Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 703
Đào sư huynh là một học bá chính hiệu, lời nào nàng vô tình nói ra, hắn đều nhớ rõ ràng, thậm chí còn khắc sâu vào tận xương tủy.
"Ngươi nói xem." Trương Hoa Diệu cất giọng, như thể đang chấp nhận sự thật rằng mình vừa vô tình nghe lén người ta gọi điện thoại. Nhưng trên thực tế, hắn chỉ quay sang hỏi Đào Trí Kiệt: "Có phải hay không Tạ đồng học này biết một số chuyện mà người khác không biết?"
À, đúng rồi, một đại lão như Trương Hoa Diệu đương nhiên không cho rằng nghe lén trong chính nhà mình là nghe lén.
Trong lòng Đào Trí Kiệt chắc chắn đã lật mắt mấy lần. Hóa ra nãy giờ, tiểu sư muội của hắn vạch trần bộ dạng "giả vờ bình tĩnh" của vị đại lão độc miệng này.
Nhưng trước mắt không so đo chuyện đó nữa. Giờ đây, điều quan trọng là các lão sư đang đứng trước một bước ngoặt quan trọng trong cuộc chiến với căn bệnh quái ác này. Vì thế, Đào Trí Kiệt cũng muốn hỏi rõ tiểu sư muội một chuyện: "Lần trước ở nhà ta, ngươi có nhắc đến hai loại thuốc, Gemcitabine và Nab-paclitaxel, rốt cuộc là thế nào?"
Ung thư tá tràng vì nằm gần tuyến tụy, nên các tế bào ung thư rất dễ lan sang đó. Do đó, phẫu thuật thường phải cắt bỏ một phần tuyến tụy. Hai loại bệnh này có điểm tương đồng, phương pháp điều trị cũng khá giống nhau. Vì vị trí giải phẫu của chúng quá gần nhau, đôi khi rất khó xác định tế bào ung thư ban đầu bắt nguồn từ đâu. Điều này một lần nữa chứng minh rằng giải phẫu học của con người vô cùng phức tạp và quan trọng.
Lần trước, khi nhắc đến ca bệnh của Lý Á Hi, nàng từng đề cập đến hai loại thuốc hóa trị thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy. Vì vậy, có lẽ chúng cũng sẽ mang lại hiệu quả tương tự trong điều trị ung thư tá tràng.
Nói về hai loại thuốc này—
Gemcitabine là một loại thuốc hóa trị thuộc liệu pháp tuyến hai, vừa mới được đưa vào sử dụng trong nước không lâu.
Nab-paclitaxel hiện đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng ở nước ngoài. Trong đó, có một phác đồ điều trị kết hợp giữa Gemcitabine và Nab-paclitaxel, cũng đang được tiến hành thử nghiệm tại các cơ sở y tế quốc tế.
Liệu có thể sử dụng thuốc tuyến hai không?
Nếu đã có thuốc tuyến hai, vậy chắc chắn phải có thuốc tuyến một.
Tuy nhiên, định nghĩa về thuốc tuyến một và tuyến hai trong y học có thể khác so với suy nghĩ của những người ngoài ngành.
Những vị đại phu thường xuyên nhắc nhở không nên lạm dụng kháng sinh, nhiều người có thể hiểu lầm rằng họ muốn giữ loại thuốc này như vũ khí cuối cùng. Thực tế, khi điều trị lâm sàng, đại phu luôn ưu tiên sử dụng các loại dược liệu phù hợp trước tiên, thay vì chỉ dựa vào kháng sinh.
Trên chiến trường chống lại bệnh tật, không ai dám đánh cược. Đại phu cũng vậy, họ không bao giờ giữ lại vũ khí mạnh nhất để đến phút cuối mới dùng. Khi đối mặt với bệnh tật, cách tốt nhất là dốc toàn lực, tập trung hỏa lực mạnh nhất để tiêu diệt ngay từ đầu, tránh cho bệnh phát triển nghiêm trọng hơn.
Bệnh tật chính là kẻ thù đáng sợ nhất của con người từ trước đến nay. Chúng đơn giản nhưng tàn nhẫn, không có suy nghĩ, không biết cân nhắc, chỉ có một mục tiêu duy nhất: hủy diệt con người. Nếu không tiêu diệt tận gốc, chúng sẽ ngày càng trở nên mạnh mẽ, chống trả dữ dội hơn.
Vậy thì, liệu có đại phu nào dám chủ quan, chậm trễ trong cuộc chiến chống lại kẻ giết người này hay không?
Việc đại phu khuyên không nên lạm dụng kháng sinh có nghĩa là không dùng thuốc một cách bừa bãi khi nó không có tác dụng. Một số bệnh khi dùng kháng sinh không mang lại hiệu quả, thậm chí còn làm tăng gánh nặng cho cơ thể.
Khi đã chẩn đoán chính xác, đại phu sẽ "tổng tấn công" bằng những loại dược phẩm mạnh nhất. Thuốc thuộc nhóm "nhất tuyến" là những loại hiệu quả rõ ràng, có thể nhanh chóng đẩy lùi bệnh tật. Trọng tâm ở đây chính là: hiệu quả nhất.
Thuốc "nhị tuyến" là những lựa chọn thứ hai, hiệu quả điều trị kém hơn một chút. Còn thuốc "tam tuyến" chỉ được sử dụng khi không còn lựa chọn nào khác, giống như một phương án cuối cùng, mong chờ vào may rủi. Nếu dùng thuốc nhị tuyến, người bệnh có thể phải đối mặt với nguy cơ bệnh tình chuyển biến xấu hơn.
Cuộc chiến chống ung thư cũng tương tự một trận công phòng chiến, nếu bắt buộc phải lùi bước, cần phải chọn đúng vị trí phòng thủ để có cơ hội phản công.
Vũ khí nào có thể dùng được thì đều phải tận dụng.
Dù có rút lui, ít nhất cũng phải biết lý do tại sao đợt tấn công đầu tiên thất bại.
Đối với ung thư đường tiêu hóa, ba loại hóa trị hàng đầu là Fluorouracil, Irinotecan và Oxaliplatin. Tuy nhiên, Fluorouracil có tác dụng phụ khá mạnh lên tim mạch. Có thể vì lý do này mà Lỗ lão sư không chịu nổi liệu trình hóa trị ngay từ lần đầu tiên.
Hiện nay, khi nghe đến tác dụng phụ nghiêm trọng, nhiều người sẽ lập tức nghĩ ngay đến các loại thuốc nhắm trúng đích, vốn nổi tiếng là ít tác dụng phụ nhất. Tuy nhiên, những loại thuốc này có phạm vi tác dụng rất hạn chế, đặc biệt với ung thư tá tràng và ung thư tuyến tụy, gần như không có thuốc nhắm trúng đích nào thực sự hiệu quả.
Những vũ khí như vậy cũng giống như thuốc thuộc nhóm nhị tuyến. Dựa trên số liệu thực tế, thuốc nhị tuyến có thể tấn công bệnh tật với hiệu quả đã được chứng minh, khác hẳn với thuốc tam tuyến – vốn chỉ giống như một con mèo trong thí nghiệm của Schrödinger, không ai biết chắc chắn có tác dụng hay không.
Tạ Uyển Oánh đã đề xuất một phương án tham khảo cho các vị đại phu: Có thể thử nghiệm.
Dựa trên những thông tin mà nàng thu thập được, việc kết hợp thuốc nhị tuyến theo một phương pháp mới đã cho ra kết quả thử nghiệm khả quan. Phương án này đặc biệt hiệu quả đối với những bệnh nhân như Lỗ lão sư – những người có nguy cơ di căn cao. Không chỉ giúp ngăn chặn sự lan rộng của ung thư, nó còn cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân trong giai đoạn cuối.
Nói cách khác, dù loại thuốc này không thể tiêu diệt hoàn toàn kẻ địch, nhưng ít nhất cũng có thể làm suy yếu chúng, giúp khối u thu nhỏ lại, giảm bớt đau đớn và tình trạng tê liệt của bệnh nhân. Dù thuốc có thể gây tác dụng phụ lên tim mạch, nhưng vẫn có thể thử xem người bệnh có chịu đựng được hay không.
“Ngươi nghe số liệu này từ đâu?” Trương Hoa Diệu nhíu mày hỏi, đôi mắt sắc bén vốn luôn đầy mưu trí nay lại thoáng chốc sững sờ vì kinh ngạc.
Là một chuyên gia hàng đầu, ngay cả hắn cũng không thể biết trước kết quả thực nghiệm lâm sàng. Quá trình nghiên cứu vẫn chưa đi đến hồi kết, nếu chưa công bố chính thức, chẳng ai có thể biết rốt cuộc kết quả ra sao. Thế mà Tạ Uyển Oánh lại có thể đoán trước được?
“Ta đoán.” Tạ Uyển Oánh đáp gọn. Nàng không thể nói thẳng rằng mình đã biết từ trước, nếu không các lão sư chắc chắn sẽ nghĩ nàng điên rồi.
“Ngươi đoán? Ngươi dựa vào đâu mà đoán?”
“Thực nghiệm chưa từng bị đình chỉ, hiện tại đang ở giai đoạn ba.” Tạ Uyển Oánh bình tĩnh giải thích. “Hơn nữa, nó đang được tiến hành đồng thời ở nhiều quốc gia. Nếu có vấn đề nghiêm trọng, chắc chắn đã có lệnh tạm dừng. Nhưng cho đến giờ vẫn không có thông tin nào như vậy, điều đó chứng tỏ vấn đề lớn nhất của thuốc hiện nay chính là độ an toàn.”
Chỉ cần loại thuốc này không gây nguy hiểm nghiêm trọng đến cơ thể bệnh nhân, thì đáng để thử. Quyết định có dùng hay không phụ thuộc vào tình trạng bệnh nhân đã nghiêm trọng đến mức nào và có cần phải đánh cược hay không. Vì vậy, ngay từ đầu nàng đã đề cập đến nguy cơ cao di căn vào xương, và chính điều này khiến việc thử nghiệm phương án mới trở nên cần thiết.
Không chỉ vậy, nàng tiếp tục nhấn mạnh: “Hiện tại bệnh nhân ăn uống không ngon miệng. Ta cho rằng nguyên nhân không đơn thuần chỉ là cơ thể suy yếu sau khi cảm mạo. Theo đánh giá cá nhân, ta nghi ngờ bệnh đã tái phát một phần. Cần phải bổ sung xạ trị. Nếu bệnh nhân không chịu nổi liệu pháp kết hợp, có thể chuyển sang liệu pháp tuần tự.”
Liệu pháp tuần tự và liệu pháp kết hợp, nghe tên cũng có thể hiểu được sự khác biệt. Nếu liệu pháp kết hợp là sử dụng đồng thời hai hoặc nhiều phương pháp điều trị, thì liệu pháp tuần tự sẽ là dùng từng phương pháp theo thứ tự, hết một đợt mới đổi sang phương án khác. Dù lựa chọn cách nào, mục tiêu cuối cùng vẫn là tăng hiệu quả điều trị và củng cố khả năng khống chế bệnh.
Tình trạng hiện tại của bệnh nhân không cho phép dùng liệu pháp kết hợp ngay lập tức, vậy nên chỉ có thể chọn phương án tuần tự. Trước tiên có thể tiến hành xạ trị, sau đó mới hóa trị lần hai. Nếu tình hình ổn định hơn, có thể cân nhắc chuyển sang phương án điều trị kết hợp.
Các đại phu trong phòng đều nhìn nàng chằm chằm.
Khóe miệng Trương Hoa Diệu hơi nhếch lên, cằm khẽ gật, dường như đang tán thành điều gì đó.
Những người khác vừa nhìn liền hiểu, vị "độc miệng vương" này không phải chỉ đơn thuần đồng ý với ý kiến của nàng, mà là đang tán thưởng chiến lược điều trị hỏa lực toàn diện của nàng.
—
Trong lâm sàng, điều quan trọng nhất chính là phải tàn nhẫn với bệnh tật.
Nếu không có đủ sự quyết đoán này, không thể trở thành một đại phu giỏi.
Thế nhưng, trớ trêu thay, những người theo học y từ đầu đều là những người nhân hậu, điều này khiến không ít học viên y khoa phải vật lộn để cân bằng giữa lòng trắc ẩn và sự nhẫn tâm cần thiết khi bước vào thực tế điều trị.
Các vị lão sư đều hiểu rõ—Tạ Uyển Oánh thực sự có tiềm năng.
Nàng đã trình bày quan điểm của mình, bây giờ chỉ còn chờ các lão sư quyết định.
Không ngờ, các vị sư huynh cùng lão sư trong phòng bỗng nhiên đồng loạt quay đầu, ánh mắt sắc bén quét thẳng về phía cửa, bắt trọn đám "tặc" đang rình mò bên ngoài.
Mấy vị bác sĩ trẻ đứng ngoài cửa vốn dĩ chỉ định nghe lén các đại lão thảo luận, không ngờ cuối cùng lại biến thành nghe lén Tạ Uyển Oánh nói chuyện. Điều khiến họ kinh ngạc hơn cả là, các vị đại lão trong phòng không phải vì bị nghe lén mà tức giận, mà là vì bọn họ dám nghe lén Tạ Uyển Oánh.
Thực ra, từ đầu đến cuối, Tạ Uyển Oánh vẫn tuân thủ nghiêm ngặt quy tắc lâm sàng, không trực tiếp nhắc đến tên bệnh nhân mà chỉ gọi chung là “bệnh nhân”. Đám người ngoài cửa có nghe cũng không thể biết nàng đang nói về ai. Các lão sư trong phòng thừa hiểu điều này, nhưng ánh mắt họ lúc này lại mang theo hàm ý sâu xa: A? Các ngươi không phải nghe lén chúng ta thảo luận học thuật, mà là nghe lén Tạ Uyển Oánh nói chuyện?
— Đương nhiên không được.
Ai cho các ngươi tư cách đó?
Trương Hoa Diệu lạnh lùng vỗ bàn.
Tào Chiêu nhàn nhạt liếc qua, chậm rãi lên tiếng: “Kéo cửa lại. Lần sau nếu không gõ cửa, đừng có tùy tiện vào.”
Lời nói tuy nhẹ nhàng, nhưng khí thế lại vô cùng nghiêm nghị. Nhóm người ngoài cửa đành ỉu xìu cúi đầu, đầy nghi hoặc mà rút lui, ngoan ngoãn đóng cửa lại.
—
Trước khi tan ca, bác sĩ Điền tìm La Cảnh Minh, hỏi thẳng: “Sư muội của ngươi là ai vậy? Sao lại có thể một mình ngồi trong văn phòng thảo luận ca bệnh với các chủ nhiệm, hơn nữa còn không cho ai nghe lén? Nàng chẳng phải chỉ là một thực tập sinh sao?”
Có người nghe lén sư muội của hắn thảo luận học thuật, bị các đại lão đuổi ra ngoài cũng là chuyện đương nhiên. La Cảnh Minh chẳng hề ngạc nhiên chút nào.
— Bằng cái gì mà để những kẻ chưa đủ trình độ nghe?
Các đại lão rõ ràng cảm thấy đám người kia chưa đủ tư cách để cùng ngồi cùng bàn với tiểu sư muội.
—
Lúc này, kết quả kiểm tra của bé Hồ Hạo đã được đưa tới.
La Cảnh Minh cầm tờ báo cáo còn mới, chăm chú xem xét.
Bác sĩ Điền cũng ghé mắt nhìn qua, sau đó hít sâu một hơi, giọng đầy kinh ngạc:
“Nàng đoán trúng rồi. Đường rò nằm ở mức T2! Nàng có ba con mắt sao? Nếu không, sao lại nhìn ra được từ tấm phim chụp đầu tiên?”
La Cảnh Minh cười cười, đáp: “Nàng đương nhiên không có con mắt thứ ba. Không phải dùng mắt để nhìn, mà là dùng đầu óc để thấy.”
Bác sĩ Điền nhướn mày: “Dùng đầu óc? Ý ngươi là nàng có cái đầu chứa thêm một con mắt nữa?”
— Đúng vậy.
Giờ kết quả đã rõ ràng, có thể tiến hành bước điều trị tiếp theo. Với sự sắp xếp của các lãnh đạo, giường bệnh cũng đã chuẩn bị xong, bệnh nhi lập tức được chuyển vào viện.
Tạ Uyển Oánh biết La sư huynh chắc chắn sẽ xử lý ổn thỏa cho đứa trẻ. Hơn nữa, còn có thần tiên ca ca xem xét bệnh án, nàng cũng không cần lo lắng quá nhiều.
—
Lúc này, trong văn phòng, nàng cùng các vị lão sư yên lặng chờ đợi Trương Hoa Diệu đưa ra quyết định cuối cùng.
Không khí yên lặng đến mức khiến người ta thấy bức bối.
Đào Trí Kiệt nhíu mày, hàng chân mày vốn dĩ thư thái giờ nhăn chặt lại. Hắn thầm nghĩ: Tình huống đã đến mức này rồi, rốt cuộc còn do dự điều gì?
— Dù thế nào cũng nên thử một lần.
Sự lo lắng của sư huynh, nàng có thể cảm nhận được.
Sự đắn đo của Trương lão sư, nàng cũng thấu hiểu.
Chủ yếu là nàng—một người từ tương lai—không thể mang theo số liệu thí nghiệm trở về quá khứ trước mắt. Càng là bậc đại lão, lại càng cẩn trọng.
“Giúp bệnh nhân ung thư chiến đấu chẳng khác nào một trận đánh bắn tỉa.”
Nghe thấy giọng nói ấy, Tạ Uyển Oánh cùng những người khác quay đầu nhìn lại. Không ngoài dự đoán, đó chính là Tào sư huynh—người dám nói thẳng nhất.
“Thảm thì thảm thật, nhưng nếu không đánh, chẳng khác nào chấp nhận thua trắng.” Tào Dũng lên tiếng.
Mấy câu của Tào sư huynh xem như đã tổng kết vấn đề.
Chiến đấu với ung thư, dù là hóa trị, xạ trị hay phẫu thuật lần hai, tất cả đều là chiến trường khốc liệt với bệnh nhân. Không chiến đấu, chắc chắn mất mạng. Nếu chiến đấu, có lẽ có thể giành thêm chút thời gian để thở.
