Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 1082
Ở bên cạnh, Lý Thừa Nguyên vẫn đang bận rộn trao đổi với bệnh viện của mình qua điện thoại.
“Nàng đến rồi sao?” Giọng Phó Hân Hằng từ đầu dây bên kia truyền đến.
“Đúng vậy.”
Lý Thừa Nguyên thoáng do dự, không biết có nên nói với cấp trên rằng người nọ bình tĩnh đến mức chẳng khác gì một cỗ máy hay không.
Có lẽ đoán được điều này, Phó Hân Hằng cũng không tiếp tục truy hỏi, tránh để nàng bị gán mác "người máy vô cảm". Thay vào đó, y chuyển sang chuyện khác:
“Quốc Trắc vẫn chưa đưa ra quyết định sao?”
“Thân bác sĩ và Trương chủ nhiệm vẫn chưa quyết định sao?”
Việc "chưa quyết định" này hẳn là chỉ chuyện Tào Đống ra ngoài bàn bạc với Tào Dục Đông về việc có nên sử dụng máy tim phổi nhân tạo cho bệnh nhân hay không.
Với những bác sĩ chuyên khoa tim phổi, ai cũng hiểu rõ tình trạng hiện tại của bệnh nhân—muốn cứu vãn thì chỉ có thể làm một số biện pháp nhất định.
“Tim phổi nhân tạo à? Tạm thời ta chưa thấy họ đẩy máy vào.” Lý Thừa Nguyên nói. “Nếu đưa vào, Quốc Trắc có thể duy trì được mấy ngày. Nhưng cụ thể thế nào ta không rõ, vì ta chưa từng đến Quốc Trắc.”
Không phải tất cả bác sĩ của Quốc Hiệp đều từng được sang Quốc Trắc học tập. Nếu chỉ là giao lưu chuyên môn, Quốc Trắc đương nhiên sẽ không dễ dàng chia sẻ những kỹ thuật tinh vi nhất của họ.
Nghe nói, chuyên môn về tuần hoàn ngoài cơ thể của Quốc Trắc rất lợi hại, chính Tào Dục Đông cũng đã thừa nhận điều này qua điện thoại. Nhưng dù có giỏi đến đâu, cũng không thể tránh khỏi những hạn chế. Trong y học, khi đối diện với Tử Thần, con người mãi mãi chỉ là những kẻ tập chạy trên con đường đuổi theo sự sống.
Trước đây đã từng nhắc đến, kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể của Quốc Trắc chủ yếu được ứng dụng trong phẫu thuật, trong đó có một loại thiết bị chính là tim phổi nhân tạo. Nhược điểm của loại máy này vô cùng rõ ràng—bệnh nhân cần phải dùng thuốc chống đông máu Heparin liều cao, sử dụng lâu dài sẽ dễ dẫn đến xuất huyết nghiêm trọng.
Hơn nữa, hệ thống này không khép kín hoàn toàn, nguy cơ nhiễm trùng rất cao, vì vậy không thích hợp để đặt lâu dài bên giường bệnh nhân.
Nếu muốn duy trì sự sống trong thời gian dài cho bệnh nhân nguy kịch, thiết bị phù hợp hơn chính là ECMO—một hệ thống oxy hóa màng ngoài cơ thể, đã được cải tiến từ tim phổi nhân tạo.
Nhưng Quốc Trắc có ECMO hay không?
“Chẳng phải thứ đó chỉ có ở bệnh viện Đệ Nhất trực thuộc Học viện Y Trọng Sơn sao?” Dựa vào những thông tin có được trong giới y khoa, Lý Thừa Nguyên lên tiếng.
Việc Quốc Trắc có ECMO hay không vẫn còn là ẩn số. Trương Hoa Diệu—lão hồ ly xảo quyệt kia—có giấu bảo bối gì hay không, e rằng chẳng ai biết được.
Phó Hân Hằng suy tư một lát rồi nói: “Trương chủ nhiệm và Thân bác sĩ đang băn khoăn điều gì? Có phải bọn họ cho rằng dù có dùng máy cũng không giải quyết được vấn đề? Hay bệnh nhân xuất hiện thêm chỉ số bất thường nào khác?”
Lý Thừa Nguyên báo cáo: “Có lẽ bọn họ cảm thấy bệnh nhân không chỉ bị ngộ độc khí Carbon Monoxide.”
Sau vụ cháy, lửa lan đến kho hàng phía trên, chất cháy ngày càng nhiều và phức tạp, thành phần khí độc trong đó cũng khó xác định chính xác.
Tóm lại, hiện tại bệnh nhân đã gặp vấn đề về nước tiểu.
“Đã cho nàng dùng thuốc lợi tiểu.” Lý Thừa Nguyên bổ sung.
“Không có nước tiểu? Suy thận sao? Nhanh vậy à?” Phó Hân Hằng ở đầu dây bên kia không khỏi giật mình.
Bệnh tình của bệnh nhân chuyển biến xấu quá nhanh, đến mức ngay cả các bác sĩ cũng không kịp trở tay.
“Bên ngoài da không bị bỏng chứ?” Phó Hân Hằng xác nhận lại.
“Không có.”
Nói cách khác, tình trạng suy thận này không phải do mất nước nghiêm trọng vì bỏng ngoài da.
Phạm Vân Vân vốn không có tình trạng này, theo lý thì không thể suy thận nhanh đến vậy. Trừ phi... thật sự đã trúng độc gì đó mà không ai hay biết.
Phổi suy, tim suy, thận cũng suy. Tình trạng này, chín phần mười là khó cứu.
Dù tạm thời chưa thể xem bệnh án, nhưng từ những lời của các giáo sư, ít nhiều cũng có thể nắm được tình trạng của bệnh nhân trước mắt. Nghĩ vậy, Tạ Uyển Oánh lập tức đưa ra quyết định, nhanh chóng bước ra ngoài.
Mọi người xung quanh sững sờ trước hành động bất ngờ của nàng. Vừa nói đi là đi, rốt cuộc là có chuyện gì đây?
Đến khi hoàn hồn, họ mới thấy nàng đi thẳng đến văn phòng bác sĩ trưởng.
Thấy vậy, một đám người vội vã chạy theo sau.
Trong văn phòng, Trần lão sư và Nhậm lão sư vốn đang chịu áp lực nặng nề từ ánh mắt của Trương đại lão, không dám thở mạnh. Nghe thấy có người bước vào, họ lập tức quay đầu nhìn.
“Ngươi tới làm gì?” Nhậm Sùng Đạt suýt chút nữa nhảy dựng lên, trừng mắt nhìn nàng, lớn tiếng hỏi.
“Nhậm lão sư, ta có vài vấn đề muốn hỏi Trương chủ nhiệm.” Tạ Uyển Oánh bình tĩnh đáp.
Nhậm Sùng Đạt lập tức trừng mắt nhìn nàng, ánh mắt đầy ý cảnh cáo: [Ngươi thật sự không nhận ra sao? Độc vương đang giăng bẫy chờ sẵn ở đây đó!]
Trương Hoa Diệu ngồi ngay ngắn trên ghế, cây bút trong tay lướt qua lướt lại trên trang giấy nhưng chưa hề ký xuống chữ nào, tựa như đã chờ đợi khoảnh khắc này từ lâu. Khóe môi y khẽ nhếch lên, chậm rãi nói:
“Ngồi đi.”
Lời này là nói với tất cả những người vừa theo vào.
Ánh mắt sâu thẳm của Trương Hoa Diệu ánh lên ý cười khó đoán. Nhìn theo một đám người chạy theo Tạ Uyển Oánh vào đây, y không khỏi cảm thán: [Xem ra vị Tạ đồng học này nhân duyên quá mức vượng rồi.]
Trước mặt Trương đại lão, không ai dám đứng nói chuyện. Nếu không, chẳng khác nào tỏ ra mình cao hơn mà nhìn xuống y cả. Vì thế, Tạ Uyển Oánh rất tự giác kéo ghế ngồi xuống, còn mấy người Phan đồng học thì đứng ngoài cửa, nhường đường cho Tào sư huynh và những người khác đi vào.
“Muốn nói gì thì nói đi.”
Dứt lời, Trương Hoa Diệu buông bút, cầm lấy chiếc cốc giấy trên bàn, nhấp một ngụm nước sôi để nguội.
“Trương lão sư, chuyện là thế này…”
“Ngươi với ta đâu phải lần đầu gặp mặt, cũng khá quen thuộc rồi. Đừng có ấp a ấp úng như vậy. Ta còn từng mang cơm chiên cho ngươi nữa đấy.” Trương Hoa Diệu nói bằng giọng điệu rất tự nhiên.
Trương đại lão từng đích thân mang cơm chiên cho Tạ đồng học.
Người của Quốc Hiệp biết chuyện này nên chẳng có gì ngạc nhiên. Nhưng những ai đến từ Quốc Trắc chưa từng nghe qua thì lập tức sững sờ, trợn tròn mắt nhìn nữ sinh đang ngồi trước mặt Trương đại lão: [Người này rốt cuộc là ai?]
Dù có là thiên tài trong truyền thuyết đi chăng nữa, thì cũng phải xuất sắc đến mức nào mới được đại lão đích thân mang cơm cho? Chuyện này quả thực vượt ngoài sức tưởng tượng!
Dĩ nhiên, mọi người chỉ đùa giỡn mà thôi, ai lại tin rằng Trương đại lão thực sự coi trọng nàng đến mức đó?
Tạ Uyển Oánh cười nhạt: “Là ta nhiều lời rồi, Trương lão sư.”
Trương lão sư vốn nổi tiếng độc miệng, vừa nghe nàng nói thế, y lập tức nhíu mày, trong mắt thoáng hiện một tia sáng khó dò.
Nàng đúng là một người thẳng thắn, muốn nói gì thì liền nói ngay, không hổ là kiểu người chỉ có một đường suy nghĩ.
Không chần chừ thêm, Tạ Uyển Oánh dồn hết sức, nói một mạch:
“Trương lão sư, theo ý kiến cá nhân của ta, bệnh nhân cần lập tức sử dụng ECMO kết hợp với máy lọc máu. Đây là phương pháp duy trì tuần hoàn hô hấp và thực hiện lọc máu liên tục, hay còn gọi là CRRT – liệu pháp thay thế thận liên tục. Hai phương pháp này, cùng với máy thở cơ học, chính là ba kỹ thuật duy trì sự sống quan trọng nhất đối với bệnh nhân nguy kịch. Trương lão sư, hẳn là ngài biết điều này.”
Hắn có lẽ biết một phần, nhưng điều hắn không ngờ tới là nàng lại biết tất cả.
Trương Hoa Diệu thoáng suy tư, cặp mắt sắc sảo trên gương mặt ấy hơi nheo lại, sau đó dán chặt vào nàng, tựa như đang muốn nhìn thấu tất cả.
Vừa nghe tin, Tào Đống vội vã bước vào, cất tiếng hỏi: “Mấy thứ này, Quốc Trắc có sao?”
Lý Thừa Nguyên cũng sớm có cùng một thắc mắc trong đầu. Có khi nào Phó Hân Hằng nói đúng? Rằng lão quái vật Trương Hoa Diệu thực sự đang giấu một bảo bối?
Trước ánh mắt chờ đợi của mọi người, Trương Hoa Diệu đưa tay gãi đầu, nhàn nhạt nhắc nhở:
“Ở quốc nội, cho đến nay vẫn chưa từng có trường hợp nào sử dụng ECMO thành công để cứu chữa hàng loạt bệnh nhân cả.”
Thực tế, có nghe nói một số bệnh viện trong nước đã bắt đầu thử nghiệm kỹ thuật ECMO, điển hình như bệnh viện trực thuộc Học viện Y Trọng Sơn. Dù vậy, so với nước ngoài – nơi kỹ thuật này đã phát triển và trở nên khá hoàn thiện – thì ở trong nước, nó vẫn còn là một lĩnh vực trống rỗng.
Đừng tưởng rằng có máy móc là có thể dùng ngay.
Làm sao vận hành được nó, đó mới là vấn đề mà bác sĩ phải tự mình nghiên cứu.
Thiết bị y tế không phải máy chơi game, càng không phải là đồ gia dụng thông minh mà ai cũng có thể bấm nút là sử dụng được. Việc điều chỉnh thông số chính xác thế nào, thao tác ra sao, dù có hướng dẫn sử dụng từ nhà sản xuất đi chăng nữa, thì tài liệu đó cũng chỉ mang tính tham khảo chung.
Tình trạng bệnh nhân trong thực tế luôn biến đổi không ngừng, không thể chỉ dựa vào một bản hướng dẫn mà áp dụng cứng nhắc được. Để vận hành một chiếc máy thở thôi, bác sĩ cũng phải mất rất nhiều thời gian học tập và thực hành trên không ít bệnh nhân.
Còn với ECMO, Trương đại lão nói một câu nhưng ẩn chứa một thông tin cực kỳ quan trọng:
Trong ngành y tế nội địa, ai cũng biết rằng hiện có một số bệnh viện và bác sĩ dám thử nghiệm ECMO, nhưng đến nay, vẫn chưa đạt được bất kỳ kết quả khả quan nào. Những người còn lại chỉ có thể đứng ngoài quan sát, chờ đợi.
Những lời của Trương đại lão chẳng khác nào đang hỏi tất cả mọi người ở đây:
“Có máy móc thì có thể dùng, nhưng nếu có, các ngươi có dám lấy bệnh nhân này ra làm vật thí nghiệm không?”
Nhưng bệnh nhân này không phải ai khác, mà là một sinh viên y khoa.
Dùng chính học trò của mình để thử nghiệm phương pháp chưa từng thành công, với tỷ lệ thất bại có thể lên đến hơn 90%?
Nếu lỡ xảy ra chuyện, liệu có ai không nói rằng các ngươi – những bác sĩ, những người thầy, những tiền bối đi trước – quá máu lạnh hay không?
Không khí trong phòng chợt lạnh đến mức có thể đóng băng.
Không ai lên tiếng.
Có lẽ vừa rồi, khi nghe có người dám đưa ra một phương án tích cực, mọi người còn phấn chấn một chút. Nhưng chỉ trong nháy mắt, tất cả đều bị sự thật phũ phàng dội một gáo nước lạnh, đến mức chẳng thể thốt nổi một lời nào.
Trương Hoa Diệu đưa tay che miệng, khẽ ho hai tiếng, ánh mắt lại nhìn chằm chằm người đối diện, trong đáy mắt ánh lên tia thâm trầm khó đoán:
[Người này... có khi còn lạnh lùng hơn cả ta nghĩ?]
Là một học bá xuất sắc, nàng chắc hẳn phải hiểu rõ tình huống này. Ấy vậy mà vẫn dám đưa ra đề nghị đó với hắn sao?
Tạ Uyển Oánh hơi cúi mắt xuống.
Về những loại máy móc này, nàng là người đã trọng sinh, dĩ nhiên biết nhiều hơn so với các lão sư. Nhưng kiếp trước, nàng không phải bác sĩ lâm sàng, cũng không phải bác sĩ ICU, nên chưa từng trực tiếp thao tác những thiết bị này.
Thực tế, nàng cũng không hoàn toàn chắc chắn. Các lão sư thậm chí còn có ít thông tin hơn nàng, chắc chắn sẽ càng không có niềm tin.
Chẳng trách Tống bác sĩ lại muốn tránh xa chuyện này. Có lẽ hắn đã nhìn ra, ai dám động vào thì chính là đang cầm chắc cái chết trong tay.
Bỗng nhiên, có hai cái vỗ nhẹ trên vai nàng.
Ngẩng đầu lên, nàng thấy đó là Tào sư huynh.
Tào Dũng ngồi xuống bên cạnh, nhìn thẳng vào mắt nàng, trầm giọng nói:
“Có thể làm thì cứ làm, miễn sao ngươi không hối hận.”
Nàng chợt nhớ đến câu hỏi mà Khương sư tỷ từng đặt ra: “Tào sư huynh thích nhất điều gì trong y học?”
Câu trả lời là: “Y học có thể bảo vệ những người ta muốn bảo vệ.”
Giống hệt nàng.
Bởi vậy, Tào sư huynh luôn là người đầu tiên đứng về phía nàng.
Nhìn hai kẻ trước mặt với ánh mắt kiên định, Trương Hoa Diệu lại ho nhẹ hai tiếng.
Một ý tưởng vốn mông lung, nay lại được ủng hộ đến mức có thể thành hiện thực.
Tạ Uyển Oánh quay lại, tiếp tục nói:
“Có báo cáo ca lâm sàng ở nước ngoài đã chỉ ra rằng, đối với bệnh nhân trúng độc cấp tính dẫn đến suy hô hấp, ECMO có ưu thế vượt trội hơn so với máy thở khi phương pháp này thất bại. Thực tế đã chứng minh, nếu máy thở không hiệu quả, cần nhanh chóng sử dụng ECMO.”
“Những điều ngươi nói, ta đã từng nghe qua.”
“Ta muốn thử, Trương chủ nhiệm.”
Trương Hoa Diệu nheo mắt nhìn nàng:
“Ngươi đã từng sử dụng ECMO chưa?”
Tất cả mọi người đều biết, nàng không thể nào đã từng dùng ECMO. Những bệnh viện nơi nàng thực tập, bao gồm cả Quốc Hiệp, đều không có thiết bị này.
“Ta chưa từng thử, nhưng nhất định phải thử. Nếu không dùng, bệnh nhân e rằng sẽ không sống quá 48 giờ.”
Cả phòng rơi vào tĩnh lặng.
Chỉ có nàng – kẻ cứng đầu này – dám đâm thủng lớp màn mỏng che phủ sự thật.
Trương Hoa Diệu cười nhạt, giọng điệu đầy ý tứ sâu xa:
“Ngươi không sợ, nếu dùng sai, bệnh nhân sẽ chết còn nhanh hơn sao?”
Ngươi tưởng rằng Trương đại lão đang thử thách dũng khí của ngươi sao?
Nếu thật sự nghĩ vậy mà dõng dạc vỗ ngực tuyên bố “Ta không sợ!”, thì chẳng mấy chốc sẽ bị hắn mắng cho đến mức muốn chôn mình ngay tại chỗ.
Trương Hoa Diệu chưa bao giờ quan tâm đến những lời khoác lác hay sự tự tin mù quáng. Hắn chỉ muốn xem, rốt cuộc ngươi có bao nhiêu phần chắc chắn, có kế hoạch thực hiện cụ thể thế nào, có thể đảm bảo phương pháp đó được triển khai ra sao.
