Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 656
“Được rồi.” Tôn Dung Phương vội vàng trả lời, tay nhanh chóng kéo túi lại. Chỉ có mỗi món tương vịt, bà không thể để ai thấy lúc này, kẻo đến khi đó không biết nên tặng ai.
Dọn dẹp một chút, Tôn Dung Phương từ phòng đi ra ngoài, nhìn thấy con trai đang mặc quần áo của ca ca, bà vẫy tay gọi: “Đến đây, lại mặc áo lông vào, đem quần áo của ca ca cho con.”
“Không sao đâu, cứ để con bé mặc đi. Áo lông này kém hơn áo lông vũ nhiều.” Tào Dũng nói, không để tiểu bằng hữu phải cởi áo.
Ân Phụng Xuân cũng nói thêm: “Khi đi ra ngoài, nếu thấy cửa hàng nào bán đồ đẹp, vào mua cho cậu ấy một bộ mới.”
Tiểu bằng hữu mặc bộ quần áo to lớn cuối cùng cảm thấy không thoải mái, quần áo quá rộng, không vừa vặn chút nào.
Đây chính là cách hai người con rể tương lai lấy lòng cậu em vợ của mình. Những người đứng xem bên ngoài không khỏi cười thầm.
Cậu bé chưa sẵn sàng cởi quần áo của Tào ca ca, trong lòng cảm thấy nếu mặc đồ của Tào ca ca thì mình sẽ giống như ca ca, cũng trở nên soái như thế. Vì vậy, khi Tào ca ca bảo tạm thời không cần cởi ra, hắn liền nhảy nhót đến một góc, giả vờ không nghe thấy mẹ gọi mình phải cởi áo.
Tôn Dung Phương nhìn nhi tử, đôi mắt trừng lớn: "Ngày đầu tiên gặp mặt, sao lại có thể gọi ca ca như người thân quen vậy?"
Vừa rồi, nàng còn nói tốt như thế, giờ đây cả đoàn người đã chuẩn bị xuất phát đi ăn tối.
Do có thêm nhiều người gia nhập, Đào Trí Kiệt chủ động liên hệ với Tào Dũng, sắp xếp đổi bàn ăn từ ghế lô sang một bàn lớn.
Tôn Dung Phương vẫn chưa nhận được tin tức từ nữ nhi, bà lén hỏi con gái nuôi: "Lệ Toàn, Oánh Oánh không tới ăn sao? Nàng có phải ở bệnh viện ăn cơm hộp không?"
Làm mẹ, Tôn Dung Phương không thể không lo lắng về chuyện có hay không bữa cơm cho con gái mình.
Ngô Lệ Toàn không rõ chuyện này, đành phải quay sang hỏi bạn trai: "Oánh Oánh có phải đang phẫu thuật không? Sao lại không ăn cơm?"
Một bác sĩ ngoại khoa chắc chắn không thể rõ về chuyện này, nhưng...
"Với trường hợp nàng đang phẫu thuật, có thể sẽ uống một chút sữa bò để đỡ đói," bác sĩ giải thích: "Cơm hộp trong khi phẫu thuật là không thể có. Tuy nhiên, trong lúc chờ đợi, có thể uống một ít chất lỏng bổ sung năng lượng. Còn nếu phẫu thuật khẩn cấp, bác sĩ chỉ có thể để bệnh nhân tạm thời nhịn đói, làm xong ca mổ rồi mới nghĩ đến chuyện ăn uống."
Đó là sự hy sinh mà bác sĩ ngoại khoa phải chấp nhận.
Bác sĩ là người hiểu rõ tầm quan trọng của bữa cơm hơn ai hết. Vì vậy, các bác sĩ lớn luôn dạy các thế hệ sau rằng khi ăn phải ăn no, không thể qua loa, mà phải rèn luyện thân thể thật tốt. Bác sĩ ngoại khoa giống như những chiến sĩ đặc chủng, không bao giờ có lúc thể lực dư thừa, mà phải chịu đựng gian nan thử thách.
Mọi người xung quanh đều thấu hiểu công việc của bác sĩ ngoại khoa, nhưng cũng không quên thông cảm cho Tôn Dung Phương, hiểu được lòng mẹ lo lắng cho nữ nhi. Cả đám người an ủi bà: "A di, ngươi yên tâm, Oánh Oánh sẽ có cơm ăn."
Lúc này, Tào Dũng đi đến một bên gọi điện cho Quốc Trắc để hỏi thăm tình hình. Đã gần 7 giờ tối, trong lòng hắn cũng mong Oánh Oánh sẽ tan ca sớm để cùng nàng và mẹ ăn tối.
Điện thoại reo lên, nhưng tín hiệu không ổn định.
Lúc này, ca phẫu thuật tim mạch vẫn đang diễn ra, các bác sĩ chuyên môn đang bận rộn với công việc, không thể để ý đến điện thoại cá nhân. Đến khi Thân Hữu Hoán và nhóm bác sĩ nội khoa ngồi xuống văn phòng ăn cơm hộp, cầm lấy điện thoại, hắn thấy là Tào Dũng gọi, liền chuyển máy rồi hỏi: "Tìm ta ăn cơm à, Tào sư đệ?"
"Ngươi ăn cơm rồi sao? Phẫu thuật kết thúc rồi à?" Tào Dũng nghe rõ tiếng ăn uống ở đầu bên kia, liền hỏi.
"Ngươi muốn tìm Oánh Oánh ăn cơm sao?" Thân Hữu Hoán cười lớn. Sư đệ của hắn vốn không cần khách sáo, lúc nào cũng nói thẳng vào vấn đề.
"Đã xong ca phẫu thuật chưa?" Tào Dũng lại hỏi.
"Ân." Thân Hữu Hoán gật đầu: "Tiểu sư muội vốn là người khoa phụ sản, tuy vậy hôm nay lại bị bác sĩ gây tê kéo đi hỗ trợ theo dõi bệnh nhân. Nàng không thể ra ngoài."
"Vậy dự tính họ sẽ kết thúc phẫu thuật khi nào?" Tào Dũng hỏi tiếp.
Nếu mong muốn phẫu thuật kết thúc sớm, cuối cùng vẫn phải chờ nàng đến để ăn tối cùng.
“Ca phẫu thuật tim bắt đầu vào khoảng 4-5 giờ chiều, kéo dài bảy đến tám tiếng, làm xong phải gần nửa đêm mới xong.” Quốc Trắc mỗi ngày làm bạn với khoa Tim, Thân Hữu Hoán hiểu rõ thời gian phẫu thuật thông thường, hắn cũng không có ý nghĩ quá lạc quan. Khi Tào Dũng hỏi, Thân Hữu Hoán trêu đùa: “Chắc ngươi muốn thổ lộ cầu hôn đêm nay phải không?”
Sau khi nói xong câu đó, đợi một lúc mà không nghe thấy Tào Dũng phủ nhận, Thân Hữu Hoán lộ ra vẻ mặt kinh ngạc: “Rốt cuộc ngươi quyết định rồi sao? Tại sao lại là đêm nay? Có phải đêm nay là một ngày đặc biệt không? Là sinh nhật của nàng sao?”
Tào Dũng trong đầu không khỏi lắc đầu. Những người xung quanh hắn luôn tự cho mình là người có thể hiểu rõ hắn, nhưng thực tế họ chẳng hiểu gì cả. Để có thể thổ lộ một cách chính thức, ít nhất hắn cũng phải chắc chắn khi nào đối phương thực sự có thời gian rảnh.
Tào Dũng nghe ra rằng nàng vẫn chưa thông báo cho mẹ nàng về việc hôm nay mình không về. Nếu nàng không nói, chắc chắn là vì không muốn nói, hắn không thể thay nàng mà lỡ lời.
“Nếu nàng xong ca, ngươi gọi cho ta.” Tào Dũng lên tiếng.
“Muốn thổ lộ vào đêm khuya à? Không vấn đề gì, ta sẽ thông báo cho ngươi.” Thân Hữu Hoán vui vẻ lên tiếng, tưởng tượng ra cảnh tượng đó.
Tào Dũng không muốn tiếp tục những câu nói vô nghĩa, lập tức cúp máy.
Sau khi kết thúc cuộc điện thoại, ăn xong bữa tối, Thân Hữu Hoán quay lại phòng phẫu thuật để kiểm tra tình hình. Vừa bước vào, hắn nhìn thấy tiểu sư muội Tạ Uyển Oánh đứng bên giường bệnh, vẫn không nhúc nhích. Hắn không khỏi cười thầm: Nàng chuyên tâm đến mức này, thật không thể đoán được ai vừa gọi điện cho nàng.
Nhìn qua phòng phẫu thuật, hiện giờ ca phẫu thuật đã đến giai đoạn then chốt.
Nhóm bác sĩ ngoại khoa đang tập trung sức lực để lấy chiếc van nhân tạo hai lá đã bị tắc nghẽn trong động mạch, cẩn thận từng chút một để không làm tổn thương động mạch. Bởi nếu không chú ý, khi tim hồi phục, dòng máu có thể làm tắc động mạch, gây nguy hiểm cho phổi hoặc não.
Ở một góc phòng, Đỗ Mông Ân và Trương Thư Bình – hai học viên y khoa – đang đứng lặng im, chăm chú quan sát. Với họ, công việc này không dễ dàng chút nào. Nếu không đứng ở đây để học hỏi, họ sẽ không thể cảm nhận hết những áp lực và căng thẳng trong ca mổ này. Cứ nhìn cảnh bác sĩ kéo dài từng bước một, lòng họ càng nóng lòng, chỉ mong ca mổ sớm kết thúc. Thực tế, những học viên y khoa như họ chỉ nhìn thấy phần kỹ thuật và thời gian kéo dài, chứ không thể hiểu hết những khó khăn mà bác sĩ phải đối mặt. Một chút sơ suất có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng cho bệnh nhân sau ca mổ.
Bác sĩ Đô Diệp Thanh là người cẩn thận, luôn chú trọng đến từng chi tiết trong ca phẫu thuật, dù thời gian có kéo dài, ông vẫn kiên nhẫn thực hiện mọi bước một cách tỉ mỉ nhất.
Đỗ Mông Ân sờ sờ sau gáy, trong lòng không khỏi cảm thấy chán nản. Làm bác sĩ khoa Tim Ngoại thật sự không phải là công việc mà hắn yêu thích. Ca phẫu thuật tim kéo dài quá lâu, quả thật là một sự tra tấn cả về thể xác lẫn tinh thần. Nếu so với các ca phẫu thuật khác, như phụ khoa hay sản khoa, thì chúng ngắn gọn hơn rất nhiều.
Cạnh hắn, Trương Thư Bình vẫn đứng đó, khuôn mặt cứng đờ, hiển nhiên đang cố gắng gượng qua những phút giây căng thẳng.
“Nơi này không quá khổ sở đâu.” Bác sĩ phẫu thuật lẩm bẩm một câu, làm Đỗ Mông Ân chú ý.
“Nơi nào không khổ sở?” Đỗ Mông Ân hỏi Trương Thư Bình, người học việc và có kinh nghiệm ít ỏi trong những ca phẫu thuật như thế này.
Trương Thư Bình chỉ là một sinh viên thực tập, chưa có nhiều cơ hội tiếp xúc với các ca phẫu thuật phức tạp. Hắn suy nghĩ một lúc rồi đáp: “Có phải là vấn đề với van khẩu không?”
Van khẩu? Câu trả lời của Trương Thư Bình không chỉ ám chỉ vấn đề với sự hoạt động của van, mà còn ngụ ý về vị trí và trạng thái của van trong cơ thể.
Khi bác sĩ phẫu thuật lấy ra chiếc van nhân tạo bị hư hỏng, đồng thời cũng phải nghĩ đến việc lựa chọn loại van thay thế, căn cứ vào tình trạng xung quanh vị trí van để đưa ra quyết định. Quyết định này không hề đơn giản, bởi nó cần phải đánh giá kỹ lưỡng các yếu tố liên quan.
Nói một cách dễ hiểu, van nhân tạo có thể chia thành hai loại chính: van cơ học và van sinh học. Trước đó, bệnh nhân đã sử dụng van cơ học, nhưng do gặp phải sự cố, các bác sĩ cần phải cân nhắc xem có nên thay bằng van sinh học để tránh những vấn đề tương tự tái diễn.
Tuy nhiên, trong y học, việc giải quyết vấn đề luôn phức tạp hơn những gì ta tưởng. Không có một phương án nào dễ dàng, mà cần phải suy tính kỹ lưỡng.
Một câu hỏi đặt ra là: Tại sao bệnh nhân lại chọn van cơ học ngay từ đầu?
Bác sĩ phẫu thuật chắc chắn đã biết bệnh nhân là một phụ nữ trẻ tuổi, đang mang thai. Van cơ học yêu cầu bệnh nhân phải dùng thuốc chống đông máu dài hạn, điều này dễ gây tắc nghẽn động mạch và ảnh hưởng đến khả năng mang thai, sinh con. Với một phụ nữ trẻ, việc lựa chọn van cơ học rõ ràng là không hợp lý.
Thực tế, bệnh nhân gặp phải vấn đề tắc nghẽn van khi mang thai, là do trạng thái đông máu đặc thù, khiến van cơ học gây tắc nghẽn. Do đó, bác sĩ không còn lựa chọn nào khác ngoài việc phẫu thuật lại để khắc phục.
Vậy thì, liệu bác sĩ có bỏ sót điều gì trong việc lựa chọn phương pháp điều trị ban đầu cho bệnh nhân?
Hoàn toàn ngược lại, trước khi phẫu thuật, bác sĩ đã giới thiệu đầy đủ các loại van có sẵn cho bệnh nhân. Nói cách khác, khi bệnh nhân có đủ điều kiện về sức khỏe, họ hoàn toàn có quyền quyết định loại van mình muốn sử dụng. Quyết định cuối cùng sẽ phụ thuộc vào bệnh nhân, bởi họ sẽ tính toán dựa trên khả năng tài chính và mong muốn của mình. Việc bác sĩ lựa chọn phương án điều trị là để giúp bệnh nhân hiểu rõ các lựa chọn, nhưng chính bệnh nhân mới là người quyết định phương pháp điều trị dựa trên điều kiện của bản thân.
Vì vậy, có thể khẳng định rằng, bác sĩ đã suy xét đến các yếu tố cơ thể và nhu cầu của bệnh nhân trước khi đưa ra quyết định về phẫu thuật.
Lần đầu tiên thực hiện phẫu thuật, bác sĩ chọn van cơ học cho bệnh nhân, lý do duy nhất còn lại là: không có sự lựa chọn nào khác. Van sinh học dù tốt hơn nhưng lại quá đắt đỏ, và không phải bệnh nhân nào cũng có đủ khả năng chi trả. Hơn nữa, cơ thể của bệnh nhân có thể không đủ khả năng để tiếp nhận nó. Cũng giống như việc mua một bộ quần áo đắt tiền, nhưng mặc vào lại không vừa vặn, dù có đắt cỡ nào cũng chẳng ích gì. Điều này cũng chứng minh một điều: y học không phân biệt người bệnh giàu nghèo.
Van sinh học có nhiều ưu điểm hơn so với van cơ học, đặc biệt là sau phẫu thuật, thời gian cần dùng thuốc chống đông máu chỉ cần nửa năm, trong khi với van cơ học, bệnh nhân phải dùng thuốc suốt đời. Điều này là một lợi thế lớn đối với phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, công nghệ chế tạo van sinh học vẫn chịu hạn chế về vật liệu học và vật lý, khiến cho sản phẩm hoàn thiện thường không đạt được chất lượng như van cơ học, dẫn đến các điều kiện sử dụng bị hạn chế.
Ví dụ đơn giản nhất, khi động mạch chủ của bệnh nhân có đường kính nhỏ hơn 19 mm, chỉ có van cơ học mới có thể đáp ứng được yêu cầu. Nếu van sinh học có thể chế tạo với đường kính 19 mm trở xuống, công nghệ chế tạo vẫn chưa đủ hoàn thiện để sản xuất đại trà. Do đó, bệnh nhân và bác sĩ phải lựa chọn kỹ càng trong phạm vi các sản phẩm có thể sản xuất được. Hơn nữa, mặc dù van sinh học có thể được chế tạo với kích thước phù hợp, nhưng diện tích hiệu quả sử dụng của nó lại nhỏ hơn so với van cơ học.
Một van trong tim thực sự chỉ phát huy tác dụng khi diện tích của nó có thể đáp ứng đủ nhu cầu. Cụ thể, diện tích van là yếu tố quan trọng quyết định đến hiệu quả làm việc của nó. Khi van đóng lại, đối diện với một dòng máu mạnh mẽ từ tim và động mạch, diện tích van càng lớn thì khả năng chịu đựng lực tác động càng cao, giống như một con đê vững chãi chịu đựng sức mạnh của dòng nước lớn. Khi van mở ra, huyết lưu phải được đẩy mạnh đi nuôi dưỡng các cơ quan trong cơ thể, và một diện tích van lớn sẽ giúp máu được bơm ra hiệu quả hơn, tránh làm tăng gánh nặng cho tim cũng như bảo đảm sự cung cấp dinh dưỡng cho các cơ quan khác trong cơ thể.
Nếu diện tích hiệu quả của van không đủ lớn thì sao? Dễ dàng nhận thấy, lâm sàng thường gặp tình trạng van không đóng kín hoàn toàn, dẫn đến các bệnh lý do hẹp van gây ra. Những vấn đề này chính là hậu quả của việc van không đủ diện tích sử dụng.
Nhân thể trái tim vốn có bốn chiếc van.
Trong đó, van hai lá và van động mạch chủ ở tâm nhĩ trái và tâm thất trái gánh vác việc lưu thông máu, duy trì áp lực động học của máu. Có thể nói, đây là nhiệm vụ vô cùng quan trọng, áp lực không hề nhỏ. So với van động mạch phổi và van ba lá trong chu trình tuần hoàn phổi, van hai lá và động mạch chủ đóng vai trò trọng yếu hơn, địa vị cũng quan trọng hơn.
