Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 643
"Ba cái nhọt này, thể tích không quá lớn cũng không quá nhỏ, đường kính của khối u khá phù hợp để có thể can thiệp phẫu thuật. Nhọt ở cổ, hai cái nhọt có kích thước khá thích hợp để phẫu thuật, còn một cái nhìn qua thì hình như không quá phù hợp để mổ vì có thể sẽ phải khoan vào cổ. Tuy nhiên, do bản vẽ 3D chưa hoàn chỉnh nên không thể phán đoán chính xác. Tống bác sĩ khi phẫu thuật khá cẩn thận, dựa vào những gì ông ấy quan sát và tính toán, khoan cổ trong biểu hiện 2D có thể sẽ ảnh hưởng đến các mạch máu chồng chéo. Có khả năng là không phải lớn hơn bốn khoan cổ, có thể thử thực hiện nhưng vẫn cần tính toán khả năng."
Khi nghe nàng giải thích, mọi người trong phòng đều liên tưởng đến những hình ảnh trước đây từ các kiểm tra can thiệp. Những người không quen thuộc với giải phẫu não và Tim Nội khoa bắt đầu cảm thấy rối trí.
Lữ phó chủ nhiệm im lặng nghe, mặt mày trầm tư: "Ân."
Tạ Uyển Oánh tiếp tục nói: "Ba cái nhọt này nằm ở các vị trí khác nhau."
"Hai cái nhọt nằm ở đại não trước tuần hoàn, ở khu vực này có thể can thiệp dễ dàng hơn một chút."
Trong lâm sàng, hệ thống động mạch não được chia làm hai, một là hệ thống động mạch cổ nội, gọi là trước tuần hoàn, còn một là động mạch đốt sống, hình thành nền động mạch kết hợp với các động mạch khác, gọi là sau tuần hoàn.
"Ân," Lữ phó chủ nhiệm tạm thời không thể tìm ra điểm sai nào trong lời nàng.
"Nhưng nhọt ở vị trí sau tuần hoàn thì khó xử lý hơn, không chỉ là khó mà còn rất xảo quyệt, thuộc vào khu vực phẫu thuật khó nhất. Đây là vùng phình động mạch dưới tiểu não, động mạch PICA. Vị trí phình động mạch này từ trước đến nay luôn là vấn đề vi phẫu cực kỳ khó khăn. Lữ lão sư, tôi tin rằng ông lo lắng ở chỗ này, vì vậy tôi đề nghị đưa bệnh nhân vào phòng phẫu thuật để tiến hành mổ."
Khi đến tiểu não dưới, ai nghe đến đây cũng hiểu rằng sẽ phải tiến hành phẫu thuật ở một vị trí rất sâu, can thiệp sẽ cực kỳ khó khăn.
Điều quan trọng là, những lời Tạ Uyển Oánh nói không chỉ là lý thuyết học thuật mà còn giống như đang nói với ai đó về vấn đề này.
Lữ phó chủ nhiệm bị sốc, ánh mắt ngơ ngẩn nhìn nàng một lúc, không thể tin vào những gì vừa nghe.
Những người khác cũng bất ngờ, họ không ngờ nàng lại nói một cách lạnh lùng, không chút kiêu ngạo nhưng lại rất sắc bén.
Tạ Uyển Oánh vẫn giữ vẻ mặt thản nhiên, không có chút lời lẽ hoa mỹ, chỉ đơn giản là nói ra những gì cần phải nói.
Nàng chỉ nói những điều liên quan đến học thuật. Học thuật vốn dĩ cần phải dựa trên sự thật, không có chỗ cho cảm tính. Dù người trước mặt là ai, nếu có điều gì sai, nàng vẫn phải thẳng thắn chỉ ra để cùng nhau thảo luận và tìm ra giải pháp.
Lữ phó chủ nhiệm, nhận ra ánh mắt nàng thật sự nghiêm túc, bỗng cảm thấy mặt mình nóng ran, như thể bị ai đó vả vào mặt. Ông chỉ muốn lập tức lau mặt, vì không ngờ nàng lại làm mình bất ngờ đến vậy.
Ông vốn nghĩ nàng sẽ nhân cơ hội này mà kiêu ngạo, coi thường người khác, nhưng không ngờ lại bị nàng làm cho hoàn toàn bất ngờ, khiến ông không kịp phản ứng.
Đáng sợ là, nàng vỗ mông ngựa quá khéo, không hề có vẻ giả dối, không giống lời nịnh nọt, mà thật sự giống như đang khen ngợi hắn một cách thẳng thắn, chân thành, khiến hắn cũng không thể không khiêm tốn một phen.
Mọi người xung quanh ngay lập tức ngạc nhiên, nhìn thấy Lữ phó chủ nhiệm cúi đầu, thẹn thùng.
Lâm Thần Dung thiếu chút nữa bật cười thành tiếng, vội vàng quay mặt đi.
Phải nói tình huống này đúng là hiếm gặp vô cùng.
Cận Thiên Vũ: Ha ha, không thể cười.
Chắc chắn không ai nghĩ rằng hôm nay ở bệnh viện này, những người mà cả viện đều biết đến vì mặt dày lại có thể thấy cảnh này: Cái người nổi tiếng mặt dày bỗng dưng đỏ bừng lên.
Trong lòng nhân viên khoa Nội, có lẽ họ đang cười thầm. Hoàng Chí Lỗi giống như có thể nghe thấy tiếng cười văng vẳng từ bên kia tường, trong lòng thầm khen: "Tiểu sư muội lợi hại thật, chỉ hai câu nói mà khiến cho những người nổi tiếng ở đây phải đỏ mặt."
Tống Học Lâm trong mắt ánh lên tia sáng: Nếu nói ai có thể trị được người, thì có lẽ chỉ có bác sĩ Tạ, một người thực sự có tài.
Tiểu sư muội của chúng ta thật đáng yêu. Tào Dũng ánh mắt lấp lánh, ý cười không khỏi thêm phần nở rộ. Khóe mắt anh lại thoáng nhìn thấy một tia biến đổi trong ánh mắt của tiểu thúc mình.
Địch Vận Thăng liếc mắt qua, ánh mắt tràn ngập vẻ suy tư, trong khi ánh mắt của Tạ Uyển Oánh lại chuyển động, như đang tìm hiểu gì đó: Cô gái này, ấn tượng đầu tiên khi gặp là một sinh viên y khoa xuất sắc, học hành chăm chỉ. Trong giới lâm sàng, có rất nhiều người tài giỏi, nhưng lại mang vẻ cao ngạo, tự đại hoặc cố tỏ ra thân thiện, nịnh nọt. Nhưng nàng không phải vậy, lời nói luôn có lý, khiến người khác cảm thấy dễ chịu. Để làm được như vậy, thật sự không dễ, nếu không có thực lực y học vượt trội thì lời nói chỉ khiến người khác cảm thấy xấu hổ mà thôi.
Cháu trai cô ấy lại nhấn mạnh về tình yêu học thuật, đại khái chính là vì điểm này mà người ta yêu quý cô ấy.
Địch Vận Thăng hiểu rõ điều này, ánh mắt lại trở nên ôn hòa, nhìn cháu trai mình.
Nhận được ánh mắt "hiểu rõ" của tiểu thúc, Tào Dũng cảm thấy hơi bối rối. Tiểu thúc là bậc tiền bối trong ngành Thần Kinh Ngoại khoa, đầu óc nhanh nhạy, có thể nhận ra ngay trong lòng mình đang đập loạn nhịp.
Cháu trai nhanh chóng cảm thấy hơi ngượng ngùng dưới ánh mắt của hắn. Địch Vận Thăng cười ấm áp. Thực ra, những cô gái như vậy, nghiêm túc, cố gắng và có tài năng, chỉ cần là bậc tiền bối trong ngành y học thì không ai lại không yêu quý.
"Ngươi tiếp tục nói đi." Lữ phó chủ nhiệm sau khi mặt đỏ lên, ngữ khí càng thêm khiêm tốn, cúi đầu nói với Tạ Uyển Oánh.
"Tống bác sĩ, thực lực của Lữ lão sư thì ai cũng biết. Nếu Tống bác sĩ muốn thử nghiệm thêm, sau khi tuần hoàn phình động mạch, cũng có thể thử. Vấn đề đã chuyển thành một câu hỏi khác, có phần phức tạp hơn." Tạ Uyển Oánh từ tốn trình bày về suy nghĩ của mình về ca phẫu thuật.
"Cái gì phức tạp?" Lữ phó chủ nhiệm hỏi.
"Liệu chỉ ba cái phình động mạch này có phải là nguyên nhân duy nhất, hay là chúng có mối liên hệ đặc biệt với các động mạch khác, cần phải giải quyết?" Tạ Uyển Oánh hỏi, ánh mắt đầy nghi vấn.
Có ý gì đây? Những bác sĩ khoa Nội, đứng đầu là người phụ trách, lại bị nàng làm cho bàng hoàng. Hôm nay, không phải Ngoại Thần Kinh khiến họ phải kinh ngạc, mà chính là Tạ đồng học.
Không gian xung quanh bỗng chốc im lặng, mọi người đều chờ đợi nàng mở ra chiếc nắp bí ẩn.
"Đừng quên bệnh trạng của người bệnh và mục đích của ca phẫu thuật này. PICA phình động mạch là một bệnh lý dễ phát hiện, vấn đề này không nằm trong phạm vi bàn luận của chúng ta trước ca phẫu thuật. Tương tự như việc nó không liên quan nhiều đến động mạch mắt, có thể xử lý cùng lúc. Tuy nhiên, vấn đề khó khăn chính là từ kết quả hiện tại mà nhìn, hai phình động mạch trước tuần hoàn có vị trí tương đồng, khó mà khẳng định chúng có liên quan đến động mạch mắt. Nếu muốn xác định ba phình động mạch này có ảnh hưởng đến động mạch mắt hay không, vấn đề này không thể giải quyết trong phòng phẫu thuật tầng ba, mà cần phải tiếp tục làm can thiệp tại phòng phẫu thuật để giải quyết." Tạ Uyển Oánh bình tĩnh trình bày.
"Chờ đã, vì sao ngươi lại nói trước tuần hoàn hai phình động mạch không có liên quan lớn với động mạch mắt?"
"Chúng ở xa, nằm ở các nhánh động mạch trung tâm trong đại não."
Khoảng cách quá xa, khó có thể xác định liệu chúng có ảnh hưởng đến động mạch mắt hay không, cần phải xác nhận kỹ lưỡng.
Câu nói của nàng khiến mọi người nhớ lại bệnh trạng mà bác sĩ Hồ đã chẩn đoán cho mắt trước đó, lần phẫu thuật này chủ yếu là nhằm giải quyết vấn đề liên quan đến động mạch võng mạc.
"Liệu có thể vào được động mạch võng mạc không?"
Những người ở khoa Nội, vốn đã quen thuộc với kiến thức Ngoại Thần Kinh, giờ đây nhanh chóng nhập cuộc. Tất cả họ đều là những học giả xuất sắc, học hỏi rất nhanh. Chỉ cần nắm được điểm yếu, cả nhóm liền bàn tán sôi nổi về vấn đề: "Đừng nói đến động mạch võng mạc, những khu vực xa hơn của động mạch mắt còn không thể vào được."
"Động mạch mắt có nhiều nhánh không?"
"Rất nhiều, có cả những nhánh động mạch sau khi phân nhánh."
"Vậy tình hình hiện tại là gì?"
"Cũng giống như nàng nói, động mạch mắt gần đoạn không thể thấy được, mà Xuyên Tử lại đi vào các khu vực xa hơn. Ống dẫn không thể vào được. Hình như các bác sĩ Ngoại Thần Kinh căn cứ vào điều này, để suy xét liệu phình động mạch có ảnh hưởng đến động mạch mắt."
"Như vậy phẫu thuật thật sự rất khó tính toán." Lâm Thần Dung, sau khi nghe xong, cảm thấy kết luận ban đầu có phần khó xử, nói: "Nếu ba phình động mạch này đều xử lý, và nếu chúng có liên quan đến bệnh trạng của mắt, liệu có thể xử lý hết một lần, hay lại làm tổn hại đến mắt, thậm chí gây mù?"
Khả năng này thật sự là một nguy cơ hiện hữu.
Nếu dựa theo kế hoạch ban đầu của các bác sĩ, chỉ có một phình động mạch, vị trí dễ xác định để có thể gỡ bỏ mà không làm tổn hại đến động mạch mắt. Tuy nhiên, phẫu thuật thường xuyên phát sinh những tình huống không như dự tính, đôi khi sự đánh giá trước phẫu thuật không chính xác, và kết quả lại trái ngược hoàn toàn với dự đoán.
Kết quả kiểm tra hôm nay là quá khác biệt so với những gì dự đoán trước phẫu thuật, ba vị trí phình động mạch này có chút khó hiểu, khiến các bác sĩ Ngoại Thần Kinh không khỏi ngẩn ngơ.
Chớ trách các bác sĩ Ngoại Thần Kinh từ đầu đã im lặng, vừa lắng nghe vừa cố gắng chống đỡ.
Cũng đừng trách Tống Học Lâm, thiên tài luôn có sự do dự, cái gì cũng có thể làm nhưng cũng có thể không làm.
Tào Dũng bảo đừng nóng vội?
Lữ phó chủ nhiệm thở phào nhẹ nhõm: May mà có Tạ đồng học trước đó đã giúp hắn tìm ra một lối thoát, nếu không, chắc chắn sẽ bị vả mặt đau đớn.
Nếu như làm theo lời hắn nói, trực tiếp đưa người bệnh lên phòng phẫu thuật tầng ba mà không tính toán kỹ lưỡng, kết quả có thể là mắt người bệnh không chỉ không khỏi mà còn bị mù. Lữ phó chủ nhiệm không khỏi rùng mình.
Ngành Ngoại Thần Kinh là như vậy, chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể biến chuyện tốt thành xấu, biến việc chữa bệnh thành những biến chứng nghiêm trọng, hậu quả không thể lường trước. Ai làm việc với não bộ thì cũng hiểu cấu trúc của nó phức tạp đến nhường nào.
Nghĩ vậy, nhóm bác sĩ khoa Nội thầm lắc đầu trong lòng: Ngoại Thần Kinh quả thật là một lĩnh vực khó làm.
Phòng khám Ngoại Thần Kinh, để làm việc ở đây, đòi hỏi một tâm thái cực kỳ ổn định, không thể nóng vội. Giống như trong một bài toán toán học phức tạp, thời gian có hạn, nếu không bình tĩnh giải quyết từng bước, chỉ có thể tự hỏi và tìm ra đáp án chính xác theo cách thận trọng nhất.
"Vậy bây giờ phải làm sao, Tào bác sĩ?" Lữ phó chủ nhiệm ngay lập tức thay đổi thái độ, nhìn về phía Tào Dũng như muốn hỏi quyết định cuối cùng.
Không làm? Loại bỏ hoàn toàn? Nếu như làm vậy thì càng hỗn loạn hơn, kết quả sau phẫu thuật có thể tệ hại, không thể đưa ra lý do hợp lý với người bệnh.
Loại bỏ? Chắc chắn là không thể. Ba phình động mạch không thể bỏ qua, nếu bác sĩ phát hiện ra mà không xử lý, sẽ vi phạm nguyên tắc y học. Tệ nhất là nếu để lại hậu quả làm người bệnh mù, cũng không thể coi như chưa xảy ra. Phình động mạch có thể gây nguy hiểm đến tính mạng, bác sĩ phải có đủ bản lĩnh và trách nhiệm để quyết định.
Tào Dũng không nói nhiều, chỉ ra lệnh: "Làm trước đã. Tiến hành tại phòng can thiệp phẫu thuật. Vừa làm vừa theo dõi tình hình."
Vừa làm vừa xem xét tình huống, điều chỉnh khi cần. Điều này là một bài kiểm tra lớn đối với kỹ thuật phẫu thuật của bác sĩ.
Hoàng Chí Lỗi nhíu mày, nhìn về phía Tống Học Lâm hỏi: "Ngươi có biết không?"
Qua lớp kính thủy tinh, Tạ Uyển Oánh có thể nhìn thấy dáng vẻ trầm tư của Tống Học Lâm, như thể hắn đang gánh vác một áp lực không thể chia sẻ, cảm giác ấy khiến nàng cũng phải tự hỏi bản thân.
Mọi người đều biết, Tống Học Lâm là một bác sĩ tài năng, nhưng lần này, thử thách là một bài toán lâm sàng vô cùng khó. Những tính toán trong y học không thể chỉ dựa vào máy móc, mà cần dựa vào sự hiểu biết sâu sắc và kinh nghiệm của bác sĩ. Máy móc chỉ có thể hỗ trợ những ca bệnh thông thường, còn những ca đặc biệt thế này, máy móc không thể giải quyết.
Kết quả rất khó đoán. Chưa nói đến Tống Học Lâm, ngay cả nàng hiện tại cũng cảm thấy khó khăn khi đối diện với tình huống này.
Đại não là phần bí ẩn nhất của cơ thể, dù y học đã có những nghiên cứu, nhưng chỉ mới dừng lại ở bề mặt, chưa thể hiểu hết được.
Tạ Uyển Oánh và Tống Học Lâm đều phải dựa vào nền tảng tri thức y học hiện tại, tương đương với việc họ chỉ có một cơ sở dữ liệu thô sơ. Không có đủ số liệu, làm sao có thể đoán được chính xác?
Trong sự im lặng, một giọng nói trầm tĩnh vang lên, như một quyết định cuối cùng: "Ba phình động mạch, ngươi chọn hai cái mà ngươi có thể xử lý."
Cuối cùng, một tiếng nói vang lên: "Ta sẽ làm."
Là Tào sư huynh lên tiếng.
Tạ Uyển Oánh lập tức quay đầu lại, ánh mắt dừng lại trên gương mặt nghiêng đầy khí phách của Tào sư huynh: Đây chính là sự quyết đoán, phải để Tống bác sĩ thấy rõ.
