Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 889
Giây phút này, bác sĩ Vương đã hoàn toàn hiểu rõ—đám người này ai cũng sẵn sàng đạp y xuống để tự mình thế chỗ.
Trợ thủ mà không đủ trình độ để giúp đỡ, thì thà để mổ chính tự làm còn hơn. Đó là sự thật hiển nhiên.
“Cảm ơn bác sĩ Vương, không cần đâu.”
“Một mình ta là được.” Tạ Uyển Oánh khách khí nói.
Trong lòng bác sĩ Vương dâng lên một cảm giác xúc động khó tả—chỉ có nàng là vẫn giữ thể diện cho y.
Nhưng nói là vậy, cuối cùng nàng vẫn chỉ có một mình.
Tay phải giữ chặt phần da, tay trái cầm que cời, dồn sức xuyên qua.
Xuyên, xuyên, xuyên, xuyên, xuyên…
Trong khoảnh khắc ấy, những người quan sát đều ngỡ mình hoa mắt. Bọn họ đang xem một ca phẫu thuật luồn que cời dưới da người, hay là đang nhìn một cỗ máy dệt cải tiến đang luồn chỉ vào tấm vải?
Chủ yếu là nhịp độ quá chuẩn xác—mỗi lần xuyên qua đều liền mạch, không hề có chút ngập ngừng hay thay đổi tốc độ. Nhưng đây không phải một bộ máy vận hành trơn tru trên bệ, mà là một cơ thể sống với bề mặt gồ ghề, lồi lõm, chứ không bằng phẳng như vải dệt.
Những người đứng xem đều trợn mắt kinh ngạc, mà người có biểu cảm chấn động nhất không ai khác chính là bác sĩ Vương. Ai bảo y là người đứng gần nhất, nhìn rõ từng chi tiết nhất chứ!
[Sao có thể chứ? Tiểu cô nương này rốt cuộc làm thế nào?]
Đến đoạn mà mọi người lo lắng nhất—phần cổ và đầu, nơi có sự chênh lệch không gian ba chiều lớn nhất—đây vốn là thử thách khó nhằn nhất trong cả quá trình. Trước đó, Tạ Uyển Oánh chưa từng uốn cong que cời.
Nhưng nàng cần phải làm vậy sao?
Câu trả lời là không.
Que cời cứ thế đi thẳng, không cần bất kỳ đường rẽ nào. Không gian quanh xương quai xanh và điểm trung tâm dưới cổ cũng không hề bị cản trở.
Mọi người nín thở chờ đợi một tình huống nguy hiểm, nhưng rồi nhận ra chẳng có gì bất trắc xảy ra.
Que cời vẫn vững vàng tiến lên, như một bộ máy dệt đang hoạt động trơn tru, nhẹ nhàng xuyên qua vùng cổ.
Bác sĩ Vương há hốc miệng, chỉ có thể thốt lên: “A… A… A…”
“Thật là…” Bác sĩ Kim rốt cuộc không nhịn được nữa, mở miệng thốt lên. Tất cả những người khác đều tràn ngập thắc mắc—chuyện này quả thực quá kỳ lạ!
Suốt quá trình theo dõi, họ đều nhận thấy Tạ Uyển Oánh rất chắc chắn với từng bước luồn que cời. Nếu có thể dễ dàng xuyên qua cổ như vậy, thì vì sao trước đó lại cần phải mở một đường dẫn khác ở dưới?
Nếu nói nàng có thể tạo ra một “cổng chuyển tiếp” hoàn hảo thì thực sự có khả năng. Trước đây có người nghi ngờ, nhưng bây giờ ai nấy đều tin rằng nàng thực sự có thể tạo nên kỳ tích.
Về vấn đề này, e rằng phải hỏi ý kiến chuyên gia.
Mà không chỉ là chuyên gia trong lĩnh vực Ngoại khoa Thần kinh.
Dù sao thì, ngay cả khi Ngoại khoa Thần kinh có thể đưa ống phân lưu vào vùng bụng, vẫn phải tham khảo ý kiến của Ngoại khoa Tổng quát.
“Ngoại khoa Gan Mật có ai tới không?” Vi Thiên Lãng quay đầu lại hỏi.
Theo lý mà nói, Đào Trí Kiệt đáng lẽ phải có mặt. Trước kia, khi thực tập tại khoa Ngoại Tổng quát II, hắn đã chú ý rất kỹ đến kỹ thuật này.
“Hình như ca phẫu thuật bên Ngoại khoa Gan Mật vẫn chưa kết thúc.” Có người trả lời.
Không có ai từ Ngoại khoa Gan Mật đến.
Mọi người tại hiện trường chỉ có thể tự mình phân tích.
“Gan của bệnh nhân này có phải sưng rất lớn không?”
“Nếu ta nhớ không lầm, đường ống phân lưu của Ngoại khoa Thần kinh có thể thông đến tận vùng gan.”
Tại hiện trường, đều là những bậc thầy trong ngành, cuộc thảo luận này hoàn toàn không giống như mấy sinh viên tiểu học bàn về kỹ thuật sơ đẳng.
Nói đến ống dẫn lưu trong khoang bụng, trước đó đã đề cập rằng mục đích của nó là dẫn dịch não tủy xuống khoang bụng để được hấp thụ. Thực chất, chính màng bụng là bộ phận đảm nhiệm vai trò hấp thu dịch não tủy này.
Màng bụng là gì? Khi thực tập tại khoa Ngoại Tổng quát II, đặc biệt là Ngoại khoa Gan Mật, vấn đề này đã từng được nhấn mạnh. Trong phẫu thuật này, điều quan trọng nhất chính là vị trí của màng bụng—từ mặt trong của thành bụng di chuyển ra ngoài bề mặt nội tạng, đồng thời tạo thành hệ thống dây chằng và mạc nối. Trong đó, mạc nối lớn (đại mỡ chày) là một lớp màng bụng kép, treo giữa bờ cong lớn của dạ dày và đoạn gần tá tràng, trông như một chiếc tạp dề lớn. Lớp này có độ linh hoạt cao, bên trong chứa đầy dịch màng bụng, và cũng chính là nơi dễ gây tắc nghẽn đầu cuối của ống dẫn lưu nhất.
Vì thế, khi thao tác, bác sĩ phải cố gắng tránh để đầu cuối của ống dẫn lưu mắc kẹt trong mạc nối lớn.
Vậy tránh khỏi mạc nối lớn rồi, thì nên đặt đầu ống dẫn lưu ở đâu?
Một lựa chọn khả thi là đưa vào trong mạc nối nhỏ (tiểu mỡ chày). So với mạc nối lớn, mạc nối nhỏ ít di động hơn, giúp cố định đầu ống dẫn lưu tốt hơn, tránh bị dịch chuyển và gây tắc nghẽn. Cấu trúc này bao gồm dây chằng gan-dạ dày và dây chằng gan-tá tràng.
Vì vậy, có những bác sĩ sẽ mở một đường rạch ở bụng trên hoặc bụng giữa, bộc lộ thùy trái của gan, rồi đặt đầu ống dẫn lưu lên bề mặt gan, sau đó cố định nó vào dây chằng tròn của gan để tránh bị trượt ra. Như vậy, sẽ không bị mạc nối lớn “nuốt chửng”.
Các bác sĩ tại hiện trường bắt đầu thảo luận liệu mổ chính có đang nhắm đến vị trí này không.
Nhưng khả năng đó khá thấp.
Bởi vì đây không phải là vị trí mà bác sĩ Ngoại khoa Thần kinh thường lựa chọn.
Lý do là màng bụng ở vùng bụng trên có khả năng hấp thu dịch mạnh hơn vùng bụng dưới. Trên lâm sàng, bệnh nhân bị viêm phúc mạc hoặc sau phẫu thuật bụng thường được đặt nằm nửa ngồi để tối ưu hóa việc hấp thu dịch, cũng vì nguyên tắc này.
Đối với bệnh nhân có dẫn lưu não thất - ổ bụng, nếu hấp thu dịch quá nhanh có thể gây ra tình trạng dẫn lưu quá mức, điều này cũng không tốt.
Hiện nay, có hệ thống van điều chỉnh áp suất trên ống dẫn lưu, giúp kiểm soát lượng dịch thoát ra. Nhưng mỗi lần điều chỉnh, bệnh nhân đều phải đến bệnh viện để kiểm tra lại, bác sĩ mới có thể đánh giá chính xác áp lực và điều chỉnh lần nữa.
Mặt khác, nếu không may xảy ra nhiễm trùng, thì đặt ống dẫn lưu ở vùng bụng dưới vẫn an toàn hơn đặt ở vùng bụng trên.
Ngoài ra, vì vùng này ở gần gan và nhiều cơ quan quan trọng khác, các bác sĩ cũng lo lắng rằng nếu một ngày nào đó ống dẫn lưu bị tuột ra ngoài một cách khó kiểm soát, cọ xát vào gan thì sẽ gây ra biến chứng nguy hiểm. Do đó, tốt nhất vẫn là đưa đầu cuối của ống dẫn lưu xuống vùng bụng dưới, nơi an toàn hơn.
Nếu chọn vị trí này, cần chú ý tránh mạc nối lớn. Tốt nhất là sử dụng nội soi, cẩn thận nâng mạc nối lớn lên rồi mới đặt ống dẫn lưu vào vị trí thích hợp.
Các chuyên gia tại hiện trường mỗi người một ý kiến, nhưng ai cũng có lý lẽ riêng.
"Ta nghĩ nguyên nhân vẫn là do gan sưng to."
Cả đám người đồng loạt quay sang nhìn bác sĩ chủ trị của bệnh nhân—phó chủ nhiệm Lữ cùng bác sĩ Vương. Hai người họ hẳn là rõ nhất đáp án cho vấn đề này.
Không ngờ rằng, cả hai lại mang vẻ mặt mờ mịt, hoàn toàn không có câu trả lời rõ ràng.
"Chẳng phải bệnh nhân này bị gan sưng to sao?"
Bác sĩ Kim và những người khác càng ngạc nhiên hơn. Nếu đáp án là như vậy, thì chẳng phải từ đầu tới cuối bọn họ đều suy luận sai hướng hay sao?
"Không phải." Bác sĩ Vương lắc đầu, trán nhăn chặt lại, trông như một ông lão đang ưu tư đến bạc tóc. Hỏi y, y cũng không biết, thật sự không thể hiểu vì sao mổ chính—Tạ Uyển Oánh—lại muốn rạch một đường ở vị trí này.
Cả hiện trường như ong vỡ tổ, ai cũng rối rắm suy nghĩ, nhưng vẫn chưa tìm ra lời giải thích hợp lý.
Cũng không thể nói là không ai đoán được nguyên nhân.
Hoàng Chí Lỗi khẽ đẩy gọng kính, liếc nhìn Tống Miêu bên cạnh.
Tống Học Lâm bắt gặp ánh mắt ấy thì bực bội: "Nhìn ta làm gì, đồ ngốc? Tự suy nghĩ đi!"
Ngay lúc này, Ngụy Thượng Tuyền bỗng đập mạnh tay xuống bàn, tự tin tuyên bố: "Ta biết nguyên nhân rồi!"
"Sao?" Giáo sư Vi Thiên Lãng lập tức hỏi.
"Béo." Ngụy Thượng Tuyền đáp chắc nịch.
"Béo?"
Tiểu tử này đang nói linh tinh gì vậy?
Ai mà chẳng biết bệnh nhân này béo chứ!
"Đúng vậy, béo! Giống như Triệu Triệu Vĩ lớp ta, bụng toàn là nếp nhăn. Lần trước chẳng phải hắn cũng gặp chuyện vì lý do này sao?" Ngụy Thượng Tuyền giải thích.
Giây phút ấy, không ai có thể nói Ngụy Thượng Tuyền là học kém nữa.
Mọi người đột nhiên nhớ lại chuyện lần đó.
Người béo, đặc biệt là ở vùng bụng, thường có nhiều nếp gấp da chồng lên nhau. Việc đặt một điểm trung gian để cố định ống dẫn lưu là hoàn toàn hợp lý. Có thể nói, đây cũng là bài học mà Tạ Uyển Oánh rút ra sau ca bệnh của Triệu Triệu Vĩ lần trước—từ đó hình thành một nỗi ám ảnh tâm lý, khiến nàng đặc biệt cẩn trọng khi xử lý vị trí này.
Giờ đây, khi ống dẫn lưu đã được đặt dẫn xuống khoang bụng dưới, bước tiếp theo chính là sự hỗ trợ từ đội ngũ Nội soi của khoa Ngoại Tổng quát II.
Mọi người lại đồng loạt quay đầu nhìn về phía cửa. Đội ngũ bác sĩ Nội soi của Ngoại Tổng quát II vừa rửa tay xong, nhanh chóng quay lại phòng mổ.
Trước ca phẫu thuật, thầy Tôn đã gọi điện trao đổi với mổ chính, giao nhiệm vụ cho bác sĩ Thi Húc làm phụ mổ một, còn bác sĩ Tôn sẽ đảm nhiệm việc cầm ống nội soi. Với một ca phẫu thuật nhỏ như thế này, giáo sư Đàm không cần phải lên bàn mổ.
Trên thực tế, ai cũng nhận ra rằng Đàm Khắc Lâm cố tình không lên đài. Nếu thật sự cần, ông có thể đóng vai trò phụ mổ một để quan sát kỹ thuật của học trò, nhưng ông lại lựa chọn không làm vậy.
Ông tin tưởng đồ đệ của mình.
Hơn nữa, ông không muốn tạo áp lực lên nàng.
Vấn đề duy nhất của nàng chính là tự tạo áp lực cho bản thân quá lớn.
Đã lâu không trực tiếp tham gia phẫu thuật nội soi, liệu bây giờ, kỹ thuật của Tạ Uyển Oánh có còn thuần thục như trước?
Về việc đánh giá kỹ thuật nội soi của Tạ Uyển Oánh có tiến bộ hay thụt lùi, người hiểu rõ nhất không ai khác ngoài Tôn Ngọc Ba – vị sư phụ đầu tiên dẫn dắt nàng vào con đường nội soi.
Chỉ cần nhìn đôi tay Tạ Uyển Oánh cầm dụng cụ nội soi, vững vàng không chút run rẩy, động tác thành thạo như đã khắc sâu vào xương tủy, có thể thấy ký ức về nội soi trong nàng vẫn vô cùng rõ ràng.
Giống như trước đây, Tôn Ngọc Ba – với tư cách là người hướng dẫn – gần như không thể theo kịp nhịp độ của nàng. Lẽ ra ông phải là người đi trước để cầm ống nội soi, nhưng giờ lại bị nàng bỏ xa, gần như tụt lại hoàn toàn phía sau.
Trong đầu Tạ Uyển Oánh đã tổng hợp toàn bộ dữ liệu về tình trạng ổ bụng của bệnh nhân, dựa trên các báo cáo kiểm tra trước phẫu thuật.
Khi đi vào phía bên phải của khoang bụng, nàng đặc biệt cẩn thận vì đây là khu vực quan trọng liên quan đến ruột thừa. Độ dài ống nội soi đã được tính toán chính xác từ trước, chỉ cần xoay nhẹ vài vòng là có thể đưa vào đúng vị trí.
Một ca tiểu phẫu đơn giản như vậy, nếu không có giá trị nghiên cứu đặc biệt, người xem chỉ cảm thấy nó diễn ra trong chớp mắt, thoáng qua đã hoàn thành.
“Loại tiểu phẫu này, khoa Ngoại Thần Kinh các ngươi hoàn toàn có thể tự làm.” Vi Thiên Lãng đẩy gọng kính, thản nhiên nói với Lữ phó chủ nhiệm.
Nói đùa gì vậy? Đây là dạng phẫu thuật có thể thực hiện trong vài giây ư? Lữ phó chủ nhiệm nghiêm túc nhìn Vi Thiên Lãng. Đừng nói đến khoa Ngoại Thần Kinh của họ, ngay cả khoa Ngoại Tổng Quát cũng chưa chắc làm được!
Nếu không tin, cứ loại trừ Tạ Uyển Oánh ra mà xem, liệu còn ai trong khoa Ngoại Tổng Quát có thể hoàn thành ca phẫu thuật này chỉ trong vài giây?
Ca phẫu thuật nhanh chóng kết thúc, phần khâu vết mổ được giao cho bác sĩ Vương phụ trách, những người khác có thể xuống đài nghỉ ngơi.
Tuy vậy, đám người vây quanh vẫn chưa muốn rời đi ngay, dường như vẫn chưa xem đủ.
“Lần sau có ca phẫu thuật khó hơn, chúng ta lại đến xem đi.” Vi Thiên Lãng là người đầu tiên lên tiếng.
Từ lâu ai cũng biết Tạ Uyển Oánh rất giỏi, nhưng hôm nay, ca phẫu thuật này diễn ra quá suôn sẻ, không đủ để thử thách nàng. Những vị bác sĩ mong chờ một màn kịch tính, đầy cam go đều cảm thấy có chút tiếc nuối.
Bằng chứng rõ ràng nhất chính là biểu cảm của tất cả mọi người – cư nhiên hôm nay họ có thể tan làm đúng giờ!
Khi bác sĩ chính rửa tay sau ca mổ, Lữ phó chủ nhiệm cũng bước đến gần bồn rửa tay, tranh thủ trò chuyện đôi lời.
Có những điều Tào Dũng có thể không tiện nói ra, nhưng Lữ phó chủ nhiệm thì không ngại thẳng thắn:
“Tạ Uyển Oánh.”
“Dạ, chủ nhiệm.” Nàng kiên nhẫn chờ đợi.
“Ta thấy biểu hiện hôm nay của ngươi không tệ. Ngươi có năng khiếu với khoa Ngoại Thần Kinh đấy.”
Những người trong các phòng mổ khác cũng nghe thấy câu này, lập tức chen lại, phá vỡ bầu không khí.
“Nàng đâu chỉ có năng khiếu với Ngoại Thần Kinh.”
“Nàng có thiên phú với tất cả các khoa ngoại mới đúng!”
“Nàng còn có thiên phú với cả khoa nội nữa.” Bác sĩ Kim cũng góp lời.
Tất cả bác sĩ khoa ngoại – bao gồm cả Lữ phó chủ nhiệm – lập tức đồng loạt quay sang nhìn bác sĩ Kim:
Đây là địa bàn của khoa ngoại, người của khoa nội ngươi có thể đứng sang một bên không?
Tạ Uyển Oánh bình tĩnh mỉm cười, nàng hiểu rõ các vị lão sư đều thích trêu chọc.
“Không phải các ngươi sắp bắt đầu nghiên cứu khoa học, viết luận văn sao? Hiện tại đang thực tập tại khoa Ngoại Thần Kinh, vậy có thể chọn đề tài nghiên cứu tại khoa chúng ta, vừa tiết kiệm thời gian.” Lữ phó chủ nhiệm đề nghị.
