Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 880
Ống dẫn lưu não thất được chia thành nhiều đoạn để kết nối. Phần quan trọng nhất chính là đoạn đầu tiên cắm vào não, vì đây là khu vực phức tạp hơn bất kỳ bộ phận nào khác trên cơ thể. Chỉ cần một sai sót nhỏ cũng có thể gây hậu quả nghiêm trọng, vì vậy, đây chính là lĩnh vực mà bác sĩ Ngoại thần kinh am hiểu nhất.
Cụ thể hơn, có hai điểm mấu chốt cần lưu ý:
Thứ nhất, sau khi ống dẫn lưu được đưa vào não, nó phải đến đúng vị trí của não thất bên, tránh chạm vào mô não hoặc các khu vực chức năng quan trọng khác. Do đó, việc kiểm soát chiều dài ống một cách chính xác là ưu tiên hàng đầu.
Thứ hai, đầu ống phải được đặt ngay phía trước lỗ liên não thất.
Lỗ liên não thất là đường thông giữa hai não thất bên với não thất ba, nằm ở phía trước thành bên của não thất ba. Nếu đầu ống được đặt chính xác tại vị trí này, nó sẽ giúp tránh bị tắc nghẽn bởi đám rối màng mạch hoặc sự tăng sinh keo chất – hai nguyên nhân phổ biến gây tắc nghẽn ống dẫn lưu.
Nhóm thực tập sinh đồng loạt quay đầu, nhìn thấy y tá đang chuẩn bị bộ dụng cụ vô trùng, trong đó có ống dẫn lưu. Khi lần đầu tiên nhìn thấy nó, ai nấy đều kinh ngạc:
[Ống gì mà nhỏ thế này?]
Bình thường, các ống dẫn lưu sử dụng ở những khoa khác thường có kích thước khá to, điều này giúp dẫn lưu dịch dễ dàng và hạn chế nguy cơ tắc nghẽn.
Nhưng ống dẫn lưu dịch não tủy thì khác.
Điểm đặc biệt của nó là đây không phải một ống tạm thời mà sẽ được đặt lâu dài trong cơ thể bệnh nhân. Nếu không có sự cố gì xảy ra, ống này sẽ không bị lấy ra. Một đầu của nó nằm trong não – khu vực tinh vi nhất trên cơ thể – nên bác sĩ buộc phải cân nhắc đến yếu tố thoải mái cho bệnh nhân. Không thể tùy tiện đặt một ống quá thô kệch khiến người bệnh cảm thấy khó chịu suốt cả ngày.
Vì thế, ống dẫn lưu này được làm từ silicon mềm, có đường kính rất nhỏ, phù hợp với cả người lớn lẫn trẻ em.
Quả nhiên: "trăm nghe không bằng một thấy."
Những kiến thức trong sách giáo khoa chỉ là lý thuyết, đôi khi đọc cũng không thể hình dung hết. Phải tận mắt thấy thiết bị thật, người ta mới có thể hiểu rõ vấn đề.
Một chiếc ống nhỏ bé như vậy, muốn đặt chính xác vào đúng vị trí chỉ định, có thể tưởng tượng được độ khó cao đến nhường nào.
Bước đầu tiên chính là tính toán chính xác chiều dài.
Vậy dựa vào đâu để tính toán?
Dựa vào phim chụp, kết hợp với kinh nghiệm của bác sĩ và khả năng tính toán của họ. Trước kia, việc này hoàn toàn phụ thuộc vào cảm giác của bác sĩ. Nhưng Tạ Uyển Oánh tự nhận nàng không có loại trực giác nhạy bén như Tào sư huynh, vì vậy chỉ có thể dựa vào suy luận để tính toán thật cẩn thận.
"Chiều sâu khi khoan vùng trán rơi vào khoảng 7.2cm, nếu khoan từ phía sau đầu thì khoảng 10.5cm." Tạ Uyển Oánh nói.
Hiện trường lập tức rơi vào yên lặng.
Dựa vào hiểu biết của mọi người về khả năng tính toán không gian ba chiều của nàng, chẳng ai nghi ngờ con số này có sai sót.
Ngụy học đệ chỉ biết gật đầu liên tục: "Ừ ừ ừ..."
Phan và Cảnh, hai đồng học, dù không lên tiếng nhưng trên mặt vẫn giữ vẻ nghiêm túc, ra sức duy trì hình tượng học bá của mình.
Lúc này, cánh cửa phòng phẫu thuật khẽ mở rồi đóng lại. Một người lặng lẽ bước vào, không lên tiếng, cũng không quấy rầy nhóm bác sĩ trẻ đang tập trung thảo luận trước ca phẫu thuật. Hiển nhiên, người này muốn lắng nghe trước những ý kiến của họ.
Người trẻ tuổi thường có tư duy linh hoạt, tràn đầy sức sống, dám nghĩ dám làm.
Những người đang tụm lại dưới ánh đèn bàn mổ để thảo luận kia hoàn toàn không nhận ra có người mới đến. Họ vẫn đang mải mê bị cuốn vào chuỗi phép tính phức tạp do Tạ đồng học đưa ra.
“Oánh Oánh có thể dùng công thức tam giác hoặc hình thang để tính toán không?”
“Ngụy Thượng Tuyền, ngươi nói cái gì vậy! Đây là đầu người, là không gian ba chiều chứ không phải bản vẽ mặt phẳng. Chỉ có thể dùng công thức hình nón hoặc các công thức tính khoảng cách của vật thể bất quy tắc mà thôi.”
Cảnh đồng học nói không sai. Ngụy Thượng Tuyền vò đầu suy nghĩ. Phim chụp trên bảng đèn đều là hình ảnh hai chiều, nhưng làm thế nào để chuyển đổi những bản vẽ mặt phẳng này thành số liệu ba chiều? Hàng loạt con số trước mắt khiến đầu óc y như muốn bốc khói.
Tạ đồng học suy tính khiến những người xung quanh cũng phải căng não theo. Cả đám mải mê đến mức khí thế bừng bừng, thậm chí chưa bắt đầu mổ mà đã có người đổ mồ hôi.
Hoàng Chí Lỗi đẩy gọng kính, thầm nghĩ: Tiểu sư muội này quả thực quá thông minh! Ngay cả ta, một học bá danh tiếng, cũng phải mất cả buổi mà vẫn chưa hiểu rõ cách tính toán của nàng.
Với loại phẫu thuật này, bọn họ từ trước đến nay đều dựa vào các số liệu phẫu thuật tiêu chuẩn, rồi nhờ kinh nghiệm thực hành mà dần dần tích lũy cảm giác. Nếu so về kinh nghiệm, bọn họ vĩnh viễn không thể sánh bằng Tào sư huynh. Nhưng để đạt đến trình độ tính toán chính xác như tiểu sư muội? Điều đó hoàn toàn không thể!
Đúng là thiên tài khiến người khác phải chán nản.
“Tạ bác sĩ, ngươi đã chắc chắn với con số 7.2 chưa?”
Cuối cùng cũng có một thiên tài khác lên tiếng.
Ngụy đồng học và những người còn lại quay đầu nhìn, quả nhiên, người hỏi là Tống Học Lâm. Giọng y mang theo chút nghi hoặc, dường như không tin vào con số đó. Ngụy Thượng Tuyền cùng vài người khác lập tức định lên tiếng bênh vực Tạ đồng học.
Nhưng chưa kịp mở miệng, Tạ Uyển Oánh đã chủ động nói trước:
“Ta… không hoàn toàn chắc chắn, Tống bác sĩ.”
Cả nhóm sững người.
Lời này là có ý gì? Theo lẽ thường, người đứng đầu lớp không thể nào tự vả mặt trước người khác như vậy.
Hoàng Chí Lỗi cũng ngỡ ngàng, quay sang hỏi: “Ngươi thật sự không chắc chắn sao?”
Tiểu sư muội, ngươi đã suy nghĩ kỹ chưa? Rõ ràng chính ngươi là người quyết định dùng phương pháp này để rạch dao mổ đầu tiên, vậy mà giờ lại nói không chắc chắn. Đây là điều tối kỵ khi làm bác sĩ chính trong ca phẫu thuật, sẽ khiến mọi người mất lòng tin vào khả năng cầm dao của ngươi!
Trên thực tế, trước mỗi ca phẫu thuật, không một bác sĩ ngoại khoa nào dám khẳng định chắc chắn trăm phần trăm về kết quả. Đây chính là bản chất của phẫu thuật ngoại khoa. Bác sĩ chỉ có thể tận mắt quan sát ổ bệnh sau khi mở cơ thể bệnh nhân, thậm chí phải lấy mẫu mô để xét nghiệm, rồi mới đưa ra kết luận cuối cùng.
“Tạ bác sĩ nói không sai.” Tống Học Lâm gật đầu.
Hoàng Chí Lỗi cứng đờ, chợt nhận ra bản thân đã phản ứng quá vội vàng. Nhưng điều khiến hắn bực mình là chính Tống Học Lâm là người đặt nghi vấn trước, vậy mà giờ lại khiến cả nhóm lao vào vòng tranh luận. Không nhịn được, hắn trừng mắt nói: “Rõ ràng là ngươi hỏi trước.”
“Ta không hỏi chuyện đó.”
Điều hắn muốn xác nhận là ‘Quyết định’, đừng hiểu sai.
Trong mắt mọi người, người dẫn đường nhưng lại chọn sai hướng chính là Tạ bác sĩ – giảo hoạt vô cùng.
“Oánh Oánh.”
Tiểu sư muội này ngay cả Hoàng sư huynh cũng dám trêu đùa, tốt nhất nên thành thật khai báo ngay.
Bị ánh mắt sắc bén của Hoàng Chí Lỗi quét tới, Tạ Uyển Oánh bình tĩnh giải thích: “Ta vốn định nói ra suy nghĩ của mình, nhưng sau đó lại nghĩ, chi bằng chờ Tào sư huynh đến, chuyện này cần có huynh ấy đưa ra quyết định.”
“Không cần đợi Tào sư huynh, có gì cứ nói với ta trước.” Tào sư huynh chưa có mặt, Hoàng Chí Lỗi lập tức đóng vai đại diện quyền lực tại đây.
Những người đứng ngoài quan sát thấy Hoàng đại hiệp bỗng dưng phô trương thanh thế thì chỉ biết nhướng mày đầy ẩn ý.
“Ta muốn sử dụng kính Nội Thần Kinh.” Tạ Uyển Oánh nghiêm túc nói.
Kính Nội Thần Kinh cũng giống như nội soi đường mật trong phẫu thuật Gan Mật Ngoại Khoa, đều là thiết bị nội soi điện tử y học. Cả hai đều có loại cứng và loại mềm, được chế tạo dựa trên nguyên lý kỹ thuật tương đồng, lịch sử phát triển cũng gần như giống nhau. Tuy nhiên, khi áp dụng vào từng chuyên khoa khác nhau, kết cấu có thể hơi khác biệt, nhưng phương thức thao tác lại không có quá nhiều chênh lệch. Nếu đã thành thạo một loại, thì việc làm quen với loại còn lại không hề khó khăn.
Dựa trên nguyên lý của nội soi đường mật, có thể suy đoán rằng kính Nội Thần Kinh cũng là một ống nội soi. Đầu ống được trang bị nguồn sáng và camera, kết nối với màn hình bên ngoài giúp ghi lại hình ảnh trong quá trình phẫu thuật. Trên thiết bị còn có thể gắn kẹp cắt và các dụng cụ hỗ trợ khác, giúp bác sĩ thao tác chính xác hơn trong lúc mổ. Đối với bệnh nhân bị tràn dịch não, kính Nội Thần Kinh cho phép bác sĩ đưa thiết bị vào não thất để kiểm tra và phẫu thuật.
Cụ thể như trong ca phẫu thuật dẫn lưu não thất – ổ bụng hôm nay, việc sử dụng kính Nội Thần Kinh sẽ giúp bác sĩ quan sát được cấu trúc bên trong não thất, từ đó đặt ống phân lưu vào vị trí chính xác hơn.
Sau khi nghe nàng giải thích, mọi người đều không khỏi kinh ngạc.
Dựa vào khả năng tính toán chính xác đến mức đáng sợ của nàng, việc đặt ống phân lưu hoàn toàn không cần đến kính Nội Thần Kinh. Nhưng nàng lại đề xuất sử dụng nó, rốt cuộc có tính toán gì khác hay không?
Chẳng lẽ nàng không còn tin tưởng vào khả năng tính toán của mình nữa sao?
Tống Học Lâm khẽ nheo mắt, thầm nghĩ: Tạ bác sĩ sau khi trở về càng lúc càng giảo hoạt.
Nhưng sự thật là, Tạ Uyển Oánh không phải không tin vào năng lực của mình, mà nàng đang nhân cơ hội này để sử dụng nội soi, tự mình thu thập số liệu thực tế từ não bệnh nhân, đồng thời rèn luyện thêm cảm giác thao tác với nội soi.
Rõ ràng, đây là điều mà nàng đã ngộ ra sau thời gian đi học hỏi tại các khoa khác.
Tích lũy thêm số liệu phẫu thuật thực tế từ cơ thể con người là điều vô cùng quan trọng. Sau khi đảm nhận ca phẫu thuật đầu tiên với tư cách mổ chính tại khoa Nhi, nàng đã có thể rút ra kết luận này. Một khi đã là bác sĩ chính, nắm quyền kiểm soát, thì càng phải nhân cơ hội để tích lũy kinh nghiệm quý báu.
Những kỹ thuật y học tiên tiến hoàn toàn có thể được tận dụng một cách công khai, vừa phục vụ người bệnh, vừa giúp ích cho bản thân.
Sử dụng kính Nội Thần Kinh nhiều hơn chẳng phải càng tốt sao? Như vậy sẽ đảm bảo ống dẫn lưu không bị đặt sai vị trí.
Chỉ có điều, nàng cũng hiểu rằng suy nghĩ này có thể bị người khác nhận ra, nhất là khi xung quanh toàn là học bá. Hoàng sư huynh, Ngụy đồng học vốn dĩ cũng thuộc hàng học bá, nhưng đáng tiếc, người đầu tiên không bị lừa lại chính là Tống bác sĩ.
Nàng buộc phải cân nhắc xem cách làm của mình có trùng khớp với phương pháp mà Tống Học Lâm từng sử dụng hay không.
“Ngươi đúng là con mèo ranh mãnh.” Hoàng Chí Lỗi cười nói, không khỏi tặc lưỡi trước sự giảo hoạt của Tống Học Lâm. Chỉ cần nhìn thoáng qua là y đã đoán ra suy nghĩ của người khác, chắc chắn bản thân y cũng từng làm chuyện tương tự nên mới có thể dễ dàng nhận ra như vậy.
Mặc kệ người khác nói gì, trong lòng Tống Học Lâm lại vô cùng vui vẻ. Nếu có người giống như hắn, hao tổn tâm cơ để tìm hiểu vấn đề, chứng tỏ người đó thật sự quan tâm đến lĩnh vực này. Điều đó cũng gián tiếp chứng minh rằng, Tạ bác sĩ đang dần hứng thú với khoa Ngoại Thần Kinh.
Kể từ khi vào khoa Ngoại Thần Kinh, Tạ Uyển Oánh không ngừng nhận nhiệm vụ học tập và luân khoa, bởi nàng có mục tiêu riêng của mình. Một người đột ngột qua đời, chưa chắc đã chỉ do bệnh tim, vì hệ tim mạch và mạch máu não có liên kết chặt chẽ với nhau. Muốn chẩn đoán chính xác, không thể bỏ qua yếu tố liên quan đến não bộ.
Ngoài hành lang trước phòng phẫu thuật, có người đang trò chuyện.
“Tào bác sĩ, ngươi đến rồi?”
Tào Dũng nghe ra trong giọng nói của đối phương có ẩn ý khác, liền hỏi: “Sao vậy? Đã xảy ra chuyện gì à?”
“Ca phẫu thuật của các ngươi có phải đã mời bác sĩ từ khoa khác đến hỗ trợ không?”
Việc có bác sĩ từ khoa khác tham gia phẫu thuật ở khoa Ngoại Thần Kinh không phải chuyện lạ. Họ đã mời người từ khoa Ngoại Tổng Quát II đến hỗ trợ. Nhưng khoan đã, có gì đó không đúng. Người cần sự hỗ trợ của khoa Ngoại Tổng Quát không phải bệnh nhân của hắn, mà là bệnh nhân của phó chủ nhiệm Lữ.
Cánh cửa phòng phẫu thuật bỗng bật mở.
Tào Dũng xuất hiện trước cửa, ngay lập tức đưa mắt nhìn về một góc, nơi có vài người đang lén lút tránh né.
“Đàm bác sĩ, các ngươi đến sớm vậy sao?”
Mãi đến khi nghe thấy giọng Tào sư huynh, đám bác sĩ trẻ đang mải mê thảo luận mới giật mình quay đầu lại. Đến lúc này, họ mới nhận ra có một nhóm người đã đứng đó từ lâu, lặng lẽ nghe hết cuộc trò chuyện của họ. Cả nhóm lập tức cứng đờ, trong lòng thấp thỏm, lo sợ không biết bản thân có vô tình nói sai điều gì để người khác nghe thấy hay không.
Ngụy đồng học len lén liếc nhìn hai người bên cạnh là Cảnh đồng học và Phan đồng học, sau đó khẽ thì thầm: Đây có phải là người đáng sợ của Ngoại Tổng Quát II không?
Nói đến đây, hẳn là đang nhắc tới bác sĩ Đàm Khắc Lâm – cũng chính là Đàm lão sư, người từng dạy Tạ đồng học.
Lý Khải An có thể không được coi là đệ tử chân truyền của Đàm lão sư, vì chưa từng được đích thân ông ta dạy bảo.
Tất cả sinh viên y khoa, bao gồm cả bọn họ, đều biết rằng Đàm Khắc Lâm là người có tính tình vô cùng khó chịu, không thích nhận học trò, cũng chẳng mấy khi hướng dẫn ai.
