Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 772
Lúc này, có người trong điện thoại cũng vừa mới đưa ra một đề nghị tương tự. Nhậm Sùng Đạt suy nghĩ một chút, rồi nói: “Ta sẽ yêu cầu trường học cho ý kiến về việc này.”
Nhưng ngay lập tức, một số người đã vội vã lên xe, còn nói rằng sau khi lên xe thì phải giữ cửa, không để người khác đi vào. Tào Dũng và Đào Trí Kiệt lập tức lên tiếng, ngăn không cho Nhậm lão sư nói thêm: “Sáu chỉ tiêu là sáu, chưa bao giờ có nhiều hơn sáu. Người càng nhiều thì lại càng khó thỏa thuận. Ngươi chắc chắn trường học có thể điều hòa được những mối quan hệ này sao?”
Tất cả đều là những bậc lão thành. Những người này đều yêu thích tranh luận về học thuật, vì một ca bệnh mà có thể tranh cãi không ngừng. Nhậm Sùng Đạt nhận ra lời nhắc nhở của hai người này, và cần phải điều chỉnh lại cách nhìn nhận vấn đề: Hiện tại, chính mình và các học sinh đang tranh giành, điều này rốt cuộc là tốt hay xấu? Liệu có thể làm thế nào để giải quyết?
Nhậm Sùng Đạt cảm thấy trong lòng có chút ngậm ngùi. Chưa từng nghĩ tới ngày hôm nay lại cùng với học sinh của mình bị người khác ép buộc như vậy.
Khi thấy đệ đệ đóng cửa xe, Tào Chiêu bước đến, trực tiếp gọi: “Oánh Oánh.”
“Ngươi định nói gì với nàng? Không phải đã lấy đồ xong rồi sao?”
Chưa kịp để hắn nói hết câu, rất nhiều người xung quanh đã vội vàng kéo hắn ra ngoài. Trong lòng Tào Chiêu, một ngọn lửa tức giận không kìm được bốc lên. Những người này là gì mà dám can thiệp vào chuyện của hắn? Hôm nay, hắn giống như một học sinh bình thường, cũng có quyền đoạt lại những gì thuộc về mình. Đêm qua, hắn quá tốt bụng, chủ động thể hiện lòng tốt, nhưng thực tế thì những chuyện như thế này không cần phải dính dáng đến đạo đức, mà là phải lấy lại quyền lợi của mình.
“Chuyện gì vậy, Tào lão sư?” Tạ đồng học nghiêm túc hỏi, thể hiện sự tôn kính đối với lão sư của mình.
Cậu học trò này, ngoài việc thông minh tuyệt đỉnh ra, đôi khi lại có vẻ ngây ngô đến lạ, khiến người ta không thể không yêu mến. Đừng trách mọi người muốn tranh giành cậu ấy.
Xung quanh, ánh mắt mọi người như những con thú rình mồi, Tào Chiêu trong lòng thoáng động, từ một người thầy ôn hòa trở thành một con quái vật đang sẵn sàng ra tay. Hắn mỉm cười với học sinh, nói: “Không có gì đâu, ta chỉ muốn nhắc nhở ngươi ở bệnh viện nghỉ ngơi cho thật tốt. Cứ dưỡng khỏe rồi quay lại học tập, không cần vội.”
Dù gì cũng không cần gấp, nếu như mọi người muốn làm gì, thì bây giờ "Hài tử" này là của ta, là người dưới quyền của ta học tập và làm việc.
Những người thông minh xung quanh làm sao không hiểu được ý đồ của hắn? Họ nhìn hắn với ánh mắt sắc bén, chuẩn bị chờ xem hắn sẽ làm gì tiếp theo.
Sau khi về đến, Tào Chiêu muốn thảo luận với đệ đệ về vấn đề này, liền dẫn đệ đệ ra ban công để nói chuyện.
Hai người bước ra ngoài, kéo cửa kính cách âm xuống, ngắt đứt không gian yên tĩnh.
Tạ Uyển Oánh nằm trên giường, chờ Đào sư huynh kiểm tra vết thương của nàng, ánh mắt thỉnh thoảng liếc ra ban công phía xa. Nàng đại khái đoán được cuộc nói chuyện của bọn họ sẽ xoay quanh vấn đề gì. Tào Dũng và Tào Chiêu, cả hai đều hiểu rõ tình huống, nhưng lại không trực tiếp nhắc đến, cứ thế để nàng không thể nghe được nội dung cuộc trò chuyện.
"Ta đã gọi điện cho tiểu thúc khi về, tiểu thúc bảo sẽ gọi lại cho ngươi. Lúc đó ngươi đang kiểm tra tình trạng đứa trẻ, chắc hẳn ngươi sẽ rõ hơn về tình huống lúc ấy." Tào Chiêu lên tiếng.
Đêm qua, Tạ đồng học đã đề cập đến một trường hợp, còn Địch Vận Thăng sáng nay cũng đã tiện thể hỏi thăm tình trạng của đứa bé Tiểu Ngọc. Nhìn qua, có thể thấy họ đã có ý định gì đó, gọi điện thoại cho nhau, cùng lúc đó cũng thảo luận về tình trạng bệnh của cháu trai.
"Ngươi hỏi ta vấn đề này làm gì? Muốn biết có phải đứa trẻ có khả năng bị não tử vong không? Mà não tử vong thì đâu phải chuyện có thể quyết định trong một, hai ngày." Tào Dũng trả lời.
Việc chẩn đoán bệnh là một vấn đề rất nghiêm ngặt, đặc biệt là khi xác định một người đã tử vong. Người dân không cần phải quá lo lắng về việc bác sĩ sẽ sơ suất, bởi vì chỉ cần có một chút sơ hở trong việc xác định tình trạng này, bác sĩ sẽ sợ hãi và có thể bị truy cứu trách nhiệm về cái chết của người bệnh.
Tào Chiêu im lặng lắng nghe, rõ ràng là đang tìm kiếm lời khuyên từ đệ đệ.
Tào Dũng hiểu rõ suy nghĩ của nhị ca.
Có lẽ Tào Chiêu đang nắm trong tay những yêu cầu liên quan đến cơ quan cấy ghép, nếu không thì chắc chắn hắn sẽ không đột ngột nhắc đến vấn đề não tử vong trong tình huống này. Mọi bác sĩ đều không muốn gặp phải trường hợp có bệnh nhân chết trong tay mình. Đứng ở góc độ của hắn, Tào Chiêu lo lắng cho bệnh nhân, mong muốn có thể cứu sống Chu Tinh, đây là một tâm lý rất bình thường.
Và cũng vậy, Tào Dũng, dù sao cũng là người trực tiếp cứu chữa cho Tiểu Ngọc, vẫn hy vọng đứa trẻ có thể sống sót. Hơn nữa, hắn còn đã đưa ra quyết định chuyển bé đến Phương Trạch bác sĩ, hy vọng có thể cứu sống đứa trẻ này.
Tuy nhiên, trong các vấn đề chuyên môn, bác sĩ phải luôn giữ được sự khách quan, không thể để cảm xúc cá nhân làm ảnh hưởng đến quyết định chuyên môn. Tào Dũng nghiêm túc nói với ca ca: "Ngươi biết không, quy tắc quốc tế về cơ quan cấy ghép là gì rồi đấy. Chúng ta không bàn về vấn đề chuẩn đoán bệnh. Bác sĩ điều trị bệnh nhân, và bác sĩ chẩn đoán não tử vong phải đảm bảo không có xung đột lợi ích nào. Đây là điều tối cần thiết."
"Ta biết." Tào Chiêu đáp.
Không phải ai cũng có thể tiếp thu được khái niệm "não tử vong", hơn nữa, một số thông tin về việc buôn bán cơ quan không hợp pháp càng khiến xã hội trở nên nhạy cảm với vấn đề này. Đệ đệ nói về quy tắc chung là để tránh những phản ứng tiêu cực từ công chúng.
Hắn muốn hỏi, nhưng rõ ràng không thể trực tiếp đi hỏi Phương Trạch bác sĩ. Nếu truyền thông biết được chuyện này, và hắn bị nghi ngờ có sự tiếp xúc quá nhiều với Phương Trạch bác sĩ trong việc quyết định phán đoán não tử vong cho đứa trẻ, thì mọi chuyện sẽ không thể cứu vãn được. Khi dư luận nổi lên, mọi thứ sẽ thành ván đã đóng thuyền.
Một khi đã như vậy, chỉ còn cách hỏi đệ đệ một chút.
Là bác sĩ điều trị cho Chu Tinh, Tào Chiêu chắc chắn sẽ cảm thấy lo lắng. Mỗi ngày trôi qua, đứa trẻ ấy lại càng yếu đi. Tạ đồng học đã an ủi người bệnh bằng cách nói về việc sử dụng thiết bị hỗ trợ tim, những lời này cũng không hẳn sai, nhưng vẫn chưa đủ để vơi bớt nỗi lo.
Thiết bị hỗ trợ tim, đầu tiên phải khẳng định không phải là ECMO, ECMO là máy tim phổi nhân tạo cải tiến. Các thiết bị hỗ trợ tim có thể là tâm thất phụ trợ, bao gồm tâm thất trái phụ trợ, tâm thất phải phụ trợ, hoặc thậm chí là hệ thống tim nhân tạo hoàn toàn. Giai đoạn nghiên cứu hiện tại chủ yếu tập trung vào ứng dụng cho người trưởng thành. Còn trẻ em, đặc biệt là trẻ nhỏ, sử dụng tâm thất phụ trợ vẫn còn là một thí nghiệm lâm sàng ở nước ngoài, còn trong nước thì chưa thể áp dụng vào điều trị cho bệnh nhi.
Nếu thực sự không thể, sẽ phải nghĩ đến ECMO. Nhưng Thủ Nhi không có ECMO, chỉ có thể sử dụng nhân tạo tim phổi trong phòng mổ. Ngày đó, Ngụy đồng học đã nhìn thấy những thiết bị lớn trong phòng bệnh, nhưng thực tế, Ngụy đồng học chưa từng thực tập tại Khoa Tim Nội và Tim Ngoại, nên không biết đó là IABP. Trái lại, Tạ đồng học đã từng tham gia phẫu thuật IABP, nên hoàn toàn không thấy lạ lẫm với nó.
IABP được sử dụng chủ yếu trong các bệnh nhi có bệnh tim bẩm sinh hoặc bị bệnh cơ tim viêm, và cũng có thể hỗ trợ cho những bệnh nhi đang chờ ghép tim. Tạ đồng học khi ấy đã nhấn mạnh về thiết bị hỗ trợ tim mà không đề cập đến IABP, vì IABP thực chất không thể giúp hỗ trợ tim chủ động, mà chỉ phụ thuộc vào khả năng co bóp của tim bệnh nhân. Chu Tinh mắc phải bệnh cơ tim nghiêm trọng, khả năng co bóp của tim rất yếu, nên hiệu quả của IABP là rất hạn chế.
Qua phân tích trên, có thể thấy, nếu đứa trẻ này không còn khả năng co bóp tim, bác sĩ sẽ hoàn toàn không thể làm gì được.
Cảm ơn nhóm duy trì!!! Ngủ ngon nhóm nhé~
Tào Chiêu giải thích với đệ đệ: “Ta và ngươi đều hy vọng đứa trẻ có thể sống sót. Ta là bác sĩ nhi khoa, làm sao có thể mong một đứa trẻ lại không qua khỏi.”
Nhị ca của Tào Dũng là người luôn trầm tĩnh, không dễ dàng buông xuôi. Nếu Tào Chiêu thực sự không quan tâm đến đứa trẻ, thì hắn sẽ chẳng thể trở thành một bác sĩ nhi khoa giỏi. Tào Dũng hiểu rõ điều này, nên khi trước đã khẳng định với ca ca mình không muốn để tình cảm cá nhân làm ảnh hưởng đến công việc.
Tào Chiêu hiểu rõ tình huống của Tiểu Ngọc và cha mẹ của cậu bé có thể đang nghĩ đến việc hiến tặng cơ quan, vì vậy hắn mới muốn hỏi một bác sĩ chuyên khoa để nhận được giải thích chuyên nghiệp hơn.
Rốt cuộc, bệnh nhân cũng đã được đưa vào cơ quan để tiếp nhận quy trình giả bài tự trong đội ngũ, không thể nào trực tiếp đi hỏi bác sĩ Phương Trạch.
Từ một phương diện khác mà nói, Tào Chiêu lo lắng cho việc cha mẹ của đứa trẻ này tại sao lại vội vã tìm kiếm cơ quan cấy ghép. Liệu phán đoán của bác sĩ Phương Trạch có đủ chính xác và chuyên nghiệp hay không, liệu có phải có sự lừa gạt nào đó khiến cha mẹ nghi ngờ không?
Là bác sĩ nhi khoa, Tào Chiêu không muốn nhìn thấy một đứa trẻ bị chẩn đoán não tử vong rồi bị đưa đi cấy ghép cơ quan. Việc quan tâm đến một đứa trẻ khác hoàn toàn không mâu thuẫn với việc cứu chữa cho bệnh nhi Chu Tinh đang ở trong tay mình.
“Ở trong nước, nguồn cung cơ quan cho trẻ em thật sự rất ít.” Tào Chiêu nói đến thống kê thực tế, khiến mọi người cảm thấy câu chuyện này có vẻ hơi bất thường. Những điều bất thường đều có nguyên nhân. Như đã nói trước đó, không cần phải suy nghĩ về việc Thủ Nhi dán những tờ poster lớn để tuyên truyền về những ca phẫu thuật cấy ghép cơ quan thành công, vì số lượng cơ quan cho trẻ em thiếu thốn đến mức đáng thương.
“Ngươi nói không sai. Không chỉ trong nước, mà ngay cả nước ngoài, cơ quan cho trẻ em cũng thiếu so với người trưởng thành.” Tào Dũng đã thừa nhận rằng nhị ca của mình nói đúng sự thật, đồng thời giải thích lý do từ góc độ chuyên môn mà không cho rằng đây nhất định là điều bất thường. “Việc xác định não tử vong cho trẻ em luôn luôn thận trọng hơn rất nhiều so với người trưởng thành. Việc xác định não tử vong cho trẻ em cần nhiều lần kiểm tra hơn, và khoảng thời gian quan sát cũng phải kéo dài hơn. Việc xác định nghiêm ngặt như vậy là cần thiết, nếu không cẩn thận, sẽ có thể sai sót, bởi vì việc xác định tử vong cho trẻ em khó hơn nhiều so với người trưởng thành.”
Ở đây, có một khái niệm liên quan đến việc xác định não tử vong. Điều này không giống như cách xác định tử vong truyền thống, dựa vào việc tim ngừng đập hay ngừng hô hấp, mà yêu cầu phải kiểm tra hai lần hoặc nhiều hơn. Điều này rõ ràng minh chứng rằng việc xác định não tử vong cần một khoảng thời gian quan sát đủ dài. Nói một cách khác, nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân là não tử vong, thì không thể giống như khi xác định tử vong vì ngừng tim hay ngừng hô hấp, mà có thể đưa ra phán đoán nhanh chóng.
Tại sao việc xác định não tử vong lại cần một khoảng thời gian quan sát lâu như vậy? Trước hết, chúng ta phải hiểu rõ khái niệm tử vong. Tiêu chuẩn để xác định tử vong ở người trưởng thành là khi các chức năng hô hấp và tim đập tự chủ không thể duy trì được, trong đó từ “tự chủ” là rất quan trọng.
Não tử vong không phải là một định nghĩa mới, thực tế nó chỉ là một sự kéo dài của khái niệm tử vong. Nếu máy móc hỗ trợ giúp duy trì hô hấp và tim đập cho bệnh nhân, khi máy móc ngừng hoạt động, tim và hô hấp của bệnh nhân sẽ ngừng ngay lập tức, lúc đó người bệnh không còn duy trì được các chức năng tự chủ nữa. Khi đó, làm sao có thể nói người đó vẫn còn sống? Chắc chắn là đã chết.
Ở đây xuất hiện một tình huống khác: Làm sao để xác định một người bệnh đã ngừng tim và hô hấp hoàn toàn sau khi ngừng sử dụng máy móc hỗ trợ? Rốt cuộc, trong các ca cấp cứu lâm sàng, khi bệnh nhân tim và hô hấp ngừng đập, máy móc hỗ trợ luôn được sử dụng ngay lập tức.
Nếu xét theo cách nói này, dứt khoát trong lúc cứu chữa không nên sử dụng đến máy móc.
Y học cần phải dựa vào lý tính và phân tích khoa học để luận chứng, qua nhiều năm nghiên cứu của các bác sĩ, cuối cùng cũng đạt được sự đồng thuận trong giới y học. Khi máy móc không còn tác dụng, cơ thể bệnh nhân không thể tự điều khiển hô hấp hay nhịp tim, điều đó có nghĩa là những bộ phận quan trọng của cơ thể, đặc biệt là não bộ, đã chết và không thể hồi phục được. Đây chính là lý do gọi đó là "não chết".
Các bác sĩ cũng phát hiện, thiếu máu và thiếu oxy là nguyên nhân dẫn đến não chết. Nếu được cứu chữa kịp thời, nếu trong một khoảng thời gian nhất định, nếu não bộ có thể nhận đủ máu và dưỡng chất, khả năng phục hồi chức năng là có thể. Điều này giúp ngăn ngừa tình trạng não chết.
Tóm lại: "não chết" có một khoảng thời gian rất ngắn. Nếu dùng máy móc trong khoảng thời gian này để hỗ trợ, tế bào não vẫn có thể sống sót. Tuy nhiên, nếu sử dụng máy móc trong một khoảng thời gian dài mà bệnh nhân vẫn không thể tự điều khiển hô hấp hay tim đập, thì có thể khẳng định não đã chết và bệnh nhân đã qua đời.
