thực tế lâm sàng, vì hoàn cảnh kinh tế của đa số gia đình bệnh nhân không dư dả, nên các bác sĩ thường sẽ không yêu cầu họ thực hiện những cuộc kiểm tra quá tốn kém. Những xét nghiệm như vậy, dù có ích, nhưng chẳng mấy ai có khả năng chi trả, nên dần bị bỏ qua, ngay cả bác sĩ Kim cũng không nghĩ đến.
Điều này dễ khiến gia đình bệnh nhân hiểu lầm rằng bác sĩ đang cố tình vẽ vời để thu thêm phí kiểm tra, hoặc năng lực bác sĩ kém cỏi nên mới yêu cầu xét nghiệm thừa thãi.
Là một bác sĩ giàu kinh nghiệm, bác sĩ Kim hiểu rất rõ điều này, vì vậy nàng dứt khoát nói cho tiểu sư muội biết rằng đề xuất ấy không thực tế.
Những bệnh nhân và gia đình như vậy rất coi trọng tiền bạc, giống như bằng hữu của nàng. Khi một người bạn làm bác sĩ gặp phải kiểu bệnh nhân so đo từng đồng này, nhất định phải nhắc nhở họ tỉnh táo, nếu không chính danh tiếng của mình cũng bị liên lụy.
Trừ phi kết quả kiểm tra có thể mang đến một phương án điều trị hoàn toàn khác biệt, chẳng hạn như thay vì phẫu thuật phân lưu thì có thể lựa chọn một phương pháp tối ưu hơn.
Nhưng từ kết quả hiện tại, khả năng này gần như không tồn tại.
Cuối cùng, chỉ có bác sĩ ngoại khoa là chịu khổ.
Muốn làm danh y ư?
Hãy nghĩ cách giúp bệnh nhân tiết kiệm tiền, thậm chí trong điều kiện an toàn tối đa, giảm bớt chi phí điều trị.
Sở dĩ nhiều bác sĩ cảm thấy chán nản và thất vọng, là vì khi họ có thể dùng tiền để loại bỏ rủi ro, thì không ít bệnh nhân và gia đình lại sợ tốn kém mà chọn cách mạo hiểm, đẩy rủi ro sang cho bác sĩ gánh vác.
Bao giờ những mâu thuẫn y khoa này mới có thể biến mất?
Có lẽ chỉ khi chi phí xét nghiệm, đặc biệt là những kỹ thuật tiên tiến, trở nên dễ tiếp cận hơn mà thôi.
Nói cách khác, nếu để bệnh nhân và người nhà lựa chọn giữa việc chịu thêm vài vết kim châm hay chi một khoản tiền khổng lồ cho xét nghiệm đắt đỏ, họ chắc chắn sẽ chọn cách đầu tiên.
Nếu Tạ Uyển Oánh thực sự muốn chứng tỏ bản lĩnh của mình, thì thay vì yêu cầu những cuộc kiểm tra tốn kém này, nàng hãy trực tiếp áp dụng phương án tối giản mà bản thân đề xuất đi.
Nghe xong, điều Tạ Uyển Oánh cần làm rõ trước tiên chính là: phương pháp chọc dò tủy sống không liên quan gì đến chụp cộng hưởng từ não. Chụp cộng hưởng từ chỉ có thể kiểm tra vùng đầu, hoàn toàn không thể quét hình ảnh lồng ngực hay bụng, nên không thể hỗ trợ hay thay thế cho phương pháp chọc dò tủy sống.
Bác sĩ Kim khẽ cười: “Đúng vậy, ngươi nói rất đúng, không sai chút nào.” Nhưng ngay sau đó nàng vẫn kiên trì với quan điểm ban đầu: “Nhà bọn họ sẽ không đồng ý làm những xét nghiệm này đâu.”
“Ta hiểu.” Tạ Uyển Oánh đáp.
Bác sĩ Kim thoáng sững sờ: Hả? Nàng cứ tưởng vị tiểu sư muội này cứng nhắc, không dễ dàng thay đổi suy nghĩ, không ngờ lại nhanh chóng tiếp thu như vậy.
Chuyện gì đây?
Đám người phía sau có kẻ không nhịn được khẽ bật cười, nhưng rồi vội vàng che giấu đi.
Chính là Tống Miêu đang lén cười trộm.
Hoàng Chí Lỗi nhướng mày liếc hắn một cái: Ngươi cười cái gì vậy?
Cười vì không chỉ sáng nay trong thang máy, mà đến bây giờ lại có người nghe không hiểu ý của bác sĩ Tạ.
Bác sĩ Tạ tuy thẳng tính, nhưng tuyệt đối không phải kẻ cứng đầu ngu ngốc.
Nàng là học bá.
Cái nàng đang làm không phải đề xuất kiểm tra cho bệnh nhân, mà là một lời tuyên bố miễn trừ trách nhiệm rõ ràng.
Người nhà muốn bác sĩ ngoại khoa thực hiện một ca phẫu thuật mạo hiểm cho bệnh nhân? Hoàn toàn có thể.
Nhưng nhiệm vụ của bác sĩ là đảm bảo rằng người nhà phải hiểu rõ những nguy hiểm ấy, cũng như những phương án có thể giúp giảm thiểu rủi ro. Đây là trách nhiệm mà bác sĩ cần phải hoàn thành.
Bằng hữu của bệnh nhân liệu có quay lại trách móc bác sĩ sau khi biết được toàn bộ sự thật không?
Liệu họ có chất vấn: “Nếu đã có phương pháp kiểm tra này, tại sao không làm?”
Một người làm bác sĩ muốn giúp bệnh nhân tiết kiệm tiền, không phải cứ làm vậy là xong.
Nếu cứ làm theo kiểu đó, sớm muộn gì cũng sẽ rơi vào kết cục như Đái Vinh Hồng.
Muốn tốt cho bệnh nhân? Trên thực tế, rất dễ bị phản đòn. Vì sao? Vì ngươi không đủ cẩn trọng về mặt chuyên môn.
Tạ Uyển Oánh đã nói rất rõ ràng.
Hai cuộc kiểm tra kia tuy đắt đỏ, nhưng giá trị của chúng cũng tương xứng, không phải vô ích. Đây là những kỹ thuật y học tiên tiến nhất hiện nay giúp chẩn đoán chính xác căn bệnh này.
Thực hiện những xét nghiệm ấy chính là biểu hiện của y học khi đã dốc toàn lực để cứu bệnh nhân.
Việc tiết kiệm tiền, có làm hết sức hay không, là lựa chọn của bệnh nhân và gia đình họ, không liên quan đến bác sĩ.
Nếu bác sĩ không nói rõ, ngược lại sẽ bị xem là thiếu trách nhiệm, trở thành vấn đề của chính bác sĩ.
Có một số đồng nghiệp luôn không phân biệt rõ lợi và hại, quá chắc chắn vào suy nghĩ của mình.
Tự tin rằng kinh nghiệm của bản thân vượt trội hơn cả thiết bị y học hiện đại, muốn tự mình quyết định tất cả cho bệnh nhân.
Về mặt khoa học mà nói, con người không thể có "mắt nhìn xuyên thấu".
Bác sĩ Kim toát mồ hôi lạnh, bất giác giơ tay áo lên lau trán. Khi buông tay xuống, nàng lại bắt gặp ánh mắt đầy ẩn ý của Tào Dũng.
Nhìn qua cũng biết, ngay cả Tào Dũng cũng không ngờ được nàng lại có thể phạm sai lầm ngớ ngẩn như vậy.
“Được rồi, ta sẽ quay lại trao đổi với người nhà bệnh nhân về vấn đề này.” Bác sĩ Kim thừa nhận lỗi lầm, ngẩng đầu nhìn Tạ Uyển Oánh đầy cảm kích: “Oánh Oánh, cảm ơn ngươi.”
Những lời này, nàng cố tình nói trước mặt Kim lão sư, chứ không đợi đến lúc các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh đi giải thích với gia đình bệnh nhân. Một phần là để giữ thể diện cho Kim lão sư và các bác sĩ khoa Nội thần kinh, một phần cũng coi như “vá lỗi” kịp thời. Có thể nói, Tạ Uyển Oánh và cả khoa Ngoại thần kinh đã rất dụng tâm.
Nếu không làm rõ nguyên nhân bệnh mà cứ tự cho là mình đang giúp bệnh nhân tiết kiệm chi phí, đến lúc xảy ra vấn đề, chính nội khoa sẽ bị chỉ trích là chẩn đoán sai hoặc chậm trễ điều trị.
Phẫu thuật phân lưu vốn không phải là phương pháp trị tận gốc, mà đã không thể chữa khỏi hoàn toàn thì trong lòng bệnh nhân và người nhà vẫn sẽ còn khúc mắc. Đến lúc đó, ai dám chắc bọn họ sẽ không quay lại làm khó bác sĩ?
Ngoài cửa như có ai đó đang nghe lén.
“Tạ bác sĩ đến khoa chúng ta sao?”
Hai người bước ra từ cửa, kẻ lên tiếng là bác sĩ Vương, đi cùng Lữ phó chủ nhiệm. Hắn cười tủm tỉm, giọng điệu không giấu nổi sự tâng bốc: “Lữ phó chủ nhiệm của chúng ta vẫn luôn mong ngóng Tạ bác sĩ ghé qua khoa.”
Lời vừa dứt, cả căn phòng lập tức im lặng như tờ.
Bao gồm cả bác sĩ Kim, tất cả mọi người đều rất thông minh, không ai lên tiếng đáp lại, cứ làm như không nghe thấy, không nhìn thấy hai người kia.
Bị làm lơ như không khí, bác sĩ Vương nóng ruột, vội nói: “Tổ chúng ta cũng có một bệnh nhân bị tràn dịch não. Tạ bác sĩ, ngươi qua xem thử đi.”
Rõ ràng, hai người này đã lén lút nghe bọn họ trò chuyện hồi lâu, đợi đến lúc thích hợp mới ra mặt để “hái quả ngọt”.
Hai tên vô dụng này! Hoàng Chí Lỗi hừ lạnh qua lỗ mũi, hỏi thẳng: “Ngươi bảo nàng qua xem làm gì? Bệnh nhân đó không thuộc tổ của chúng ta.”
“Nàng đến đây là để học tập, càng xem nhiều ca bệnh tương tự thì càng có lợi.” Bác sĩ Vương vẫn cố giữ thể diện, không dám thẳng thừng nói ra ý định thật sự của mình là muốn nhờ vả Tạ Uyển Oánh giúp đỡ.
“Đã là bệnh án tương tự thì càng không cần qua đó xem.” Hoàng Chí Lỗi lập tức bác bỏ.
Trong phòng, một đám bác sĩ khoa Ngoại thần kinh vừa tranh luận vừa đấu trí, so với những khoa khác, họ không chỉ đấu võ mồm mà còn tranh luận rất có chiều sâu.
Lữ phó chủ nhiệm giơ tay ngăn bác sĩ Vương lại, chậm rãi nói: “Là bệnh nhân giường số 2, cũng cần phẫu thuật phân lưu. Hiện tại có một số vấn đề cần thảo luận để tìm hướng giải quyết.”
“Tổ chúng ta đã lên kế hoạch từ sớm, muốn mời bác sĩ Tào qua xem bệnh nhân, góp ý giúp chúng ta một chút.”
Gừng càng già càng cay. Nếu so về sự khôn khéo, bác sĩ Vương sao có thể sánh được với Lữ phó chủ nhiệm?
Lời của Lữ phó chủ nhiệm cao tay hơn hẳn—không trực tiếp hạ thấp mình để nhờ vả mà khéo léo đưa ra lý do hợp lý để mời người đến hỗ trợ.
Được thôi! Đối phương đã mặt dày đến mức này, Hoàng Chí Lỗi cũng không thèm đôi co nữa, liền gọi Tống Miêu: “Ngươi đưa Oánh Oánh và mọi người về văn phòng sắp xếp lại bệnh án đi.”
Tống Học Lâm nheo đôi mắt nâu lại, thong thả gật đầu: Tiểu ngu ngốc Hoàng tiền bối, cuối cùng thì chỉ số thông minh cũng tăng được một nửa rồi.
Thực ra, chỉ cần hắn đưa một mình Tạ bác sĩ về là đủ, mấy người còn lại, hắn không muốn dẫn theo.
“Qua đó đi.” Tào Dũng hạ tay ra hiệu.
Tào sư huynh à… Hoàng Chí Lỗi nhíu mày.
Đối với thực tập sinh lâm sàng, so với bác sĩ chính thức, họ càng cần tích lũy kinh nghiệm từ những ca bệnh thực tế. Tổ của mình chưa chắc đã tiếp nhận đủ các dạng bệnh nhân, nếu có cơ hội quan sát ca bệnh từ tổ khác thì cũng không phải là chuyện xấu.
Huống hồ bệnh nhân này cũng nằm trong cùng một khoa, đi xem thử tình hình cũng có ích.
Muốn trở thành bác sĩ giỏi, không thể tránh khỏi việc phải tiếp xúc với đủ kiểu người, càng cần phải rèn luyện sự điềm tĩnh và kiên nhẫn.
Tạ Uyển Oánh có thể cảm nhận rõ ràng—trong mắt Tào Dũng, hai người kia căn bản không đủ để hắn bận tâm, bởi vậy phản ứng của hắn cũng không gay gắt như Hoàng sư huynh.
Thật ra, theo suy nghĩ của Tào Dũng, so với lão ngoan đồng như trang Ngô lão sư, hai kẻ này chẳng đáng nhắc tới.
Mọi người cùng bước đến giường số 2.
Bệnh nhân giường số 2 là một nam nhân hơn bốn mươi tuổi, thể trọng hơn hai trăm cân, thuộc dạng béo phì nghiêm trọng.
Trước đó từng nhắc đến việc trẻ em làm đường hầm dưới da—vì mô liên kết của trẻ tương đối lỏng lẻo, da dễ kéo, bác sĩ có thể bóp nhẹ để định vị ống dưới da, giúp quá trình luồn ống diễn ra thuận lợi hơn.
Tương tự, người gầy cũng có lợi thế như vậy.
Nhưng đối với người béo phì, ưu thế này hoàn toàn không có.
Hơn nữa, phần cuối của ống phân lưu không chỉ đơn thuần đặt dưới da mà cần được luồn vào khoang bụng. Vì vậy, bác sĩ buộc phải rạch bụng để đưa ống vào đúng vị trí.
“Hắn từng phẫu thuật viêm túi mật và có tiền sử tiểu đường.” Bác sĩ Vương giới thiệu về những điểm đặc biệt của ca bệnh này.
Tiền sử phẫu thuật viêm túi mật đồng nghĩa với việc khoang bụng từng bị rạch, nếu tiếp tục phẫu thuật, bác sĩ chắc chắn sẽ phải đối mặt với tình trạng mô bụng dính liền, gây khó khăn trong việc bóc tách. Đây là vấn đề chung của hầu hết bệnh nhân từng phẫu thuật trước đó.
Tiểu đường lại là một yếu tố khác, bất cứ ai có kiến thức y học đều biết bệnh này có thể làm vết mổ lâu lành hơn, đồng thời tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Thêm vào đó, bệnh nhân này thuộc dạng siêu béo, khi thực hiện phẫu thuật đặt ống phân lưu, bác sĩ sẽ phải cắt mở khoang bụng nhiều hơn so với thông thường.
Nếu ống phân lưu không được đặt đúng vị trí và đủ sâu, rất dễ khiến lớp mỡ dày bao bọc quanh ống, dẫn đến tắc nghẽn, làm ca phẫu thuật thất bại.
Nghe đến đây, ai cũng nhận ra tình trạng của bệnh nhân lần này phức tạp hơn hẳn so với những ca trước.
"Ngươi có ý kiến gì không, đồng học?" Bác sĩ Vương quay sang, trực tiếp gọi tên Tạ đồng học.
Hoàng Chí Lỗi cau mày, trong lòng nghĩ [Ngươi gọi tiểu sư muội của ta làm gì?]
Không ngờ tiểu sư muội lại phản ứng nhanh như chớp, dường như vừa nhìn thấy bệnh nhân đã lập tức chìm sâu vào suy nghĩ chuyên môn, liền đáp ngay: "Có thể nhờ khoa Ngoại Tổng quát hỗ trợ nội soi."
"Đúng là một phương án hay!" Bác sĩ Vương lập tức sáng tỏ, quay đầu xin chỉ thị từ lãnh đạo.
Phó chủ nhiệm Lữ ánh mắt sáng rỡ, gật đầu liên tục, tỏ vẻ hài lòng: "Người trẻ tuổi đúng là khác biệt, đầu óc linh hoạt hơn chúng ta nhiều."
Hai tên ngốc này thừa nhận đầu óc mình chậm chạp mà không biết ngại sao? Hoàng Chí Lỗi cau mày, cảm thấy chỉ số thông minh của khoa Ngoại Thần Kinh đang bị kéo tụt xuống một cách đáng báo động.
Nhưng đầu óc chậm chạp không sao, chỉ cần da mặt đủ dày là được. Phó chủ nhiệm Lữ chẳng hề bận tâm đến chuyện chỉ số thông minh, quay sang Tạ đồng học nói: "Ca phẫu thuật phân lưu này để ngươi thử một lần, thế nào?"
