Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 817
Nhìn các vị bác sĩ lâm sàng có vẻ vẫn muốn nghe giải thích lại lần nữa, giáo sư của viện nghiên cứu nghiêm túc xác nhận:
“Vật liệu này là ePTFE, được dùng để chế tạo ống đỡ động mạch, đạt tiêu chuẩn quốc tế.”
Hiện nay, trên thế giới có nhiều loại vật liệu được ứng dụng rộng rãi trong việc sản xuất mạch máu nhân tạo, bao gồm sợi poly, nilon và một số chất liệu mới đang được ưa chuộng.
Sợi poly là vật liệu đầu tiên được sử dụng để chế tạo mạch máu nhân tạo. Tương tự như chỉ khâu y tế bằng sợi poly, nó có thể tồn tại lâu dài trong cơ thể người và đã được kiểm chứng về độ an toàn. Tuy nhiên, nhược điểm lớn nhất của sợi poly là khả năng chống đông máu kém, cần phải trải qua xử lý chống đông trước khi sử dụng, đồng thời cần phủ thêm một lớp sinh học để hạn chế nguy cơ đông máu.
ePTFE chính là một phiên bản cải tiến của PTFE – loại vật liệu được mệnh danh là "vua nhựa". Về cơ bản, ePTFE được sản xuất dựa trên PTFE nhưng có sự nâng cấp bằng công nghệ đặc biệt. So với các vật liệu khác, ePTFE có khả năng chống đông máu tốt hơn, tương thích sinh học cao, ít gây phản ứng đào thải trong cơ thể. Hơn nữa, giống như sợi poly, nó có độ bền cao, không dễ thoái hóa, có thể sử dụng lâu dài trong cơ thể mà không cần thay thế thường xuyên.
So với sợi poly, ePTFE có ưu điểm vượt trội ở chỗ không cần xử lý chống đông máu trước khi sử dụng, cũng không cần phủ thêm lớp sinh học. Chính những đặc điểm tiện lợi này đã giúp nó được giới y học lâm sàng đánh giá cao và ứng dụng rộng rãi.
Nhưng liệu loại vật liệu mạch máu nhân tạo thế hệ mới này có hoàn hảo đến mức không có bất kỳ khuyết điểm nào sao? Trên đời này không có thứ gì hoàn mỹ tuyệt đối. Dụng cụ y tế muốn đạt đến mức giống hệt cơ quan sinh học tự nhiên của con người là điều không thể.
Khuyết điểm của ePTFE đã được các nghiên cứu quốc tế tổng kết từ lâu. Nhược điểm lớn nhất chính là độ đàn hồi kém hơn mạch máu tự nhiên của cơ thể. Dù nó vẫn có độ mềm dẻo nhất định, nhưng vẫn không thể sánh bằng mạch máu thật. Điều này dẫn đến việc sau một thời gian, dòng chảy của máu qua ống nhân tạo có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông tại vị trí nối, gây tắc nghẽn động mạch.
Chính vì thế, vật liệu này đặt ra yêu cầu rất cao đối với tay nghề của bác sĩ ngoại khoa.
Một bác sĩ ngoại khoa có kỹ thuật xuất sắc có thể xử lý vị trí ghép nối một cách hoàn hảo, giảm thiểu nguy cơ tắc nghẽn, thậm chí nếu có xảy ra, cũng sẽ diễn ra chậm hơn. Ngược lại, nếu bác sĩ có tay nghề trung bình, hậu quả sẽ rất khó lường.
Nhưng liệu có thể yêu cầu tất cả bác sĩ ngoại khoa đều đạt đến trình độ cao siêu như vậy không? Điều đó là không thể. Từ trước đến nay, cung và cầu đối với những bác sĩ ngoại khoa xuất sắc luôn trong trạng thái mất cân bằng.
Cũng giống như khi chế tạo một chiếc điện thoại thông minh, điều quan trọng là phải đảm bảo thiết bị có thao tác đơn giản, dễ sử dụng để ai cũng có thể vận hành. Nếu sản phẩm quá phức tạp, chỉ những chuyên gia lập trình mới có thể dùng, thì nó sẽ không thể trở thành một sản phẩm phổ biến trên thị trường.
Trong lĩnh vực y tế cũng vậy. Các vật liệu phẫu thuật mới cần được thiết kế sao cho phù hợp với trình độ của đa số bác sĩ ngoại khoa, chứ không chỉ dành riêng cho các chuyên gia hàng đầu.
Nếu một thiết bị y tế chỉ có thể được sử dụng bởi những bậc danh y, thì nó sẽ không thể được ứng dụng rộng rãi, thậm chí còn không thể vượt qua được các thử nghiệm lâm sàng. Bởi lẽ, khi tiến hành thử nghiệm, kết quả thu được sẽ vô cùng hỗn loạn.
Lấy ví dụ như chỉ tiêu quan trọng của thử nghiệm mạch máu nhân tạo – tỷ lệ thông suốt của mạch máu trong thời gian dài. Một bác sĩ ngoại khoa hàng đầu có thể giúp vật liệu này đạt tỷ lệ lưu thông mạch máu từ 80-90% sau nửa năm. Nhưng nếu là một bác sĩ có trình độ trung bình, con số này có thể chỉ đạt khoảng 40-50%, thậm chí thấp hơn tiêu chuẩn tối thiểu.
Khi nhìn vào kết quả thử nghiệm này, cả đội ngũ bác sĩ lâm sàng và các nhà nghiên cứu đều không khỏi đau đầu.
Tóm lại, ePTFE vẫn có những nhược điểm nhất định. Tuy nhiên, nếu nó đã được quốc tế công nhận trong việc chế tạo mạch máu nhân tạo, thì vấn đề quan trọng nhất chính là kiểm soát được tỷ lệ rủi ro ở mức chấp nhận được.
Bây giờ, vấn đề đặt ra chỉ còn là: Lựa chọn nào tối ưu hơn?
Vấn đề đặt ra lúc này là: Liệu có phải bản thân vật liệu này không đạt tiêu chuẩn? Hay là kỹ thuật phẫu thuật hiện tại chưa thể hoàn toàn thích ứng với sản phẩm mới, dẫn đến những mâu thuẫn không thể tránh khỏi?
Trên bàn hội nghị, các giáo sư đều trầm tư, liên tục trao đổi ánh mắt dò hỏi. Trước hết, cần xác định xem tình trạng này có xuất hiện rộng rãi tại các bệnh viện khác hay không.
Đây cũng chính là mục đích quan trọng nhất của buổi họp hôm nay. Trước đây, mọi người chỉ có thể trao đổi qua điện thoại, nhưng thời gian hạn chế, thông tin rời rạc, rất dễ bỏ sót những điểm mấu chốt quan trọng.
Dư Xương Lễ quay đầu lại, bản thân ông giờ đây đã rời khỏi tuyến đầu, không còn trực tiếp tham gia vào phòng phẫu thuật nữa, nên đành phải hỏi lại các bác sĩ trẻ của bệnh viện mình:
“Rốt cuộc có đúng là như vậy không?”
Các bác sĩ của Húc Quang gật đầu, xác nhận với vị tiền bối của họ:
“Đúng vậy.”
Bệnh viện Trung Ngoại Hữu Hảo có số ca sử dụng thiết bị này còn ít hơn, vì thế Vương Hoài Đức cũng không tiện đưa ra kết luận.
Tình hình ở các bệnh viện khác thì sao?
Trong số các chuyên gia có mặt hôm nay, người đại diện cho Bắc Đô hệ chính là Tân Hồng Bân – một bậc danh y. Trước đây, ông từng là chủ nhiệm khoa phẫu thuật tim lồng ngực của Bắc Đô I, nhưng hiện tại đã lui về tuyến sau, đảm nhiệm vai trò lãnh đạo phòng thí nghiệm tim mạch liên kết giữa Bắc Đô Y Học Viện và Bắc Đô I. Trong giới y học Bắc Đô, tiếng nói của ông có sức ảnh hưởng vượt xa những bác sĩ lâm sàng tuyến đầu.
Khi được hỏi ý kiến, Tân Hồng Bân đáp:
“Trước khi đến đây, ta đã trao đổi với các đồng nghiệp lâm sàng để nắm bắt tình hình. Bệnh viện chúng ta đã thực hiện khoảng mười ca phẫu thuật, trong đó cũng xuất hiện vấn đề, nhưng tỷ lệ gặp sự cố không cao bằng bệnh viện của chủ nhiệm Trương và Dư lão sư.
Tuy nhiên, không thể phủ nhận một thực tế khách quan là số ca phẫu thuật của chúng ta còn ít, thời gian thực hiện cũng chưa lâu, vì vậy số liệu hiện tại có thể chưa đủ giá trị tham khảo. Có lẽ nên hỏi thêm bên Quốc Hiệp xem tình hình của họ thế nào.”
Khi cái tên Quốc Hiệp được nhắc đến, các bác sĩ đến từ bệnh viện này lập tức tập trung cao độ.
Trước đó, họ chưa hề nhận được bất kỳ báo cáo nào từ các giáo sư của mình về nội dung hội nghị lần này. Là những người còn non trẻ trong lĩnh vực nghiên cứu khoa học, họ không dễ dàng tiếp cận với những danh y hàng đầu, nên chỉ có thể ngồi nghe ngóng giống như các bác sĩ khác.
Không ngờ, bây giờ lại bị gọi tên.
Phó Hân Hằng – người đại diện cho Quốc Hiệp – giữ vững giọng điệu điềm tĩnh, trả lời:
“Chúng ta thực hiện số ca phẫu thuật ít hơn nhiều so với Quốc Trắc và Bình Hoài.”
Các chuyên gia có mặt suy ngẫm một lúc lâu, rồi dường như chợt hiểu ra ẩn ý trong lời nói của hắn.
Các bậc danh y của các bệnh viện khác liếc nhìn nhau, không khỏi cảm thán: Trước đây chưa từng nghĩ đến điều này... Một bệnh viện lâu đời như Quốc Hiệp lại bị Quốc Trắc – một bệnh viện mới nổi – vượt mặt.
Điều này chứng tỏ, những tin đồn gần đây về việc Quốc Hiệp ngày càng thiếu hụt nhân tài có lẽ không phải là vô căn cứ.
Đặc biệt là Tân Hồng Bân, khi nhìn Phó Hân Hằng, trong lòng không khỏi nhớ lại—hắn vốn xuất thân từ hệ Bắc Đô. Xem ra, Quốc Hiệp đang thiếu hụt nhân tài đến mức phải quay sang tuyển người từ Bắc Đô của họ rồi.
Tất phó viện trưởng thở dài.
Những người khác đều nghĩ rằng đây là hội nghị điều hướng do Quốc Trắc và Quốc Hiệp tổ chức. Bầu không khí trong sân bất giác trở nên vi diệu. Vương Hoài Đức, trưởng khoa, đến sớm một bước. Y không khỏi nhớ lại những lời lẽ khiêu khích đầy thâm ý của Trương Hoa Diệu trong hành lang buổi họp trước. Nhìn quanh một lượt, y dường như đang tìm kiếm ai đó.
“Bệnh viện Bình Hoài vẫn chưa có ai đến sao?” Dư Xương Lễ cất giọng, vừa để xoa dịu không khí vừa tránh lãng phí thời gian.
Trong đám đông, không ai lên tiếng. Dường như bác sĩ của bệnh viện Bình Hoài thực sự chưa đến.
“Ta nghe nói lão sư Tào Dục Đông cũng muốn tham gia, có đúng không?” Vương Hoài Đức quay đầu hỏi.
Tào Dục Đông là bậc thầy trong giới y học. Lời này khiến Tạ Uyển Oánh bất giác nhớ lại câu trả lời trước đó nàng từng nói với Đoạn sư đệ: Muốn diện kiến danh gia.
Dư Xương Lễ có mối quan hệ thân thiết với Tào Dục Đông, từng liên lạc qua điện thoại. Ông nói: “Hắn bảo sẽ xem xét thời gian, dạo này rất bận.”
“Tào lão sư trước giờ vẫn miệt mài ở tuyến đầu. Ta nghe nói lịch phẫu thuật dày đặc, phòng khám bệnh vẫn hoạt động như thường.” Tân Hồng Bân thốt lên, giọng điệu mang theo vài phần khâm phục chân thành.
Bác sĩ ngoại khoa, khi tuổi tác lớn dần, giống như nhiều ngành nghề khác, thể lực cũng không còn theo kịp. Hầu hết đều phải rời xa tuyến đầu. Thế nhưng, có thể bám trụ đến tận tuổi này vẫn còn phẫu thuật, quả thật vô cùng hiếm có.
Có thể nói, vị lão tiền bối này chính là tinh hoa trong giới tinh anh.
“Hắn chỉ chuyên tâm vào bệnh nhân.” Dư Xương Lễ cười nói, bởi ông vô cùng thấu hiểu phong cách làm việc của người bạn già này.
Trong lòng Tào Dục Đông, việc tham gia hội nghị hiển nhiên không thể quan trọng bằng việc chữa trị cho bệnh nhân. Hắn xưa nay không hứng thú với họp hành. Dĩ nhiên, trong trường hợp thực sự cần thiết, hắn vẫn sẽ tham gia.
“Có thể hắn sẽ cử đệ tử tới nghe thay, xem chúng ta trao đổi những gì.” Dư Xương Lễ nói tiếp.
Quy cách hội nghị lần này rất cao, nhưng trong mắt Tào lão sư, dẫu sao cũng không thể sánh với bệnh nhân. Nếu có đệ tử thay mặt, hắn không tới cũng chẳng sao. Cuối cùng, liệu hắn có đến hay không, bây giờ vẫn chưa thể nói chắc. Trong cuộc điện thoại trước đó, Tào lão sư cũng không khẳng định hoàn toàn rằng mình sẽ vắng mặt.
Nếu hắn không đến, vậy bệnh viện Bình Hoài sẽ cử ai thay thế? Người đó chắc chắn không thể quá kém, nếu không thì khó lòng đảm đương nổi vị trí tiếp nhận lời dạy từ Tào Dục Đông.
Sau khi xác định tình hình các bệnh viện, các vị lão sư liền bắt tay vào thảo luận về những thông tin mới nhận được.
“Vật liệu không có vấn đề, vậy chẳng lẽ là do phương pháp phẫu thuật có sai sót?” Dư Xương Lễ đưa ra ý kiến, cho rằng cần kiểm tra lại từ chính bản thân mình trước.
“Cách khâu vết mổ hẳn đã được bàn bạc kỹ lưỡng. Có lẽ nên để lớp trẻ luyện tập nhiều hơn?” Tân Hồng Bân trầm ngâm. Dù sao, bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tim Mạch cần một khoảng thời gian đào tạo rất dài. Có những bác sĩ ngoài ba mươi tuổi mới lần đầu tiếp cận phẫu thuật mạch máu phức tạp. Khi ấy, việc thao tác chưa thuần thục, gặp khó khăn là điều khó tránh khỏi.
“Chuyện này không phải cứ luyện tập là có thể làm được.”
Câu nói sắc bén cuối cùng không ngoài dự đoán, chính là do Trương Hoa Diệu – kẻ nổi danh độc miệng – thốt ra.
Mọi người lặng đi một lúc rồi chợt nhớ ra, vị đại lão ngoại khoa này từ đầu đến giờ vẫn im lặng, không lên tiếng.
Trương Hoa Diệu muốn nói thế nào đây? Trước hết, quan điểm cho rằng tất cả bác sĩ ngoại khoa chỉ cần luyện tập nhiều là có thể giải quyết mọi vấn đề quả thực quá hoang đường. Một số kỹ thuật dù có luyện bao nhiêu cũng không thể thành thạo được. Ví như Tạ Uyển Oánh, nàng có đôi mắt tinh tường trong phẫu thuật, có thể nhận ra điểm châm kim hoàn hảo mà không làm chảy một giọt máu. Nhưng người khác liệu có học theo được không? Bắt chước một cách máy móc chỉ e là vô ích, vì từng bệnh nhân đều có tình trạng cơ thể khác nhau, không thể dùng chung một giáo trình để giảng dạy.
“Hãy thử giải quyết vấn đề về độ mềm dẻo và co giãn trước đi.”
Quan trọng nhất là phải khiến các thiết bị y tế đạt đến độ tối ưu và phổ biến, để bất kỳ bác sĩ ngoại khoa nào cũng có thể sử dụng thuận tiện. Trương Hoa Diệu không ngại dùng lời lẽ thẳng thắn, nói trắng ra chính là – vật liệu này không đạt yêu cầu.
“Không phải vật liệu này giống hệt loại nước ngoài sao?”
Hôm nay có đại diện từ nhà sản xuất tham dự, bọn họ khẳng định đây là ePTFE, không có sai sót. Nếu vấn đề không nằm ở vật liệu, vậy chắc chắn có nguyên nhân khác, có thể là từ chính các bác sĩ thực hiện.
Các vị lão sư có mặt đều trầm mặc.
Trong phòng họp, tiếng thì thầm khe khẽ vang lên. Cánh cửa phía sau hé mở, hai ba người bước vào muộn, cẩn thận giữ động tác nhẹ nhàng để tránh làm gián đoạn cuộc họp.
Người đàn ông đi đầu vừa bước qua cửa đã đột nhiên khựng lại. Hai người đi theo phía sau cũng lập tức dừng chân, không dám tùy tiện tiến lên. Kỳ thực, không ai trong phòng họp phát hiện sự xuất hiện của bọn họ. Mà lý do người này bỗng nhiên đứng yên, có lẽ là vì Trương Hoa Diệu vừa lên tiếng gọi tên ai đó.
“Tạ Uyển Oánh, ngươi có ý kiến gì không?”
