Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 862
Diệp bác sĩ bình tĩnh chỉ huy và thực hiện, yêu cầu hạ nhiệt độ mũi nuốt xuống còn 18 độ C.
Bên trong phòng phẫu thuật, người trẻ tuổi như Liễu Tĩnh Vân hồi hộp quan sát, còn bên ngoài, một nhóm bác sĩ gây mê tụ tập trước cửa nhìn trộm từng động tác của vị đại lão. Khi nghe Diệp bác sĩ công bố con số kinh nghiệm, ai nấy lập tức rút sổ tay ra ghi chép lia lịa.
Đã muốn theo học một vị thầy giỏi, lúc nào cũng phải sẵn sàng tiếp thu, chẳng thể chậm chạp dù chỉ một chút.
Tạ Uyển Oánh đứng trên bàn mổ, trong lòng cảm khái. Có một bậc thầy gây mê như Diệp đại lão ở đây, đúng là khác biệt hẳn. Giọng chỉ huy của người trầm ổn, mang theo cảm giác đáng tin cậy, giống như Tào Dục Đông lão sư, khiến người ta vững tâm, tựa như có một trưởng bối dẫn đường.
Sự có mặt của Diệp đại lão thực sự vô cùng quan trọng đối với đứa trẻ này.
Dù khu vực quán chú có thể giúp bảo vệ hệ thần kinh của trẻ và kéo dài thời gian DHCA, nhưng nếu có bất kỳ sai sót nào trong quá trình thực hiện, không chỉ vô ích mà còn có thể phản tác dụng.
Tuần hoàn ngoài đã dừng, quán chú não đã hoàn tất, lúc này là thời điểm để bác sĩ ngoại khoa ra tay.
Thần tiên ca ca – vị bác sĩ chính của ca mổ – kiên trì suốt một quãng thời gian dài. Tạ Uyển Oánh bắt đầu cảm thấy hai tay ê ẩm, đau nhức.
Không gian thao tác quá nhỏ, khiến biên độ cử động của bác sĩ cũng bị hạn chế. Thế nhưng số lần thực hiện các động tác vẫn không hề giảm đi. Dưới cường độ cao kéo dài của ca mổ, sự mệt mỏi không hề giảm bớt mà còn có xu hướng gia tăng.
Nói một cách dễ hiểu, giống như hội chứng ống cổ tay – khi cổ tay phải giữ nguyên ở một góc độ nhất định, thực hiện những động tác lặp đi lặp lại với tần suất cao, dẫn đến căng thẳng và mỏi cơ liên tục.
Cuối cùng, nàng cũng hiểu vì sao thần tiên ca ca lại muốn nàng đảm nhiệm vị trí này. Bởi vì y muốn nàng sớm cảm nhận được yêu cầu khắc nghiệt của nghề bác sĩ ngoại khoa.
Ngươi nghĩ rằng ngươi có ánh mắt tinh tường, kỹ thuật tốt, thì có thể đảm nhiệm vị trí này ư? Hãy thử xem, thử rồi mới biết ngươi có thể vượt qua hay không.
Câu nói ấy đúng là không sai. Trong ngành này: "thử xem" rất có thể đồng nghĩa với nguy hiểm.
Đối với một bác sĩ ngoại khoa, đôi khi khó khăn lớn nhất không phải là vấn đề kỹ thuật hay tay nghề, mà đơn giản chỉ là vì quá mệt mỏi.
Trên bàn mổ hôm nay, dù muốn hay không, ai cũng không thể tránh khỏi sự mệt mỏi.
Tạ Uyển Oánh chợt nhớ đến mấy vị lão sư từng khuyến khích bọn họ tham gia đại hội thể thao. Thoạt nhìn có vẻ như những vị bác sĩ nhi khoa ấy đang "hành hạ" học trò, nhưng thực chất, họ chỉ muốn dùng cơ hội này để dạy cho bọn họ một điều: Là bác sĩ ngoại khoa, cũng giống như tham gia một cuộc thi đấu sức bền, quan trọng nhất chính là làm thế nào để vượt qua giới hạn của sự mệt mỏi.
Muốn giành chiến thắng, trước tiên phải vượt qua giai đoạn kiệt sức cuối cùng.
Ý nghĩ ấy khiến Tạ Uyển Oánh lập tức nhớ đến quãng đường chạy 800 mét đầy gian nan năm xưa.
Trước mặt nàng lúc này chỉ có hai lựa chọn: hoặc là giao lại dao mổ cho thần tiên ca ca, hoặc tiếp tục làm đến cùng.
Chỉ cần suy nghĩ thoáng qua, nàng cũng chẳng cần nhìn ai khác để quyết định. Nếu lão sư không lên tiếng ngăn cản, tức là họ tin nàng có thể tiếp tục. Nếu lúc này nàng từ bỏ, chẳng phải chính là tự nhận mình không đủ năng lực, cam chịu đầu hàng trước khó khăn hay sao?
Cả phòng mổ đều tập trung ánh mắt vào nàng. Mồ hôi túa ra trong lòng bàn tay, nhưng Tạ Uyển Oánh không hề lùi bước.
Ca mổ đã bước vào giai đoạn quan trọng nhất, nơi quyết định đến sinh tử của đứa trẻ này.
Vậy mà nàng – lần đầu tiên tham gia kiểu phẫu thuật này – lại chọn ngay thử thách khó khăn nhất để đối mặt.
Lâm Hạo và Phan đồng học, hai người cũng đang căng thẳng cực độ. Họ không thể không thán phục dũng khí phi thường của Tạ Uyển Oánh.
Bám sát từng bước trong trí nhớ, nàng cầm kéo phẫu thuật, cẩn trọng thực hiện thao tác.
Một nhát kéo hạ xuống, động mạch phổi được cắt rời. Ngón tay nàng khẽ run, bởi vì đây là bước quan trọng đầu tiên.
Sau đó, nàng đổi sang dao mổ, cẩn thận rạch một đường trên bề mặt động mạch phổi.
Loại thao tác chính xác đến từng milimet này, không thể nào là lần đầu tiên nàng thực hiện. Trong lớp học giải phẫu, học viên cũng từng thực hành mổ trên động mạch và tim của chuột thí nghiệm, nhưng tất nhiên, điều này không thể so với ca phẫu thuật thực tế trên một sinh mạng con người.
Lúc này, ca mổ không chỉ kiểm tra kỹ năng thao tác của nàng, mà còn thử thách tâm thái của một bác sĩ mới vào nghề.
Mọi người đều nhìn thấy sự bình tĩnh trong từng động tác của Tạ Uyển Oánh. Tay nghề của nàng thuần thục đến mức không giống như lần đầu thực hiện ca mổ cho trẻ sơ sinh.
"Đứa nhỏ này chẳng lẽ đã từng làm phẫu thuật trẻ sơ sinh rồi sao?" Diệp Tố Cẩn lẩm bẩm.
Từ đầu đến giờ, nàng ta vẫn luôn cảm thấy Tạ Uyển Oánh có gì đó đặc biệt. Hiện tại, nhìn cách nàng thao tác, lại càng khiến người khác bất ngờ. Nếu tâm thái này là bẩm sinh, vậy thì quả thực là một tài năng hiếm có.
"Đừng nói linh tinh. Nhỏ giọng thôi, bọn họ sẽ nghe thấy đấy."
Có người đứng bên cạnh nhắc nhở Diệp Tố Cẩn.
Nàng ta chẳng buồn nghĩ nhiều, đoán chừng là đứa nhỏ trong nhà muốn chặn miệng nàng, lại càng thấy bực bội. Định mở miệng phản bác, nhưng chợt nhớ ra—người suốt từ đầu đến giờ cứ né tránh không gặp nàng, cuối cùng cũng chính là kẻ đã gọi điện bảo nàng đến đây.
Tự vả mặt như thế, không thấy đau sao, con trai?
Diệp Tố Cẩn thuận tay đẩy người bên cạnh sang một bên.
“Lão bà, là ta đây.”
Người kia bị nàng đẩy liền bất đắc dĩ lên tiếng, nói ra sự thật.
“Bộp!” Diệp Tố Cẩn lập tức quay phắt lại, kinh ngạc đến ngây người khi thấy lão công đột nhiên xuất hiện trong phòng phẫu thuật. Hắn đến đây từ khi nào? Không phải đã nói rõ là sẽ không tới sao?
Khi gọi điện hỏi tình hình từ tiểu nhi tử, sau khi nghe kể lại, đúng là nàng có hơi lo lắng. Còn Tào Dục Đông, suy nghĩ một chút liền xuống lầu bắt taxi đến bệnh viện. Khoảng cách gần, tới cũng rất nhanh. Nghĩ đến điều này, hắn liếc nhìn thê tử mình đầy ẩn ý. May mà ta đã đến kịp. Bộ dạng của nàng bây giờ còn khiến người ta lo hơn cả ca phẫu thuật kia nữa.
Diệp Tố Cẩn biết mình vừa hành động có phần lỗ mãng, cũng không dám nhiều lời, chỉ vội vàng quay lại tìm tiểu nhi tử.
Còn Tào Dũng, sau khi quyết định báo cho phụ thân đến bệnh viện, lập tức đứng sang một bên tránh đi.
Muốn thu phục mẫu thân hay phụ thân, cách tốt nhất chính là dùng người còn lại. Đây là quy luật chung trong mọi gia đình.
Không thể nào trước mặt bao nhiêu người gọi tiểu nhi tử về, Diệp Tố Cẩn đành quay sang hỏi lão công: “Ngươi thấy thế nào?”
Nhắc đến Tạ Uyển Oánh, Tào Dục Đông liền nhớ đến lần trước mình từng chứng kiến năng lực của nàng. Đứa nhỏ này có đầu óc vô cùng linh hoạt, cách tư duy cũng rất khác người, có thể coi là một kỳ nhân. Một thiên tài như vậy bước vào ngành y, chắc chắn là một điều đáng mừng. Nghĩ vậy, trong lòng hắn không khỏi cảm thấy hân hoan.
Có lẽ sau khi xem xong ca phẫu thuật này, thê tử hắn cũng sẽ có cùng cảm nhận với mình.
Nhìn biểu cảm của lão công, Diệp Tố Cẩn lập tức nhận ra hắn vẫn chưa biết chuyện gì đang diễn ra, hẳn là mới vừa bước vào phòng mổ.
Nàng đắc ý chỉ về phía bàn mổ: Nhìn xem, tay người ta nhanh nhẹn linh hoạt, so với ngươi và mấy đứa con trai còn giỏi hơn. Ngươi xem, nhi tử của chúng ta cũng phải nhường vị trí mổ chính cho nàng đó.
Mỗi khi bị mấy đứa con trai làm cho tức giận, nàng liền muốn tìm một người giỏi hơn để đả kích chúng.
Tào Dục Đông chẳng thèm tranh luận với thê tử, mà chỉ im lặng quan sát bàn mổ.
Lúc này, Tạ Uyển Oánh đang đặt miếng đệm vào phần dưới cung động mạch chủ, sau đó lập tức cầm lấy kim khâu, tỉ mỉ khâu phần mở bên động mạch phổi nối liền với lỗ thông nơi tâm thất trái của đứa trẻ bị dị tật bẩm sinh.
Từng mũi khâu của nàng ổn định, nhanh chóng nhưng vô cùng chắc chắn.
Hình ảnh ấy khiến Tào Dục Đông lập tức liên tưởng đến ba chữ: Dệt vải cơ.
Người trẻ tuổi này lại một lần nữa khiến hắn mở rộng tầm mắt.
Diệp Tố Cẩn liếc nhìn dấu vết còn lưu lại trên mặt lão công, trong lòng chợt nhớ đến lần trước hắn gọi điện thoại cho nàng, vô tình để lộ một thông tin quan trọng.
Xem ra, có khi lão công thật sự muốn cùng mấy đứa con trai tranh đấu một phen đây.
“Thế nào?” Diệp Tố Cẩn lại hỏi thêm lần nữa, muốn nghe đánh giá của vị đại lão ngoại khoa bên cạnh. Nàng làm gây mê, đối với những kỹ thuật phẫu thuật tinh vi, nàng không hiểu rõ bằng hắn.
Trên bàn mổ, bầu không khí tĩnh lặng đến cực điểm.
Kể từ khi con trai thứ hai bị điều từ vị trí mổ chính xuống làm trợ thủ, hắn gần như không nói một lời nào, điều này khiến Diệp Tố Cẩn có chút khó hiểu.
Dù không phải bác sĩ ngoại khoa, nhưng với kinh nghiệm của một chuyên gia gây mê lâu năm, nàng không thể hoàn toàn không hiểu chuyên môn, nếu không đã chẳng đưa ra câu hỏi như vậy.
Tào Dục Đông hiểu rõ điều này, liền nói với thê tử: “Cứ bình tĩnh mà xem, đừng làm ồn khiến bọn trẻ phân tâm.”
Ở giai đoạn quan trọng nhất của ca mổ này, điều khó khăn tuyệt đối không chỉ nằm ở kỹ thuật thao tác tỉ mỉ, mà còn là một vấn đề kiểm soát kỹ thuật.
Trạm kiểm soát ở đâu?
Nếu cẩn thận nhớ lại quá trình và mục tiêu của ca mổ, sẽ nhận ra rằng cuộc phẫu thuật này đang tận dụng tâm thất duy nhất (tâm thất phải) để cung cấp máu cho cả hai bên động mạch phổi. Vì vậy, mấu chốt chính là làm sao phân bổ lưu lượng máu một cách hợp lý.
Chỉ còn lại một tâm thất, vậy rốt cuộc cần chia bao nhiêu phần trăm máu cho động mạch chủ và bao nhiêu cho động mạch phổi mới là thích hợp?
Chắc chắn không thể đơn giản chia đều 50-50.
Thông thường, lượng máu mà tim bơm ra để cung cấp cho cơ thể luôn nhiều hơn so với lượng máu đi vào tuần hoàn phổi. Ở người khỏe mạnh, động mạch chủ cũng có đường kính lớn hơn động mạch phổi, đây là một kiến thức cơ bản.
Tỷ lệ phân bổ bao nhiêu thì hợp lý? Có người nói 60-40, hoặc có thể là một tỷ lệ khác tùy từng trường hợp cụ thể.
Không có một con số cố định tuyệt đối, vì thể trạng của mỗi bệnh nhân khác nhau, bác sĩ cần phải dựa vào tình trạng thực tế trong quá trình phẫu thuật để điều chỉnh sao cho phù hợp.
Nói đến đây, cần nhấn mạnh một điểm: Căn bệnh này, bao gồm cả tình trạng của đứa trẻ hiện đang được phẫu thuật, thường đi kèm với tăng áp động mạch phổi. Đây là một hiện tượng rất phổ biến. Chỉ là đứa bé này may mắn chưa đạt đến mức giới hạn của phẫu thuật Fontan. Điều đó có nghĩa là, nếu bác sĩ ngay lập tức sửa chữa hoàn toàn tình trạng tăng áp động mạch phổi, thì cơ thể đứa trẻ rất có thể sẽ không kịp thích nghi trong thời gian ngắn, thậm chí còn có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm.
Chính vì vậy, ca phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật giảm nhẹ, chứ không phải là một cuộc mổ để điều trị dứt điểm hoàn toàn vấn đề tăng áp động mạch phổi.
Khi đưa ra quyết định cuối cùng, bác sĩ cần phải tổng hợp tất cả những yếu tố này để cân nhắc một cách toàn diện.
Sau khi xác định được tỷ lệ phân phối hợp lý, bác sĩ sẽ tiến hành điều chỉnh mạch máu hai bên sao cho đạt đến tỷ lệ tối ưu nhất, hoàn thành việc phân phối máu một cách chính xác.
Tào Dục Đông ung dung để Tạ Uyển Oánh tự suy nghĩ con số phù hợp. Dựa vào những gì đã thấy từ nãy đến giờ, hắn tin rằng những vấn đề này không làm khó được nàng.
Khả năng tính toán của nàng quả thực rất mạnh.
Có lẽ cũng chính vì thế mà từng bước thao tác của Tạ Uyển Oánh đều vô cùng chắc chắn và ổn định.
Khi lựa chọn kích thước phù hợp cho ống nhân tạo nối giữa động mạch phổi và tâm thất phải, nàng thực hiện một cách vô cùng tự tin, không chút do dự.
Sự chính xác này, nếu áp dụng vào những ca phẫu thuật khác, chắc chắn có thể giúp nàng tiết kiệm không ít thời gian.
Hôm nay ca phẫu thuật thật sự khiến người ta kiệt sức hơn bình thường.
Tạ Uyển Oánh gần như đã hoàn thành xong, ngẩng đầu nhìn lên chiếc đồng hồ điện tử treo trên tường. Những con số màu đỏ nhấp nháy từng giây một trông vô cùng căng thẳng.
Bất giác, thời gian phẫu thuật đã tiến sát đến giới hạn, sắp chạm mốc 60 phút, hoàn toàn vượt xa dự tính ban đầu của nàng.
Một cơn lo lắng chưa từng có dâng trào trong lòng nàng.
Lần trước, khi ở trong một ca phẫu thuật tương tự, nàng chỉ là trợ thủ, không hề có áp lực lớn đến vậy. Nhưng lần này, nàng là bác sĩ mổ chính, từng bước quan trọng đều do nàng thực hiện. Chính nàng cũng là người đã thuyết phục gia đình đồng ý cho đứa trẻ phẫu thuật. Nếu thất bại...
Nghĩ đến đây, nàng hít sâu một hơi, cố gắng giữ bình tĩnh.
“Xong rồi.” Hoàn thành bước cuối cùng, Tạ Uyển Oánh thở ra một câu, giọng nói mang theo sự khàn đặc vì căng thẳng.
"Cuối cùng cũng biết đổ mồ hôi rồi à?" Đối diện với nàng, Tào Chiêu – người vừa nghỉ ngơi lấy lại sức – giờ đây đã trở nên tỉnh táo, sảng khoái hẳn lên.
“Tốt, chuẩn bị khôi phục nhịp tim.” Tào Chiêu nhanh chóng ra lệnh.
