Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 796
Nếu muốn thực hiện phẫu thuật, cần phải phát hiện và xử lý kịp thời, trước khi bệnh phát triển quá nặng. Vấn đề là, bệnh này chỉ có thể được phát hiện khi đã có dấu hiệu của tăng huyết áp động mạch phổi hoặc rối loạn nhịp tim, và điều này thường chỉ xuất hiện khi tình trạng đã khá nghiêm trọng.
Dù diện tích khe hở không lớn, nhưng những bệnh nhân này, đặc biệt là trẻ em, thường chỉ biểu hiện các triệu chứng như cảm cúm hoặc các bệnh vặt khác. Các dấu hiệu bệnh lý khác không rõ ràng, và thông qua các hạng mục kiểm tra sức khỏe thông thường thì không thể phát hiện ra.
Khi thanh thiếu niên bắt đầu xuất hiện một số triệu chứng, thường sẽ biểu hiện bằng việc dễ dàng bị hụt hơi hơn người bình thường.
Ở trong nước, chúng ta thường phân loại những bệnh nhân này là do thể chất yếu kém, ít ai nghĩ rằng bên trong họ có thể có những bệnh lý nghiêm trọng. Nguyên nhân chính vẫn là việc các kiểm tra sức khỏe quá đơn giản, không đủ để phát hiện ra vấn đề tiềm ẩn.
Những bệnh nhân này, nếu chưa mắc phải tăng huyết áp động mạch phổi, vẫn có thể tiếp tục sống bình thường. Tuy nhiên, sau độ tuổi 40, tình trạng bệnh sẽ ngày càng nặng hơn. Lúc đó, khi có khám phá về tình trạng bệnh, mới phát hiện ra cần phải làm siêu âm tim. Nếu không can thiệp kịp thời khi đã có tăng huyết áp động mạch phổi, tuổi thọ có thể giảm đi từ 10 đến 20 năm.
Về phương pháp điều trị, sau khi can thiệp phẫu thuật, có thể lựa chọn thêm các phẫu thuật phong đổ. Giống như các loại phẫu thuật khác, phẫu thuật can thiệp cũng có yêu cầu cụ thể. Nếu khu vực bị tổn thương có vị trí không thuận lợi, hình dạng tổn thương quá phức tạp, phẫu thuật can thiệp không thể thực hiện được, chỉ còn cách lựa chọn phẫu thuật ngoại khoa.
Tỷ lệ mắc bệnh ở nữ giới cao gấp đôi so với nam giới.
Khi nhập viện, các cô gái sẽ được kiểm tra và phát hiện vách liên nhĩ bị tổn thương, có thể nghe thấy tiếng vang mất mát, kích thước khoảng 30mm, màu sắc máu lưu thông không đều giữa tâm nhĩ trái và phải. Tổn thương khá lớn, không đồng đều, phẫu thuật can thiệp không khả thi, chỉ có thể chuyển sang phương pháp phẫu thuật ngoại khoa.
Phẫu thuật tim thường là tiến hành mổ ở phần xương ức phía trước ngực. Tuy nhiên, hôm nay, các bác sĩ đã thảo luận về khả năng áp dụng phương pháp phẫu thuật qua vết rạch dưới nách, từ phía ngoài lồng ngực.
Trong quá trình phẫu thuật, ban đầu, các bác sĩ sẽ cắt xương ức, nhưng sau đó phát hiện phương pháp này thực sự rất phù hợp cho việc phẫu thuật tim, vì bác sĩ dễ dàng thao tác hơn. Một số trường hợp bệnh tim phức tạp, chỉ có thể áp dụng phương pháp cắt xương ức.
Tại thời điểm hiện đại, vết rạch phẫu thuật dưới nách đang được áp dụng lại cho các ca phẫu thuật tim, điều này là nhờ vào những phát hiện mới của các bác sĩ. Nếu bệnh tình không quá phức tạp, việc mổ qua vết rạch dưới nách sẽ không có vấn đề gì. Hơn nữa, vết mổ sẽ được che khuất dưới cánh tay, phù hợp với những bệnh nhân có nhu cầu về thẩm mỹ, vì vết sẹo sẽ không lộ ra ngoài.
Quan trọng nhất là phương pháp này không cần phải cắt xương ức, không làm tổn thương đến xương sườn, ít gây tổn hại đến cơ thể bệnh nhân. Đây chính là những ưu điểm của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.
Tuy nhiên, phương pháp này chủ yếu được áp dụng trong nhi khoa, tỷ lệ áp dụng cho người lớn rất thấp. Nguyên nhân là vì ngực của người trưởng thành đã phát triển lớn, khi mổ từ vết rạch phía bên phải, tim nằm sâu bên trong, bác sĩ khó có thể tiếp cận và thao tác ở những khu vực sâu. Những hạn chế này làm cho phương pháp này không phù hợp với những bệnh nhân có thân hình mập mạp, người cao lớn, hoặc bệnh nhân mắc các bệnh liên quan đến sinh dục.
Những người bệnh có thể hình gầy gò, dù là nam hay nữ, đều có thể thử áp dụng phương pháp phẫu thuật này.
Kỹ thuật y học không phải chỉ phát triển một lần là xong, mà là quá trình tiến triển dần dần. Trước đây, vết rạch phẫu thuật này chỉ được áp dụng cho các trẻ em dưới mười tuổi. Sau đó, nó dần dần được mở rộng đến độ tuổi 18, và hiện nay một số bệnh viện đã bắt đầu áp dụng phương pháp này cho người trưởng thành. Việc mở rộng đối tượng người bệnh phù hợp với phương pháp này là một yếu tố quan trọng. Một yếu tố khác là sự tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật, từ những ca phẫu thuật đơn giản cho bệnh tim, đến những ca phức tạp hơn của các bệnh lý tim mạch.
Vết rạch phẫu thuật ở phía bên phải khó thực hiện hơn so với vết rạch qua xương ức, do vậy, bác sĩ thực hiện phẫu thuật này cần có kỹ thuật rất cao. Không phải bác sĩ nào chuyên về phẫu thuật tim cũng có thể thực hiện thành công vết rạch phẫu thuật này.
Nói đến độ khó của phẫu thuật này, có thể thấy rằng, ngay cả những bác sĩ hàng đầu tại các bệnh viện chuyên khoa tim như Quốc Trắc, cũng từng nói rằng phẫu thuật qua vết rạch ở phía bên phải không phải là phương án tốt nhất, vì nó có thể dẫn đến việc cột sống bị cong trong trường hợp thực hiện không đúng kỹ thuật.
Vậy vấn đề này xuất phát từ đâu? Về lý thuyết, phẫu thuật qua vết rạch này không cần phải cắt xương sườn, chỉ cần đi qua các cơ bắp giữa các xương sườn để vào khu vực cần phẫu thuật, vì thế không có lý do gì để làm tổn thương đến cột sống. Tuy nhiên, chỉ có một khả năng duy nhất có thể giải thích được: trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể gặp phải khó khăn, kéo dài thời gian mổ, khiến khu vực phẫu thuật bị bại lộ quá lâu. Điều này có thể dẫn đến việc kéo cơ bắp quá mạnh, làm ảnh hưởng đến cột sống và gây ra những biến chứng sau phẫu thuật.
Vì vậy, vấn đề không phải là phương pháp phẫu thuật này có khuyết điểm, mà là kỹ thuật của bác sĩ có được chuẩn xác hay không. Phẫu thuật viên cần kiểm soát tốt để tránh biến chứng và hoàn thành ca mổ một cách thuận lợi trong không gian hạn chế. Điều này là một thử thách lớn đối với tay nghề của bác sĩ trong suốt quá trình phẫu thuật.
Ví dụ trên cho thấy, phẫu thuật này khó đến mức ngay cả bác sĩ chuyên khoa tim hàng đầu tại Quốc Trắc cũng khó có thể thực hiện tốt. Vì vậy, có những người chỉ trích phương pháp này, khuyên các bác sĩ đồng nghiệp không nên áp dụng và thay vào đó chọn phương pháp phẫu thuật qua xương ức, gọi là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho thẩm mỹ. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ tại Quốc Trắc vẫn tiếp tục thực hiện phẫu thuật qua vết rạch ở phía bên phải mà không có ý định từ bỏ.
Tương tự như ở Thủ Nhi, chỉ có một số ít bác sĩ có đủ khả năng thực hiện thành công phẫu thuật qua vết rạch ở phía bên phải. Vì vậy, dù thần tiên ca ca nổi tiếng với các ca ghép tim (nghe nói là do không muốn tranh giành vị trí với người khác), nhưng khi nói đến việc thực hiện phẫu thuật qua vết rạch ở phía bên phải, thì ông lại được coi là bậc thầy trong lĩnh vực này.
Loại bệnh này của người 16 tuổi, thuộc dạng khó khăn khi phẫu thuật ở phía bên phải vết rạch. Thần tiên ca ca nói làm là làm, không cần suy nghĩ nhiều. Người nhà cũng hết sức lo lắng, mang đứa trẻ tới tìm thần tiên ca ca này để nhờ giúp đỡ, hy vọng có thể làm tốt ca phẫu thuật này.
Tạ Uyển Oánh cùng các bạn học của nàng cũng tò mò không kém, thần tiên ca ca rốt cuộc là sư phụ của ai? Hôm nay, khi tra cứu xong phòng phẫu thuật, bọn họ phát hiện Lư chủ nhiệm không phải người chuyên môn trong lĩnh vực phẫu thuật bên phải vết rạch.
Vậy thần tiên ca ca chẳng lẽ không cần thầy dạy mà vẫn có thể hiểu được sao?
Điều này cũng không quá ngạc nhiên, vì phẫu thuật loại này ở quốc nội đã có lịch sử lâu dài, chắc chắn đã có những bậc thầy qua nhiều thế hệ truyền lại.
"Phẫu thuật bên phải vết rạch," Phan Thế Hoa, một bạn học, mở sách tìm đọc tài liệu lịch sử: "Ở quốc nội, có lẽ người đầu tiên thực hiện chính là Quốc Trắc."
"Hắn có phải đã qua Quốc Trắc học rồi không?" Ngụy Thượng Tuyền nghi ngờ hỏi: "Hay là thần tiên ca ca này cũng là một kẻ 'phản đồ', từng học ở Quốc Trắc rồi phản bội thầy, vào Thủ Nhi làm nghề?"
Có lẽ vì nghe thấy những suy đoán quá mức, Đoạn Tam Bảo đi ở phía trước không thể không quay lại giải thích giúp mình. Hắn nói: "Hắn là học sinh thủ đô, tốt nghiệp ở thủ đô, thực tập và làm việc cũng ở thủ đô, không đi qua nơi nào khác."
"Thủ đô có bao nhiêu bệnh viện trực thuộc trường đại học?" Ngụy Thượng Tuyền tiếp tục hỏi.
Đoạn Tam Bảo không hiểu sao lại không trả lời mà vội vã chạy đi, nhanh như cơn gió, như Đường Tăng cưỡi bạch mã.
"Chắc chắn tên này có điều gì bí mật giấu giếm," Ngụy Thượng Tuyền chỉ tay về phía Đoạn Tam Bảo đang chạy xa dần và nói.
Một đám bạn học tiếp tục trở về văn phòng bác sĩ, theo yêu cầu của thầy kiểm tra phòng, viết bệnh án. Vừa trở lại phòng, ngày đầu tiên bọn họ không có ca phẫu thuật nào được sắp xếp.
Không phải vì không có bệnh nhân yêu cầu phẫu thuật, mà ngược lại, các ca phẫu thuật đã được sắp xếp từ trước. Mỗi chuyên khoa đều có số lượng ca phẫu thuật lớn, và phòng phẫu thuật chỉ có thể phân phối một cách công bằng. Vì vậy, thời gian phẫu thuật bị kéo dài, không thể thực hiện tất cả các ca một cách nhanh chóng. Trừ khi có ca cấp cứu, còn lại các ca phẫu thuật định kỳ sẽ được phân bổ theo tổ.
Khi không có ca phẫu thuật, các bác sĩ vẫn rất bận rộn. Họ phải tham gia họp, nghiên cứu, đi khám bệnh, hội chẩn, tiếp nhận bệnh nhân, làm các công việc hành chính, và hoàn thành các chỉ tiêu công tác. Bệnh viện là nơi không dung nạp những kẻ lười biếng.
Buổi chiều, phải trở về trường học để tham gia họp, Tào Chiêu tranh thủ lúc này liếc mắt nhìn một vòng, rồi nói với các bạn học: "Buổi chiều, ta sẽ dẫn các ngươi đi tham quan phòng thí nghiệm."
Quá bất ngờ và vui mừng.
Thủ đô Y học viện cũng không xa lắm so với Thủ Nhi, chỉ cần ngồi xe khoảng mười lăm phút là tới, lại có xe buýt thẳng đến. Buổi chiều, Đoạn Tam Bảo phụ trách dẫn đường cho bọn họ.
Thủ đô Y học viện là một trong những viện nổi tiếng trong cả nước về y học, Tạ Uyển Oánh và các bạn học của nàng đã lâu lắm rồi muốn đến đây tham quan. Bây giờ có cơ hội, vài người không khỏi nhớ đến một sự kiện quan trọng khác: Đại hội thể thao thủ đô.
“Xong rồi, ta hoàn toàn quên mất chuyện này rồi.” Ngụy Thượng Tuyền thở dài tự trách, rồi quay sang hỏi các bạn, “Các ngươi có đi sân thể dục tập chạy bộ không?”
“Ngươi không phải không đăng ký thi chạy sao?” Phan Thế Hoa nhớ lại việc Ngụy Thượng Tuyền không tham gia.
“Ta đăng ký nhảy cao.”
“Nhảy cao là ta.” Đái Nam Huy lập tức chen vào, không để người khác đoạt lấy môn thi của mình.
Có thể thấy Ngụy Thượng Tuyền thật sự đã quên mất mình đăng ký môn gì.
“Ngươi là nhảy xa.” Tạ Uyển Oánh, với trí nhớ tốt, nhẹ nhàng nhắc nhở.
“Đúng rồi, ta là nhảy xa, nhưng mà ta quên làm sao để nhảy rồi.” Ngụy Thượng Tuyền giờ đây chỉ biết bật cười lớn, đành phải tự trêu mình để xoa dịu không khí.
“Tới rồi.” Đoạn Tam Bảo dẫn họ vào cổng lớn của Thủ đô Y học viện.
Những chữ to "Thủ đô Y học viện" nổi bật trên cổng trông thật uy nghiêm và lộng lẫy, bên trong có khu giảng đường hiện đại cũng rất đẹp mắt. Ký túc xá sinh viên tuy được cải tạo nhưng vẫn còn điều kiện hơi kém một chút.
Đi qua sân thể dục tiêu chuẩn của trường, thảm cỏ xanh mướt cùng đường chạy thẳng tắp thật đẹp mắt. Không ít học sinh đang luyện tập, giống như đang chuẩn bị cho đại hội thể thao trường học.
Nhìn thấy cảnh tượng này, một số bạn học bắt đầu cảm thấy áp lực, lo âu.
“Nếu chúng ta phải tham gia thi đấu, thì sẽ thế nào?” Một số người thì thầm hỏi, đồng thời cũng tò mò hỏi Đoạn Tam Bảo về khả năng các thầy cô sẽ có phản ứng như thế nào.
Đoạn Tam Bảo nhìn họ bằng ánh mắt ngạc nhiên, rồi trả lời: “Đếm ngược đệ nhất?”
Bọn họ thật sự nghĩ mình sẽ đứng đầu trong cuộc đếm ngược sao? Nếu thật sự như vậy, các thầy cô sẽ cảm thấy chỉ số IQ của mình bị sỉ nhục mất. Để bọn họ tham gia thi đấu, các thầy cô chắc chắn đã xác định rằng họ không thể giành chiến thắng trong cuộc đếm ngược này.
Các thầy cô luôn có những toan tính khó lường, tựa như họ nghĩ bọn họ là những vận động viên xuất sắc vậy. Nhưng thực ra, bọn họ ở Quốc Hiệp chẳng bao giờ tham gia các môn thể thao thi đấu.
Không nói đến đại hội thể thao, dù sao thì đây cũng là một chuyến đi hiếm hoi đến thủ đô, bọn họ có thể tranh thủ dạo chơi trong khuôn viên trường học này.
Các con phố trong trường thật đặc sắc, những tờ poster quảng cáo cho các hoạt động được dán khắp nơi, cùng với các quảng cáo thương mại đã bắt đầu xuất hiện trong khuôn viên trường. Một số bạn học chăm chú nhìn vào các tờ quảng cáo, nhìn thấy một thông báo về một buổi tọa đàm của các chuyên gia y học. Có lẽ tối nay, họ có thể đến đó nghe các chuyên gia chia sẻ.
Một lúc sau, Ngụy Thượng Tuyền phát hiện ra điều kỳ lạ, liền quay lại hỏi Đoạn Tam Bảo: “Các ngươi có nhiều bệnh viện trực thuộc như vậy sao?”
“Ừ.” Đoạn Tam Bảo đáp một cách thản nhiên, như thể chuyện này không có gì đặc biệt.
Trong ba đại y học viện của thủ đô, Quốc Hiệp là viện bảo thủ nhất, bệnh viện trực thuộc ít nhất. Hai viện còn lại, bệnh viện mọc lên như nấm sau mưa. Các bệnh viện lớn ở Bắc Đô đều khiến người ta phải kinh ngạc. Không ngờ rằng, viện có tiếng tăm nhất lại là thủ đô y học viện, tuy nhiên họ lại có đến mười hai bệnh viện trực thuộc.
