Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ

Màu nền Màu tối Mặc định Xám nhạt Xanh nhạt Xanh đậm Vàng nhạt Màu sepia Vàng đậm Vàng ố

Font chữ: Palatino Linotype Bookerly Segoe UI Patrick Hand Times New Roman Verdana Tahoma Arial

Chiều cao dòng: 100 120 140 160 180 200

Kích cỡ chữ:

Trong tình huống bình thường, nếu bác sĩ thông báo nguy hiểm như vậy cho bệnh nhân hoặc người nhà, họ chắc chắn sẽ lo lắng, thậm chí có người sẽ từ chối phẫu thuật. Nhưng cũng có những trường hợp ngược lại, người nhà không màng nguy hiểm, vẫn quyết tâm yêu cầu bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.

Vấn đề phẫu thuật này có nên làm hay không, có thể làm được hay không, chính là thử thách đối với bác sĩ. Tuy nhiên, nếu bác sĩ nhận bệnh nhân vào viện rồi lại quyết định không phẫu thuật, sẽ gây ra hiểu lầm. Đối với bác sĩ ngoại khoa, điều này giống như việc lừa dối, thu tiền mà không làm gì. Chính vì vậy, Đoạn Tam Bảo – bác sĩ trưởng – đã từng nói rằng có người nhà đến viện rồi cố tình nói dối bác sĩ, ép bác sĩ phải tiến hành phẫu thuật.

“Trước đây trong khoa có một trường hợp như thế. Chúng tôi bác sĩ nghĩ rằng nếu không làm phẫu thuật, bệnh nhân có thể sống thêm vài năm. Nhưng người nhà vẫn quyết tâm mạo hiểm, cuối cùng đứa trẻ chết ngay trên bàn mổ,” Đoạn Tam Bảo kể lại. “Sau đó, trưởng khoa đã mắng một bác sĩ trẻ, người đã nhận bệnh nhân vào viện mà không cảnh báo đầy đủ về rủi ro.”

Khi nghe câu chuyện, các bác sĩ trẻ lập tức nhận ra bài học.

Đoạn Tam Bảo nhấn mạnh rằng, đối với những tình huống như vậy, bác sĩ cần phải thận trọng. Chỉ vì lòng tốt và sự nhân từ không phải lúc nào cũng mang lại kết quả tốt.

“Các cậu nếu nhận ca bệnh không rõ ràng, không biết có thể phẫu thuật hay không, tốt nhất là hỏi ý kiến của Tào lão sư để yên tâm, đừng làm bừa,” ông nói tiếp.

Các bác sĩ trẻ lắng nghe và nhận ra rằng, họ đã tưởng rằng ca phẫu thuật ghép tim ở Tim Mạch sẽ là nguy hiểm nhất, nhưng thực tế, nó không phải là ca phẫu thuật khó nhất.

Nếu muốn giải quyết vấn đề này, thực ra không hề khó. Giống như một món đồ hỏng, nếu bạn thay thế các bộ phận cũ bằng bộ phận mới, chỉ cần không sai quá nhiều, bạn vẫn có thể sử dụng được bình thường. Nhưng nếu bạn chỉ sửa chữa cái hỏng mà không thay mới, tỷ lệ thành công sẽ rất thấp. Trong trường hợp của các thiết bị gia đình, có thể bạn sẽ nghĩ rằng nên vứt đi và thay cái mới, nhưng đối với cơ thể con người, bác sĩ chỉ có thể cố gắng sửa chữa.

“Phẫu thuật khó nhất là tứ chứng Fallot phải không?” Ngụy Thượng Tuyền – một trong những bác sĩ trẻ lớn gan nhất – thắc mắc.

Đoạn Tam Bảo nhìn hắn, ánh mắt có vẻ ngạc nhiên.

Đây rõ ràng không phải câu hỏi của một học bá như Ngụy Thượng Tuyền. Không thể vì những tin tức trên báo hay những bộ phim nói về bệnh tim bẩm sinh mà suy ra rằng tứ chứng Fallot là ca phẫu thuật khó nhất.
Tứ chứng Fallot chính xác mà nói, là một trong những dị dạng tim bẩm sinh thường gặp nhất trong lâm sàng.

Cũng có thể nói thêm rằng, như đã nhấn mạnh trước đó, bệnh này có thể phân ra thành các mức độ khác nhau, từ nhẹ đến nặng.

Ngụy Thượng Tuyền vội vàng giơ tay che mặt, xấu hổ nhìn những đồng nghiệp xung quanh, tự trách mình không đủ cẩn thận.

Đái Nam Huy chỉ cười hai tiếng.

Phan Thế Hoa thì chỉ thở dài một tiếng.

Tạ Uyển Oánh vừa đi vừa tìm xem các loại poster tuyên truyền dán trên tường hành lang.

Muốn tìm hiểu một phòng khám, không hỏi thăm trực tiếp, thì cách tốt nhất là từ những thông tin trên các tờ poster tuyên truyền dán trên tường. Đây chính là cách hiệu quả nhất để tiếp nhận thông tin.

Ở trạm hộ sĩ, trên tường dán một bảng giới thiệu về các nhân viên trong phòng. Chủ nhiệm là ông Lư, y tá trưởng là bà Trương. “Thần tiên ca ca” đứng vị trí thứ hai, tên tuổi khá lớn. Bảng giới thiệu viết rằng: "Thần tiên ca ca" là chuyên gia về các ca phẫu thuật như TGA (dị dạng động mạch chủ hoàn toàn), Taussig-Bing (dị dạng van động mạch phổi), các vấn đề như hẹp động mạch chủ, tách động mạch chủ và nhiều ca phức tạp khác. Những bệnh như tứ chứng Fallot, thiếu nhĩ, thiếu thất, đều là những ca phẫu thuật chủ yếu của các bác sĩ tim mạch nhi khoa, và cũng được liệt kê trong bảng giới thiệu. Cuối bảng, có ba dấu chấm nói rằng không thể liệt kê hết tất cả các bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em. Là một bác sĩ tim mạch nhi khoa, họ không thể không biết đến “bao trị bách bệnh” trong ngành.

Khi các bác sĩ bắt đầu xem qua bảng giới thiệu bệnh, sẽ nhận thấy một điều thú vị. Người dân thường nghĩ bệnh tim là vấn đề của trái tim bên trong, nhưng thực tế, một số bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em không liên quan đến cấu trúc bên trong của tim, mà là vấn đề xuất nhập của mạch máu. Tứ chứng Fallot là một trong những bệnh lý đó, nó bao phủ một phạm vi rộng trong chuyên khoa nhưng vẫn chưa được giải quyết dứt điểm.

Ngụy Thượng Tuyền, khi ánh mắt nhìn thấy bảng giới thiệu, không khỏi xấu hổ, mặt đỏ bừng. Hắn thật sự nên quay về ôn lại sách vở cho kỹ hơn. Rất nhiều bác sĩ trẻ mới vào lâm sàng, vì công việc áp lực mà quên mất việc đọc sách, gần như phải trở lại lớp học để tiếp thu kiến thức một lần nữa. Điều này chắc chắn cho thấy họ học còn chậm và chưa vững.

Sau khi các bác sĩ trẻ tìm được giường nghỉ ngơi, Đoạn Tam Bảo theo lời dặn của thầy giáo, đến dặn dò họ: “Ngày mai các cậu sẽ được nghỉ ngơi, ngày kia chính thức bắt đầu công việc.”

“Còn Chu Tinh thì sao?” Ngụy Thượng Tuyền hỏi, nhìn sang một đứa trẻ.

“Có bác sĩ trực sẵn để phụ trách. Bác sĩ chính có thể tìm bất cứ lúc nào,” Đoạn Tam Bảo trả lời.

Đoạn Tam Bảo là một bác sĩ rất dễ mến, luôn sẵn sàng trò chuyện, thậm chí những lúc này cũng không quên dặn dò mọi người: “Các cậu nên tranh thủ nghỉ ngơi, vì đêm nay ca phẫu thuật sẽ không quá dài đâu.”
Đôi khi, một ca phẫu thuật kéo dài suốt một ngày, sau khi kết thúc, hậu quả chính thức bắt đầu, là những ngày bận rộn đến đáng sợ.

Mấy đồng nghiệp của nàng không có ý cười nhạo, ai nấy đều đồng ý nhanh chóng. Dù sao, đây cũng là Tào sư huynh biểu đệ, làm người thật tốt, chẳng ai ghét. Cả nhóm đã quen với nhau lâu, tất cả đều biết tính tình của hắn.

Mọi người tranh thủ thời gian nghỉ ngơi.

Tạ Uyển Oánh ngủ một giấc cho đến gần trưa. Khi tỉnh dậy, nàng nghe nói Ngụy Thượng Tuyền và Phan Thế Hoa đã về trường lấy đồ đạc, còn nàng thì một mình ra ngoài ăn trưa. Sau khi ăn xong, nàng ngồi lại sửa soạn lại bản ghi chép phẫu thuật tối qua. Tránh những nhóm người ồn ào, nàng đợi đến giờ ngọ, khi không còn ai ở khu hành lang, mới đi đến PICU thăm các bệnh nhi.

Chu Tinh, đứa trẻ đã có chút cao huyết áp tối qua, không biết giờ đã ổn chưa. Tối qua, hộ sĩ đã báo cáo với bác sĩ chủ trị, bác sĩ đã chỉ đạo quan sát thêm, không cần xử lý ngay.

Đến gần giường bệnh, huyết áp của Chu Tinh như bác sĩ đã dự đoán, đã giảm xuống. Cô bé vẫn đang kiên cường cố gắng thích nghi với trái tim mới, thật khiến người ta phải động lòng. Nàng muốn bác sĩ yên tâm, trấn an mình.

Trong phòng cách ly, tiếng động của các thiết bị vang lên chói tai, Đái Nam Huy bước vào và ngạc nhiên phát hiện chỉ có mình nàng trong phòng. Sau một lúc sửng sốt, hắn lập tức thấy như có cơ hội để nói chuyện riêng, tiến lại gần nàng và hỏi thẳng: “Nghe nói ngươi và nàng có quan hệ không tồi?”

Lý Á Hi?

“Nàng đã gây phiền phức cho ngươi, tại sao ngươi còn tiếp tục ở bên cạnh nàng?” Đái Nam Huy hỏi mà không hiểu.

Câu hỏi này rõ ràng không giống như câu hỏi của một người bạn học hay đồng nghiệp quan tâm.

“Ngươi ghét nàng à, không muốn nàng có bạn bè khác sao?” Tạ Uyển Oánh hỏi lại.

Đái Nam Huy mặt đỏ bừng, lời nói của nàng lập tức khiến hắn không thể tiếp tục giả vờ. 

Dù hắn hay giả vờ lạnh lùng, nhưng trong lòng hắn biết rõ Tạ Uyển Oánh rất được lòng mọi người. Hắn luôn cảm thấy việc kết bạn với nàng thật không dễ dàng. Còn Lý Á Hi, dựa vào đâu mà lại có mối quan hệ tốt với Tạ Uyển Oánh như vậy?

Cô bé ngây thơ đó, lại có thể mở lời thẳng thắn như vậy.

Đái Nam Huy mở miệng, nhưng rồi lại đột ngột ngừng lại, Tạ Uyển Oánh khẽ ra hiệu bảo hắn im lặng.

Bên cạnh, trong phòng cách ly, âm thanh chói tai của các thiết bị y tế vang lên, báo động đỏ liên tục: “Tích, tích, tích…”

Bước vào phòng bệnh, chỉ thấy các hộ sĩ đang hối hả hô lớn: “Gọi bác sĩ cấp cứu ngay!”

“Giường nào?”

“Giường bác sĩ 2.”

“Xong rồi, phải gọi bác sĩ tim mạch nhi khoa xuống dưới, chúng ta không xử lý nổi.”

Đến gần phòng cách ly, Đái Nam Huy gần như dán mắt vào cửa kính, nhìn thấy trên màn hình, điện tâm đồ dao động mạnh, có phải là thất nhịp không?

Trong tình huống này, phải lập tức thực hiện ấn tim hoặc xóa nhịp. Tại sao lại phải gọi bác sĩ tim mạch nhi khoa từ khu khác xuống, liệu có phải đang lãng phí thời gian cứu chữa? Sao lại như vậy?

“Cô ấy không thể ấn tim ngoài lồng ngực sao?” Một người trong phòng hỏi.
Vì sao bệnh nhân lại không thể đóng kín lồng ngực sau khi phẫu thuật?  

“Là do không thể khép lại xương ức.”  

Nghe câu trả lời ấy, Đái Nam Huy cảm thấy đầu óc mình như muốn nổ tung.  

Sau khi nói xong, Tạ Uyển Oánh liền lao ra khỏi phòng như một cơn lốc. Phản ứng của nàng nhanh chóng đến mức khiến Đái Nam Huy không kịp phản ứng. Hắn nhận ra mình như bị tốc độ của nàng nghiền nát thành một đám mây rối loạn.  

Cả buổi hắn không nhớ nổi nàng nói đến điểm kiến thức gì, chỉ biết hắn cũng là một học sinh xuất sắc, không kém gì nàng, vì vậy vội vàng đuổi theo hỏi: “Ngươi nói vậy là có ý gì?”  

Khuôn mặt Đái Nam Huy đỏ bừng, chắc hẳn đang nghĩ đến lúc trước mình từng cười nhạo Cảnh Lăng Phi – nói rằng người theo đuôi Tạ đồng học thật ngu ngốc, nhưng giờ đây hắn lại là kẻ ngu ngốc.  

“Sau khi phẫu thuật xong, không đóng xương ức.” Tạ Uyển Oánh là một người khiêm tốn, nàng sẽ không bao giờ tỏ vẻ kiêu căng mà bỏ qua bạn học. Trong phạm vi có thể trả lời, nàng sẽ luôn trả lời.  

Ngay lúc đó, Đái Nam Huy trong lòng cảm thấy một cơn xúc động dâng lên.  

Hai người chạy bộ tới gần phòng bệnh.  

Trên chiếc giường trải khăn trắng tinh, Tiểu Tuệ nằm đó, khuôn mặt nhỏ nhắn trắng như tuyết, nơi yết hầu có một ống thông khí quản cắm vào, nối với máy hô hấp, những bộ phận khác trên cơ thể cũng có các máy móc và ống dẫn gắn vào. Cảnh tượng ấy khiến người ta thấy như thể một sinh linh bé nhỏ đang được máy móc chống đỡ, trái tim tan nát.  

Tạ Uyển Oánh nhẹ nhàng kéo chăn cho đứa trẻ, để lộ phần ngực của nó.  

Nhìn thấy miếng băng trong suốt ở ngực đứa trẻ, Đái Nam Huy cuối cùng cũng nhớ lại những kiến thức mà nàng đã nói: “Là xương ức không thể đóng.”  

Không thể đóng xương ức, như Tạ đồng học đã nói, có nghĩa là sau khi phẫu thuật xong, bác sĩ không thể đóng lại lồng ngực của bệnh nhân theo quy trình phẫu thuật thông thường. Phần quan trọng nhất trong quá trình phẫu thuật là việc đóng xương ức.  

Vậy tại sao bác sĩ lại không thể đóng xương ức?  

Thường thì, bác sĩ sẽ không thể thực hiện việc này vì trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ phát hiện ra lồng ngực không thể khép lại được.  

Điều này thật kỳ lạ? Xương ức không thể kéo lại được sao? Cả việc kéo cũng không được sao?  

Thực tế là, khi lồng ngực không thể khép lại, nghĩa là tính mạng bệnh nhân đang gặp nguy hiểm. Khi đó, xương ức có thể sẽ gây áp lực lên trái tim, làm trái tim và các mạch máu lớn bị chảy máu không ngừng. Để cứu chữa, bác sĩ buộc phải mở rộng lồng ngực để cầm máu, điều này lại khiến việc khép lại xương ức trở nên không thể.  

Không thể khép xương ức có lợi gì cho bệnh nhân?  

Lý do là khi không thể đóng xương ức, bác sĩ có thể mở rộng không gian trong lồng ngực, giảm bớt áp lực lên tim, đặc biệt là trên vách tâm thất. Đồng thời, việc này cũng giúp tăng cường khả năng thư giãn của tim, hỗ trợ tuần hoàn máu và hô hấp của bệnh nhân.  

Việc không thể đóng xương ức không có nghĩa là bác sĩ bỏ qua xương ức của bệnh nhân. Đây chỉ là một biện pháp tạm thời trong tình huống nguy cấp, khi tình trạng bệnh nhân ổn định, bác sĩ sẽ tiến hành đóng xương ức lại.
Xương ức không thể đóng, vậy việc mở rộng lồng ngực để lộ trái tim phải làm sao đây? Bác sĩ có thể sẽ chỉ khâu lại lớp da bên ngoài. Tuy nhiên, với tình trạng bệnh nhân hiện tại, lúc nào cũng có thể gặp phải tình huống nguy cấp cần cứu chữa, vì thế nhiều bác sĩ chọn cách chỉ phủ lên vết thương một lớp mỏng trong suốt, giống như lớp bảo vệ khử trùng, để giữ an toàn cho bệnh nhân trong quá trình điều trị.  

Nếu lại gần, xuyên qua lớp màng trong suốt ấy, có thể nhìn thấy lồng ngực không thể khép lại, mà chỉ có thể dùng các dụng cụ kéo căng xương ức ra.  

Vậy tình huống này phải làm sao? Liệu có cần ấn vào ngực để trừ khử sự run rẩy không? Đái Nam Huy trong đầu đang xoay chuyển những suy nghĩ ấy, thì bất chợt thấy Tạ Uyển Oánh có động tác gì đó trước mặt. Hắn lo lắng, vội vàng kêu lên: “Ngươi định làm gì vậy?”  

Tạ Uyển Oánh không đáp lời, mà chỉ chú tâm nhìn vào màn hình điện tâm đồ, quan sát các chỉ số trên đó. Một lúc sau, nàng vội vã lao về phía góc phòng bệnh, nơi có sẵn các dụng cụ cứu chữa. Nàng nhanh chóng lấy bao tay vô trùng, xé bao bì, rồi thành thạo đeo vào.