Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 1084
Chuyện này là thế nào? Trước giờ các lão sư chưa từng nghe Tạ Uyển Oánh giảng về vấn đề này sao? Chẳng phải có nghĩa là hôm nay nàng đang đứng đây giảng bài cho cả một nhóm đại lão trong ngành?
Trương Hoa Diệu ho khẽ hai tiếng, phá vỡ bầu không khí im lặng.
Tạ Uyển Oánh lập tức ngẩng đầu, ánh mắt hướng về Trương đại lão, chờ đợi chỉ thị.
Lúc này, không chỉ nàng mà e rằng tất cả mọi người đều có chung một suy nghĩ: Trong đầu Trương Hoa Diệu hẳn là đang có cả vạn con ngựa hoang chạy loạn.
Chờ chỉ thị cái gì chứ? Chính ta cũng chưa từng nghe qua vấn đề này bao giờ đây này!
Thân Hữu Hoán đưa tay che mũi, xoay người hít sâu một hơi, cố gắng nén cười.
"Ngươi tiếp tục đi." Trương Hoa Diệu lên tiếng.
Nghe được lời này, Tạ Uyển Oánh cúi đầu, tiếp tục trình bày: "Việc điều chỉnh tham số của bơm rất quan trọng. Tốc độ quay càng cao, lưu lượng dòng chảy càng nhanh; ngược lại, tốc độ quay giảm thì lưu lượng cũng giảm theo. Trong điều kiện bình thường, khi các lão sư trực tiếp chỉ đạo lâm sàng, họ thường yêu cầu ta tăng lưu lượng đến mức phù hợp. Tuy nhiên, ta cho rằng nên điều chỉnh từ từ, vừa quan sát vừa tinh chỉnh để tránh bất kỳ sự cố nào.
Thông thường, nếu tốc độ quay giữ nguyên, lưu lượng cũng sẽ ổn định. Đây chính là một yếu tố giám sát quan trọng. Khi lưu lượng đột ngột giảm mạnh, nguyên nhân có thể là do tắc nghẽn đường ống dẫn, thậm chí có khả năng là ECMO phía sau bị tụ máu. Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể bệnh nhân đã rơi vào sốc huyết do thiếu hụt thể tích tuần hoàn."
Mọi người dõi theo Trương đại lão, chỉ thấy hắn vội vàng chộp lấy một tờ giấy trống trên bàn, cầm bút viết lia lịa.
Rõ ràng, vị đại lão này đang tranh thủ ghi chép lại những điều quan trọng ngay tại chỗ.
Cơ hội như thế này không phải lúc nào cũng có. Việc thao tác ECMO một cách chi tiết như vậy, trong nước gần như không có bệnh viện nào áp dụng, cũng không có nhiều cơ hội để học hỏi. Thông thường, muốn nghiên cứu sâu hơn, người ta phải cử chuyên gia ra nước ngoài học tập, mà điều đó lại đòi hỏi thời gian, tài chính và vô số điều kiện khác.
Thế nhưng lúc này, ngay tại đây, có người nắm rõ toàn bộ quy trình đang trực tiếp giảng giải! Các vị đại lão tất nhiên hiểu được giá trị của khoảnh khắc này.
Trong y học lâm sàng, không quan trọng ai dạy ai, mà quan trọng là ai có chuyên môn giỏi hơn thì người đó có thể làm thầy.
"ECMO chính là bộ phận quan trọng nhất của cả hệ thống. Nó cực kỳ đắt đỏ và cần được thay thế định kỳ. Tuy nhiên, tham số của nó lại không thể điều chỉnh trực tiếp." Tạ Uyển Oánh tiếp tục.
ECMO được gọi tắt như vậy vì toàn bộ đội ngũ y tế đều xem đây là linh kiện quan trọng nhất, có thể duy trì sự sống cho bệnh nhân. Nhưng điều khác biệt so với suy nghĩ của người ngoài là—bản thân ECMO không thể điều chỉnh trực tiếp, mà phải dựa vào các linh kiện phụ trợ để kiểm soát.
Nếu muốn kiểm tra tình trạng ECMO trong quá trình sử dụng, có thể chiếu đèn pin vào bên trong để xem có xuất hiện cục máu đông hay không."
Xung quanh, vô số cây bút lia nhanh trên giấy, tiếng viết loạt soạt vang lên khắp nơi.
"Đun nóng khí là bộ phận chủ yếu giúp giữ ấm máu trong ECMO, thông thường được cài đặt ở mức 37 độ và hiếm khi cần điều chỉnh."
Thực tế, việc điều chỉnh tham số ECMO không phức tạp như người ta tưởng. Dù bề ngoài có vẻ như thiết bị này có rất nhiều thông số cần kiểm soát, nhưng trên thực tế, các tham số có thể chỉnh sửa trực tiếp lại rất ít.
Khi nói ECMO khó điều chỉnh, điều đó có nghĩa là các thiết bị khác phải phối hợp để điều chỉnh nó, chứ bản thân nó không có nhiều tùy chỉnh trực tiếp. Ví dụ, so với ECMO, máy thở có tham số phức tạp hơn rất nhiều. Đặc biệt, với những bệnh nhân cần sử dụng thuốc an thần, việc đánh giá xem thuốc có được sử dụng đúng hay không không dựa vào ECMO mà phải quan sát các chỉ số trên máy thở.
—
Nghe đến đây, các lão sư đều ghé đầu bàn luận.
"Lắng nghe kỹ một chút, có thể thấy nàng rất quen thuộc với việc vận hành ECMO." Lý Thừa Nguyên vừa cầm điện thoại vừa báo cáo lại tình hình cho bệnh viện cấp trên.
Phó Hân Hằng im lặng, nhưng trong đầu như có cả vạn dấu chấm hỏi.
"Khả năng nàng đã từng đến tham quan bệnh viện trực thuộc Học viện Y Trọng Sơn? Trước đó bọn họ không phải đã đến ICU đối diện để xem bệnh nhân sao, Tào bác sĩ?" Lý Thừa Nguyên quay sang hỏi Tào Dũng.
Những người khác cũng đồng loạt dồn ánh mắt về phía Tào Dũng, chờ đợi câu trả lời.
Tạ Uyển Oánh cúi đầu, trong lòng có chút bất an. Nàng không muốn Tào sư huynh bị liên lụy vì mình.
"Ngươi đã từng đến đó phải không?" Tào Đống nhìn đệ đệ, hỏi.
Tào Dũng bắt gặp ánh mắt của nàng, sau đó gật đầu: "Đúng vậy, ta có may mắn được quan sát qua."
Một số bạn học từng đi công tác cùng Phan Thế Hoa lập tức vây lấy hắn: "Ngươi cũng đã tận mắt thấy rồi đúng không?"
Phan Thế Hoa ngập ngừng: "À... ừm, đúng là bệnh viện của bọn họ đến trước chúng ta."
Trương Hoa Diệu cầm tờ giấy ghi chép vừa viết xong, không hề do dự mà lên tiếng khen ngợi bệnh viện quê quán của Tạ Uyển Oánh.
Nghe được lời này, Tạ Uyển Oánh lập tức ngẩng đầu, hai mắt sáng bừng lên, như vừa tìm thấy một tia hy vọng.
Nhưng đáng tiếc, Trương đại lão vốn nổi danh là người cẩn thận và luôn hành động ngoài dự đoán.
"Ta cần bàn bạc thêm với những người khác." Trương Hoa Diệu trầm giọng nói.
Từ lời của ông, có thể nhận ra Quốc Trắc đang có ý định triển khai ECMO. Không chừng trong kho của họ đã có sẵn thiết bị này, chỉ là chưa có ai được phép sử dụng. Những người từng tiếp xúc với nó, e rằng chỉ có Trương đại lão cùng một số lãnh đạo bệnh viện đã bí mật thử nghiệm trước.
Việc xác định ai sẽ là người đầu tiên sử dụng thiết bị này cần được thảo luận kỹ lưỡng. Hơn nữa, chi phí vận hành ECMO vô cùng đắt đỏ. Sau khi Phạm Vân Vân kích hoạt máy, khoản tiền thuốc men lên đến con số khổng lồ, không thể do một mình Trương đại lão quyết định.
"Ngươi vừa nói còn cần gì nữa? Máy lọc máu sao?" Trương Hoa Diệu hỏi.
Có thể thấy ông nhớ rất rõ từng lời của Tạ Uyển Oánh, sẵn sàng kiểm tra nàng bất cứ lúc nào.
"Đúng vậy." Tạ Uyển Oánh gật đầu.
"Nếu muốn sử dụng máy lọc máu cho bệnh nhân, có cần đặt thêm ống dẫn không?" Trương Hoa Diệu tiếp tục truy vấn.
Ông hỏi trúng ngay vấn đề trọng yếu.
Máy lọc máu cũng yêu cầu đặt ống dẫn vào tĩnh mạch trung tâm, thường là tĩnh mạch cổ hoặc tĩnh mạch đùi—giống như ECMO.
Vì bệnh nhân phải mở khí quản, nên không thể sử dụng tĩnh mạch cảnh trong mà chỉ có thể chọn giữa tĩnh mạch dưới đòn và tĩnh mạch cảnh ngoài. Điều này khiến bác sĩ đặt ống quản càng thêm khó khăn.
Hơn nữa, trong nước chưa từng có ai nghe nói đến việc sử dụng đồng thời hai thiết bị này. Dù sao thì ngay cả máy ECMO, trong nước vẫn chưa thực sự nắm vững.
Tạ Uyển Oánh, nhờ trọng sinh mà có hiểu biết sâu về kỹ thuật y học tương lai, liền cùng giáo sư thảo luận: "Dùng máy lọc máu sẽ không cần đặt thêm một đường ống khác cho bệnh nhân mà có thể kết nối trực tiếp với ECMO."
"Thật sao?"
Mọi người đồng loạt đặt câu hỏi, bởi lẽ đây là điều họ chưa từng nghe qua.
"Khi hai máy hoạt động cùng lúc, vấn đề lớn nhất chính là lo ngại khí lọt vào ống dẫn, gây tắc khí, cực kỳ nguy hiểm. Ngoài ra, áp lực vận hành của hai máy không đồng nhất có thể khiến máy lọc máu liên tục báo lỗi và ngừng bơm. Trên thực tế, đã có nghiên cứu đưa ra năm phương án kết nối khác nhau, mỗi phương án đều có ưu và nhược điểm riêng. Tuy nhiên, xét tổng thể, bất kể phương án nào, chỉ cần người vận hành cẩn thận và giám sát chặt chẽ thì sẽ không có vấn đề nghiêm trọng."
Tiếng bút viết "xoạt xoạt" vang lên không ngừng, mọi người đều vội vã ghi chép như thể sợ bỏ lỡ bất kỳ chi tiết nào.
"Phương pháp kết nối này có hai lợi ích. Thứ nhất, giúp bệnh nhân tránh được đau đớn do đặt nhiều ống dẫn. Thứ hai, sử dụng tĩnh mạch dưới đòn làm trung tâm đo áp lực tĩnh mạch, giúp theo dõi giá trị động thái, hỗ trợ điều chỉnh thông số của máy lọc máu một cách chính xác."
Máy lọc máu thuộc nhóm thiết bị tinh lọc máu, giống như các loại máy khác, nếu sử dụng không đúng cách có thể gây biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng bệnh nhân.
Giám sát máy lọc máu vận hành ổn định, đồng thời phối hợp với cơ chế tự điều chỉnh của cơ thể, chính là thách thức lớn nhất.
Những bác sĩ có mặt tại hiện trường đều hiểu rõ điều này. Áp lực tĩnh mạch trung tâm vốn thuộc lĩnh vực Tim mạch và đã được áp dụng trong giám sát huyết động học.
Nhưng phải biết rằng, máy lọc máu lại thuộc chuyên môn của khoa Thận. Ở nhiều bệnh viện, nếu cần dùng đến thiết bị này, nhất định phải có đội ngũ bác sĩ khoa Thận hỗ trợ. Nó vốn là một công cụ chuyên sâu, hiếm khi có sự giao thoa với khoa Tim mạch.
Vậy mà Tạ Uyển Oánh không chỉ hiểu ECMO mà còn nắm rõ cả máy lọc máu. Điều đáng nói hơn là nàng chưa từng thực tập tại khoa Thận.
Lý Thừa Nguyên đến đây thì không thể diễn tả nổi tâm trạng của mình. Một thiên tài siêu việt như Tạ Uyển Oánh, có lẽ ở Quốc Hiệp chưa từng xuất hiện.
Hiện trường, tất cả mọi người đều đang cắm cúi ghi chép, ngay cả Trương đại lão cũng không ngoại lệ.
Khung cảnh lúc này thật quá mức căng thẳng.
Phó Hân Hằng tiếp tục im lặng lắng nghe.
Lý Thừa Nguyên đột nhiên nhận ra điều gì đó, liền hỏi cấp trên: "Ngươi không ở bệnh viện sao?"
Đầu dây bên kia lại chìm vào yên lặng. Sự im lặng này khiến mồ hôi lạnh chảy dọc sống lưng Lý Thừa Nguyên. Có vẻ như hắn đã đoán đúng—cấp trên quả thực không ở trong văn phòng bệnh viện mà đang ở một nơi khác. Nhưng rốt cuộc là ở đâu? Phó Hân Hằng không nói, có lẽ y đang ở địa bàn của một vị lãnh đạo nào đó.
"Trước cứ như vậy đi."
Thấy đã hỏi được kha khá thông tin, Trương Hoa Diệu tạm thời thu lại bút, cẩn thận gấp bản ghi chép quan trọng rồi bỏ vào túi. Sau đó, hắn chậm rãi ngước lên, ánh mắt sâu thẳm nhìn về phía đối diện.
Tạ Uyển Oánh cố gắng giữ bình tĩnh.
"Tào bác sĩ."
Trương đại lão không gọi nàng mà gọi Tào sư huynh của nàng—người đã đứng ra bảo vệ nàng. Tim Tạ Uyển Oánh đập thình thịch hai nhịp, trong lòng dâng lên chút áy náy với sư huynh.
Tào Dũng đứng dậy, vỗ nhẹ vai nàng như muốn trấn an, rồi theo Trương Hoa Diệu rời đi.
Vị độc vương lão quái kia chưa chắc đã chỉ muốn hỏi về những lời nàng vừa nói, có lẽ còn muốn biết tình trạng của bệnh nhân.
Nếu bệnh nhân có dấu hiệu chết não, bác sĩ sẽ không thể tiếp tục điều trị vô ích. Tình trạng não bộ của bệnh nhân là yếu tố quan trọng nhất lúc này.
Nhìn theo bóng dáng Trương đại lão rời đi, Tạ Uyển Oánh chợt suy nghĩ—nếu Trương đại lão thật sự đồng ý sử dụng thiết bị này cho bệnh nhân, vậy vấn đề chi phí chắc chắn phải được giải quyết cùng lúc, có như vậy mới có thể đẩy nhanh tiến trình điều trị. Liệu nàng có thể nghĩ cách nào giúp Trương đại lão huy động một phần tài trợ từ quỹ từ thiện không?
Nàng bước ra ngoài, lập tức gọi cho Phát Tiểu.
Ngô Lệ Toàn hình như đã nghe qua tin tức liên quan nên khi nhận cuộc gọi cũng không hề bất ngờ.
"Ngươi cần tìm ai để quyên góp, cứ nói ta biết, ta sẽ tìm giúp." Ngô Lệ Toàn lập tức đáp.
Tìm ‘kim chủ’ là đúng rồi. Mà ‘kim chủ ba ba’ lại rất xem trọng Phát Tiểu. Chỉ cần nàng nói rằng đây là việc đáng làm, ‘kim chủ ba ba’ hẳn sẽ sẵn lòng quyên góp.
"Khoản tiền này không hề nhỏ, hơn nữa cũng không thể thấy hiệu quả ngay trong vài ngày." Tạ Uyển Oánh cố gắng không để Phát Tiểu đặt kỳ vọng quá cao. Một bệnh nhân nguy kịch, dù bác sĩ có tràn đầy hy vọng vào phương pháp điều trị thì khả năng xảy ra biến cố giữa chừng vẫn luôn tồn tại.
Ngô Lệ Toàn trấn an: "Yên tâm, các ngươi là bác sĩ nên khó mà mở miệng nói chuyện tiền bạc, để ta nói giúp. Dùng bệnh nhân này làm thử nghiệm lâm sàng, thoạt nhìn có vẻ tốn kém, nhưng thực chất giúp các bác sĩ tích lũy kinh nghiệm quý báu. Sau này, nếu ngươi hoặc người thân của ngươi gặp tình huống khẩn cấp, không thể ra nước ngoài chữa trị, thì chính những bác sĩ đã có kinh nghiệm này sẽ là người cứu mạng ngươi."
Tạ Uyển Oánh: [Phát Tiểu thật sự đáng tin cậy.]
Cúp máy, Ngô Lệ Toàn lập tức gọi cho đại tổng tài, chẳng buồn quan tâm giờ giấc hiện tại ra sao.
Kết quả chứng minh, tổng tài đại nhân thực sự là người bận trăm công nghìn việc. Hóa ra, hắn đang công tác ở nước ngoài, lại trùng hợp chênh lệch múi giờ với trong nước. Lúc này bên đó đang là ban ngày, hắn vừa dùng xong bữa trưa và đang nghỉ ngơi, vừa vặn có thể nhận cuộc gọi này.
"Tề tổng, ngài khỏe." Ngô Lệ Toàn cung kính nói: "Thật xin lỗi vì đã làm phiền ngài."
"Nàng có việc gì sao?" Tề Vân Phong hỏi.
Lúc trước, hắn chủ động đưa số điện thoại của mình cho Ngô tiểu thư, chính là vì cảm thấy nàng là người trượng nghĩa, sẽ không tùy tiện liên lạc với hắn vì chuyện riêng tư.
Muốn nhờ tổng tài giúp đỡ vì chuyện cá nhân? Không, không, không. Ngô Lệ Toàn không ngốc đến mức làm vậy để rồi bị ‘kim chủ ba ba’ ghét bỏ. Như thế chẳng những làm chậm trễ việc đứng đắn của Phát Tiểu, mà còn ảnh hưởng đến tiền đồ của chính nàng.
Mà giờ phút này, việc Tề Vân Phong chủ động hỏi câu đó chứng tỏ hắn đang rất bận, không có thời gian dài dòng với nàng.
