Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ

Màu nền Màu tối Mặc định Xám nhạt Xanh nhạt Xanh đậm Vàng nhạt Màu sepia Vàng đậm Vàng ố

Font chữ: Palatino Linotype Bookerly Segoe UI Patrick Hand Times New Roman Verdana Tahoma Arial

Chiều cao dòng: 100 120 140 160 180 200

Kích cỡ chữ:

Những người không có chuyên môn y học thường không hiểu rõ vấn đề, trong khi truyền thông lại thích khai thác những chủ đề nóng để thu hút sự chú ý. Họ chỉ nhấn mạnh vào khía cạnh hiến tặng, tạo ra những câu chuyện đầy cảm động, nhưng lại không đề cập đến mặt hạn chế về kỹ thuật y học. Điều này thực sự khiến những người làm khoa học cảm thấy không hài lòng.  

Những ai hiểu về y học đều biết, nguyên tắc hiến tặng trong y học phải hoàn toàn dựa trên sự tự nguyện. Vì sao lại như vậy? Bởi vì y học là một ngành khoa học không ngừng phát triển. Mỗi năm, có vô số nghiên cứu mới ra đời, thậm chí có thể lật đổ hoàn toàn những kết luận trước đó. Những gì hôm nay có thể sử dụng, ngày mai chưa chắc còn phù hợp. Không ai dám khẳng định kết quả nghiên cứu hiện tại sẽ luôn đúng vĩnh viễn. Sự hiểu biết của con người về thế giới là không ngừng mở rộng, đó là lẽ tất nhiên.  

Trong bối cảnh như vậy, chữa bệnh luôn đi kèm với đánh đổi. Để cứu mạng mình, người bệnh đôi khi phải hy sinh một phần khác của bản thân—và thực tế là không phải ai cũng sẵn sàng làm điều đó.  

Huống hồ, kêu gọi một người khỏe mạnh hiến tặng một phần cơ thể của mình cho người khác, đó là một vấn đề vô cùng nhạy cảm.  

Y học không thể đảm bảo 100% thành công. Vì thế, hầu hết các chiến dịch kêu gọi hiến tủy đều chỉ nhấn mạnh khía cạnh đạo đức, còn những hạn chế về kỹ thuật lại bị cố tình né tránh. Nhưng người dân không dễ bị lừa dối. Nếu bác sĩ nói rằng việc này hoàn toàn không có tác dụng phụ, nhưng sau đó bệnh nhân hoặc người nhà phát hiện ra sự thật không như vậy, họ sẽ ngay lập tức nghi ngờ tất cả những gì bác sĩ nói, thậm chí oán hận đến tận cùng.  
Theo tuyên truyền, việc cấy ghép tủy xương ngày nay không còn là chuyện rút xương cốt nữa. Thực chất, nó chỉ là lấy tế bào gốc tạo máu từ ngoại vi, không đau đớn và không nguy hiểm. Nhưng trên thực tế thì sao? Trước khi thực sự hiến tặng, mỗi người đều phải ký vào một bản cam kết cảm ơn, trong đó liệt kê đủ loại nguy cơ và yêu cầu người hiến tự chịu trách nhiệm về hậu quả có thể xảy ra.  

Chính vì vậy, rất nhiều người từng đăng ký hiến tặng trước đây đã quay ra mắng chửi, vì khi tuyên truyền, không ai nói rõ với họ về những rủi ro này. Nhân viên y tế là những người thấm thía vấn đề này nhất, bởi họ thường xuyên bị bệnh nhân trách móc, thậm chí oán hận khi cảm thấy mình bị lừa dối chỉ vì không được giải thích cặn kẽ từ đầu.  

Mạng người là trên hết. Dân chúng không chấp nhận bất kỳ sự dối trá nào, bởi chỉ cần thiếu đi một phần sự thật trong nhận thức của họ, thì đó đã là lừa gạt. Kết quả ra sao? Đừng nói trong nước, ngay cả nước ngoài, tỷ lệ hoàn thành hiến tặng tủy xương có thể đạt đến hơn 50%. Cách tuyên truyền kiểu này chẳng khác nào lừa được ai hay người nấy, tự tay đào hố hủy hoại chính sách, rốt cuộc không biết mục tiêu là khuyến khích hiến tặng hay làm người ta e dè, không dám hiến nữa.  

Hiến tủy có đáng khuyến khích không? Đương nhiên là đáng. Rất nhiều nhân viên y tế cũng là tình nguyện viên đăng ký hiến tủy, bởi họ biết rõ quá trình này gần như không gây hại cho sức khỏe và có thể cứu sống người khác. Nhưng điều kiện tiên quyết là người hiến phải có sức khỏe tốt.  

Y học luôn nhấn mạnh: chỉ người khỏe mạnh mới có thể hiến tủy cho bệnh nhân. Nếu để một người không đủ sức khỏe đi hiến, chẳng khác nào vô trách nhiệm với chính bệnh nhân đó. Nếu xảy ra sự cố ngoài ý muốn – dù chỉ là 0,01% rủi ro hiếm hoi – thì cũng không còn cách nào cứu vãn. Vì vậy, nguyên tắc tự nguyện là quan trọng nhất.  

Ngoài ra, một số trường hợp có thể tránh được, chẳng hạn như những sai sót trong quy trình thực hiện, làm tăng tỷ lệ xảy ra sự cố. Đây mới là nguyên nhân chính của hầu hết các vụ tai nạn y khoa.  

Nếu vẫn chưa hiểu, hãy lấy ví dụ: lần trước, Tạ đồng học hiến máu và bị tất cả thầy cô quát mắng. Bởi vì nếu muốn làm việc thiện, trước tiên phải có trách nhiệm với chính bản thân mình. Nếu người hiến gặp sự cố và gây ra hậu quả nghiêm trọng, thông tin này lan truyền ra ngoài sẽ làm mất đi lòng tin của cả xã hội vào việc hiến tặng.  

Đối với những người phản đối hiến tặng, họ không hiểu nên mới mắng. Nhưng những ai hiểu rõ mức độ nghiêm trọng của vấn đề, bất kỳ nhân viên y tế hay nhân viên làm việc tại trung tâm hiến tặng nào cũng sẽ không tùy tiện trách móc. Cưỡng ép ai đó hiến tặng chẳng khác nào xem họ như súc vật để vắt kiệt, mà nếu sau đó xảy ra chuyện, hậu quả đối với xã hội thậm chí còn thảm khốc hơn.
Giống như lần trước với Đinh Lộ Lộ, ngươi có thể thuyết phục nàng hiến tặng, nhưng ép buộc thì không được. Nếu đến phút cuối nàng đổi ý, đó là quyền của nàng và cần phải được tôn trọng.  

Vậy ai thường là người ép buộc hiến tặng nhất? Chính là người thân.  

Áp lực từ gia đình có thể khủng khiếp đến mức nào? Trong một số gia tộc, người thân có thể dồn ép đến mức nếu không chịu hiến tủy thì gần như bị xã hội ruồng bỏ. Sự đồng cảm với kẻ yếu cũng cần có giới hạn, nếu không, nó sẽ trở thành một kiểu áp bức đáng sợ đối với một kẻ yếu khác.  

Cảm ơn mọi người đã theo dõi! Chúc ngủ ngon~  

Trở lại vấn đề trước mắt. Nhìn vào bệnh nhi này, ngươi nghĩ rằng gia đình đứa trẻ thật sự quan tâm đến phác đồ điều trị mà bác sĩ đưa ra sao? Không. Điều đầu tiên họ làm là tìm người khác để yêu cầu hiến tủy, chứ không phải hỏi về phương án chữa trị. Có phải cha mẹ này đang lo lắng đến mức chỉ muốn cứu con bằng mọi giá? Ngươi nghĩ nhiều rồi. Nhân viên y tế chúng ta đã chứng kiến quá nhiều bi kịch luân lý trên lâm sàng.  

Ngươi cũng biết, dù cha mẹ có yêu thương con cái đến đâu, họ vẫn phải tính toán thực tế. Ví dụ, sau khi hiến tủy, ai sẽ lo tiền điều trị tiếp theo cho đứa bé? Nếu người hiến sau đó bị suy nhược, cha mẹ phải làm sao để tiếp tục chăm sóc con? Những vấn đề thực tế này, bất kỳ bậc phụ huynh bình thường nào cũng sẽ suy xét kỹ lưỡng trước khi quyết định. Con người ai cũng có lòng tốt, nhưng đứng trước quyết định lớn lao thế này, ai cũng sẽ có những đắn đo – đó là lẽ thường tình.  

Những người này biết rõ cấy ghép tủy xương có lợi cho bệnh nhân, đồng thời cũng biết nó có thể gây rủi ro cho người hiến tặng. Vậy mà họ lại cố tình ép bác sĩ thực hiện cấy ghép bằng mọi giá. Điều này trái với bản năng con người, thật đáng ngờ. Nếu xem xét kỹ hơn, ngươi sẽ phát hiện ra một điều: những gia đình kiểu này thường có quan hệ hôn nhân không bình đẳng. Người lớn tiếng nhất trong chuyện này chắc chắn đã suy nghĩ rất kỹ, nhưng điều họ nghĩ không phải là tự mình hiến, mà là tìm cách bắt người khác hiến thay. Hoặc giả, họ mong rằng sẽ có ai đó đứng ra hiến tặng, chứ chính họ thì nhất quyết không muốn.  

Các sinh viên ngành nội khoa vừa phân tích xong, mấy người bên ngoại khoa lập tức hiểu ra vấn đề.  

"Ai là người sốt sắng nhất trong vụ này? Cha đứa trẻ hay mẹ nó?" Ngụy Thượng Tuyền hỏi.  

"Ta thấy cả hai đều không có ý định tự mình hiến." Triệu Triệu Vĩ và Trương Đức Thắng lắc đầu.  

"Sao các ngươi biết?"  

"Nếu họ định tự hiến, chẳng phải đã gọi điện thoại trực tiếp cho bệnh viện rồi sao? Đằng này, hết cuộc gọi này đến cuộc gọi khác, toàn là động viên người thân đến kiểm tra."  

"Uy, bọn họ có biết rằng khả năng tương thích cao nhất là giữa cha mẹ và con không? Tỷ lệ lên đến 50% đấy."  

"Ngươi nghĩ họ không biết sao? Họ biết rất rõ nhóm máu của mình không trùng với đứa trẻ, nên mới chắc chắn rằng chuyện này không liên quan đến họ."  

Ngụy Thượng Tuyền chạm tay lên ngực, chần chừ: "Ta cảm thấy chuyện này thật..."  

"Ngươi không cần cảm thấy gì cả." Hai sinh viên nội khoa thở dài, quay sang nói với nhóm ngoại khoa: "Chúng ta có thể đoán trước được rồi. Gia đình này chắc chắn sắp làm loạn bệnh viện đây."
Phan Thế Hoa không nhịn được mà lên tiếng giải thích: "Trước tiên, các ngươi nên phổ cập kiến thức cho hai vị phụ huynh kia. Việc ghép tế bào gốc tạo máu không dựa vào nhóm máu mà là dựa vào kháng nguyên bạch cầu HLA."  

Hiện nay, cấy ghép tủy xương đã được đổi tên khoa học thành cấy ghép tế bào gốc tạo máu. Dựa vào nguồn thu nhận, nó được chia thành ba loại: cấy ghép tủy xương, cấy ghép tế bào gốc tạo máu từ máu ngoại vi, và cấy ghép từ máu cuống rốn. Trong đó, cấy ghép tủy xương chỉ là một phương pháp thuộc nhóm này. Tuy nhiên, vì thói quen, dân chúng vẫn gọi chung là cấy ghép tủy xương. Từ trước đến nay, việc xét nghiệm phù hợp để cấy ghép đều không dựa vào nhóm máu mà chủ yếu xem xét kháng nguyên bạch cầu HLA.  

Vấn đề lớn nhất khi cấy ghép chính là phản ứng thải ghép. Hệ miễn dịch của con người sinh ra là để bảo vệ cơ thể, nó có nhiệm vụ tấn công mọi thứ bị nhận diện là "dị vật". Điều đáng nói là hệ miễn dịch không đủ thông minh để phân biệt đâu là dị vật có lợi hay có hại, nên nó sẽ công kích tất cả không chút phân biệt. Vì vậy, dù là virus, vi khuẩn hay tế bào cấy ghép từ bác sĩ, hệ miễn dịch cũng sẽ tấn công nếu không được nhận diện phù hợp. Trong đó, HLA chính là một trong những tiêu chí quan trọng giúp cơ thể xác định "người nhà" hay "người lạ".  

Nói cách khác, việc xét nghiệm phù hợp không phải để chữa bệnh mà là để giảm nguy cơ thải ghép và tăng khả năng cấy ghép thành công. Đơn giản mà nói, nếu không có rào cản HLA này, bất kỳ ai cũng có thể hiến tế bào gốc tạo máu cho bệnh nhân.  

HLA thực chất là một hệ thống phức tạp, bao gồm rất nhiều yếu tố liên quan đến miễn dịch. Sở dĩ y học đặc biệt chú ý đến HLA vì nó là nguyên nhân chính gây ra phản ứng thải ghép, nên còn được gọi là kháng nguyên cấy ghép. Tuy nhiên, ngoài HLA, vẫn còn nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến quá trình này. Như đã nói trước đó, y học luôn chỉ có thể nghiên cứu và ứng dụng dựa trên những gì đã biết ở thời điểm hiện tại.  

Cũng vì lo ngại những yếu tố chưa kiểm soát được, nên việc đầu tiên trong y học khi tìm người hiến tặng luôn là xem xét trong phạm vi người thân trong gia đình. Không chỉ vì khả năng tương hợp HLA cao hơn, mà còn vì các yếu tố khác gây thải ghép cũng có thể bị loại bỏ ở mức tối đa, do người thân có chung một phần di truyền.  

Nếu trong gia đình không tìm được người phù hợp, y học mới phải thử tìm kiếm ở những người khác. Khi đó, nếu tìm được người có HLA tương thích, có thể suy đoán rằng tổ tiên xa xưa của hai người từng có liên hệ huyết thống. Vì thế, trong giới hiến tặng có một câu nói: "Xứng đôi là duyên phận." Quả thật, cơ duyên này cũng giống như vậy.  

Những người hiến tặng, khi hiểu rõ sự kỳ diệu của "duyên phận" này, thường có cảm giác như mình tìm được một người thân từ thời viễn cổ. Và cũng vì thế, họ sẽ càng sẵn lòng hiến tặng, xem đây là một việc thiện đáng làm.
Đây cũng chính là lý do nhân viên y tế luôn nhấn mạnh rằng hiến tặng phải dựa trên nguyên tắc tự nguyện. Mỗi người đều có quan điểm và lựa chọn của riêng mình, không ai có quyền ép buộc hay phán xét. Người khác có thể hiểu ra vấn đề theo cách của họ, còn ngươi không hiểu được thì cũng không có nghĩa là họ sai.  

"Ngươi nghĩ nhiều quá rồi, Thế Hoa." Trương Đức Thắng hừ lạnh: "Ngươi cho rằng bọn họ cứ gọi hết người này đến người khác như vậy, có khả năng là họ tự nguyện hiến tặng sao? Nếu thực sự có ý định, lẽ ra họ phải chạy ngay đến bác sĩ hỏi xem có cách nào khác không, thay vì chỉ tìm cách đẩy trách nhiệm sang người khác."  

"Nếu họ không muốn hiến tặng," Triệu Triệu Vĩ – người có gia gia làm bác sĩ ngoại khoa Gan Mật, từng chứng kiến không ít tình huống éo le liên quan đến cấy ghép – bình thản nói: "họ có thể lấy lý do sức khỏe không tốt, tìm bác sĩ viết giấy xác nhận không đủ điều kiện hiến tặng, sau đó dồn ép một người khác phải hiến."  

Cả nhóm bàn luận đến đây, không hẹn mà cùng quay sang nhìn Tạ Uyển Oánh.  

Mọi người đều tò mò, muốn biết nàng nghĩ gì về chuyện này. Tạ Uyển Oánh thản nhiên đáp: "Trước khi hiểu rõ sự việc, đừng bàn luận chuyện nhà người khác."  

Một câu nói đánh trúng trọng tâm. Là nhân viên y tế, xen vào chuyện gia đình người khác làm gì? Cả nhóm lập tức im lặng.  

Sau bữa trưa, buổi sáng thực ra chỉ là một buổi học lâm thời, đến tối Tạ Uyển Oánh và Ngụy Thượng Tuyền sẽ trực ca đêm. Buổi chiều, họ được nghỉ để tranh thủ ngủ bù. Nhóm sinh viên ngoại khoa bàn bạc rồi bảo nội khoa gọi họ dậy sau, để cùng đến quan sát kỹ thuật khoan xương.  

Trước khi rời khỏi nhà ăn, Tạ Uyển Oánh nhận được cuộc gọi từ Hồ Hạo.  

"Oánh Oánh, có cần bọn ta đi cùng ngươi không?" Vài người thấy tên người gọi, lập tức lên tiếng.  

"Không cần đâu." Nàng đáp hờ hững, rõ ràng không còn chút cảm xúc nào với Hồ Hạo nữa.  

Gần đây, Hồ Hạo tỏ ra rất tích cực, mỗi ngày đều đến khoa NICU thăm con. Hôm nay hắn vừa thăm con xong thì đi xuống nhà ăn tìm nàng.