Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 649
Đi vào phòng bệnh, Bắc Đô 3 cùng đoàn bác sĩ chứng kiến tình hình bệnh nhân: Đây rõ ràng là phòng bệnh của khách quý, chứ không phải ICU?
Trong phòng bệnh, bệnh nhân đang được máy thở hút đàm, cùng với một loạt thiết bị cứu trợ. Người bệnh nửa nằm trên giường, đeo mặt nạ oxy, môi đã tím tái, thở rất khó khăn. Máy điện tâm đồ chỉ ra nhịp tim 120 lần/phút, có lúc co lại từ 130 đến 150 lần/phút, lúc thư giãn xuống còn 95 đến 105 lần/phút, tần suất thở dao động từ 22 đến 28 lần/phút.
Bệnh nhân có hiện tượng sưng phù ở hai chi dưới, tĩnh mạch cổ nổi rõ, là dấu hiệu của suy tim giai đoạn cuối. Những con số và tình trạng bệnh lý cho thấy dù bệnh nhân đang được truyền thuốc để kiểm soát, tình hình vẫn rất nghiêm trọng. Điều này chứng tỏ tình trạng tim của bệnh nhân đã đạt đến mức nguy hiểm cấp độ bốn.
Với tình trạng bệnh nhân nghiêm trọng như vậy, dù phòng bệnh có TV, tủ lạnh cũng chẳng thể giúp gì, vì bệnh nhân hoàn toàn không thể dậy nổi.
Đô Diệp Thanh từ trong túi áo blouse trắng lấy ống nghe, định đưa cho Đỗ Hải Uy.
Đỗ Hải Uy lắc đầu. Với việc nghe tim phổi, hắn đâu phải bác sĩ chuyên khoa Tim Mạch Ngoại khoa, những mô tả về bệnh nhân ở đây đã đủ rõ rồi.
"Sáng nay, khi thăm khám, hai phổi có âm thô, không có âm la, tiếng tim phổi ở van động mạch phổi thứ hai mạnh hơn, có tiếng thổi bất thường trong khu vực co bóp tâm trước, tim trái có dấu hiệu mở rộng." Đô Diệp Thanh bổ sung thông tin từ kết quả khám bệnh của bệnh nhân.
Lúc này, một y tá trưởng cùng với hộ lý, đang cầm máy đo tim thai, kiểm tra nhịp tim thai nhi trong bụng bệnh nhân.
Đây là công việc thuộc về chuyên khoa phụ sản, bác sĩ có chuyên môn trong việc thăm khám và điều trị các bệnh lý liên quan đến thai kỳ. Đỗ Hải Uy tiến lại gần, lắng nghe một chút rồi dự đoán tình trạng thai nhi trong bụng bệnh nhân.
Theo nhận định, thai nhi phát triển bình thường, không có gì bất thường. Dựa trên tình trạng bụng bầu của bệnh nhân cùng với các triệu chứng bệnh lý đã ghi nhận, thai nhi hiện tại chắc hẳn đã được 34 tuần. Bệnh nhân là người phụ nữ 26 tuổi, không phải là tuổi tác cao để mang thai, nói chung, đây là độ tuổi rất thích hợp để sinh con. Nếu không có bệnh lý nào khác, việc mang thai của nàng sẽ không ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và bé.
Đỗ Hải Uy ngẩng đầu lên, định hỏi bệnh nhân một vài câu để hiểu rõ hơn về tình trạng của nàng. Tuy nhiên, thấy bệnh nhân có dấu hiệu giảm oxy trong máu, thần trí mơ màng, anh biết rằng trong tình trạng này, việc hỏi han sẽ không giúp ích nhiều cho việc chẩn đoán.
Nhóm bác sĩ đã hoàn thành việc thăm khám, chuẩn bị rời khỏi phòng bệnh.
Một vài học viên y khoa trẻ, vì chưa có nhiều kinh nghiệm trong việc tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, chỉ có thể tự đoán tình trạng của bệnh nhân dựa vào những gì họ thấy ở hiện trường.
Đỗ Mông Ân kéo nhẹ góc áo của Tạ đồng học, hỏi nàng: "Ngươi nghĩ nàng bị bệnh gì?"
Hỏi ai không hỏi, lại hỏi nàng. Đỗ Mông Ân, con trai của giáo sư nổi tiếng, rõ ràng chỉ muốn nghe câu trả lời từ nàng.
Tạ Uyển Oánh, với tâm trạng bình thản, nhẹ nhàng trả lời: "Suy nghĩ của ngươi thế nào?"
"Ta nghĩ như vậy." Đỗ Mông Ân không thể nén nổi sự tò mò trong lòng, với giọng điệu điềm đạm, anh nói tiếp: "Bệnh nhân đang mang thai ở giai đoạn cuối, không phải là tuổi cao để sinh con, có thể là do mắc phải một bệnh lý bẩm sinh, cơ thể không thích hợp cho việc mang thai, mà thai kỳ lại khiến tình trạng trở nên nghiêm trọng. Dựa vào những triệu chứng mà ta quan sát, ta cho rằng khả năng nàng bị bệnh tăng huyết áp động mạch phổi là rất cao."
Những người xung quanh nghe xong lời nhận xét của Đỗ Mông Ân, đều không khỏi ngưỡng mộ. Rốt cuộc, đây là con trai của một giáo sư nổi tiếng, một học bá của học viện y khoa, chỉ cần nhìn qua bệnh nhân mà không cần xem bệnh án, anh đã có thể đưa ra kết luận nhanh chóng như vậy, quả thật khiến người khác khó có thể ngạc nhiên.
Nói đi thì nói lại, những biểu hiện lâm sàng mà bệnh nhân đang gặp phải không phải là quá khó để chẩn đoán. Thường thấy nhất trong lâm sàng là suy tim, đặc biệt là ở phụ nữ mang thai, vì đây là dấu hiệu điển hình của bệnh tăng huyết áp động mạch phổi.
Vậy bệnh tăng huyết áp động mạch phổi là gì?
Trước hết, cần giải thích về áp lực động mạch phổi trong điều kiện bình thường, từ đó mới có thể hiểu rõ lý do vì sao lại xuất hiện chứng bệnh cao áp này.
Trong điều kiện bình thường, áp lực động mạch phổi rất thấp, bởi vì hệ tuần hoàn phổi khác biệt so với hệ tuần hoàn máu. Phổi gần trái tim hơn, không có sự lưu thông của mạch máu như các mạch máu xa trái tim, nên có thể giảm bớt sự đàn hồi của các mạch máu.
Trong điều kiện bình thường, áp lực động mạch phổi rất thấp, vì sự tuần hoàn của phổi không giống như hệ tuần hoàn máu. Phổi gần trái tim hơn, không có các mạch máu dài như trong hệ tuần hoàn máu, do đó áp lực máu trong phổi cũng thấp, giúp máu dễ dàng lưu thông và nhận lượng máu từ tim một cách hiệu quả.
Điều này cho phép huyết lưu chảy nhanh hơn và giúp phổi có thể mở rộng để tiếp nhận lượng máu lớn từ tim. Mạch máu phổi ngắn, thành mạch mỏng và độ giãn nở lớn giúp máu lưu thông tốt hơn.
Ngược lại, trong trường hợp động mạch phổi cao áp, áp lực động mạch phổi tăng cao, lực cản lớn khiến cho máu không thể trở về tim, dẫn đến tích tụ máu ở tâm thất phải. Dần dần, tâm thất phải sẽ bị căng giãn quá mức, gây ra suy tim phải.
Đỗ Mông Ân, sau khi giải thích xong, quay sang Tạ Uyển Oánh, chờ đợi phản ứng của nàng. Tuy nhiên, thấy nàng không có biểu hiện đồng tình, anh liền hỏi: "Ngươi nghĩ bệnh nhân không phải bị động mạch phổi cao áp sao?"
Động mạch phổi cao áp có hai loại: nguyên phát và kế phát. Nói một cách đơn giản, nguyên phát động mạch phổi cao áp là do bệnh lý từ chính động mạch phổi, còn kế phát động mạch phổi cao áp là do các bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh tim hoặc các bệnh lý toàn thân gây ra. Nguyên phát động mạch phổi cao áp là một bệnh hiếm gặp, nguyên nhân đến nay vẫn chưa rõ ràng theo nghiên cứu y học hiện đại.
Trong lâm sàng, thường gặp hơn là kế phát động mạch phổi cao áp, khi đó, bệnh lý này có thể là một biến chứng hoặc một hội chứng liên quan đến các bệnh lý khác.
"Ngươi nghĩ bệnh nhân bị kế phát động mạch phổi cao áp, vậy nguyên nhân là gì?" Đỗ Mông Ân tiếp tục hỏi, không nghĩ rằng Tạ Uyển Oánh có thể nhìn ra nguyên nhân từ các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân.
Tạ Uyển Oánh không có bệnh án hay báo cáo kiểm tra để làm cơ sở chứng cứ, nên nàng không dám chắc chắn, nhưng vẫn thử chia sẻ ý kiến với đồng học: "Bệnh nhân có bác sĩ chủ trị thuộc khoa Tim Ngoại khoa, không phải khoa Lồng Ngực Ngoại khoa."
Nghe vậy, Đỗ Mông Ân có vẻ hơi thất vọng, lẩm bẩm: "Phổi mà không phải là vấn đề chính, vậy sao lại không tìm đến khoa Lồng Ngực Ngoại khoa?" Rồi anh chỉ biết đứng im, không nói được gì thêm: "Ngươi, chẳng phải nổi tiếng với sự sắc sảo trong học thuật sao? Sao lại nghĩ đơn giản thế này?"
Tạ Uyển Oánh chỉ muốn nói rằng, khoa Tim Ngoại khoa đảm nhiệm chính vấn đề tim mạch của bệnh nhân, còn khoa Lồng Ngực Ngoại khoa lại là chuyên về các bệnh lý phổi. Các bệnh viện lớn như Quốc Trắc, nơi họ đang học, chia các chuyên khoa rất rõ ràng, và có các khoa Tim Ngoại và Lồng Ngực Ngoại riêng biệt.
Dù sao, Đỗ Hải Uy và Đô Diệp Thanh, đi phía trước, đều nghe thấy cuộc trò chuyện của nhóm học viên và không thể nhịn được cười. Việc hai vị giáo sư nghiêm túc này cười lớn như vậy chứng tỏ câu trả lời của Tạ Uyển Oánh có phần thú vị và không hề tầm thường.
Đỗ Mông Ân không phục, liền giật nhẹ chiếc áo blouse trắng, kéo cổ áo lên, nhìn Tạ Uyển Oánh mà nói: “Ngươi có biết không? Những bệnh nhân như thế này, dù là động mạch phổi cao áp nguyên phát hay kế phát, sau khi sinh con đều có thể sẽ không qua khỏi, cái chết là điều không thể tránh khỏi.”
Lời nói của Đỗ Mông Ân như một lời thề son sắt, khiến Tạ Uyển Oánh không thể phủ nhận. Bệnh nhân mang thai mắc động mạch phổi cao áp, là đối tượng mà các bác sĩ sản khoa và tim mạch luôn phải đặc biệt chú ý. Loại bệnh nhân này rất dễ gặp phải trường hợp đột tử, khiến các bác sĩ lo lắng. Vì vậy, trong lâm sàng, bác sĩ thường khuyến cáo nên ngừng mang thai ngay lập tức, điều trị bệnh nguyên phát nếu có, và chỉ khi nào bệnh được kiểm soát tốt, mới có thể xem xét lại khả năng mang thai. Cuối cùng, sinh mệnh của bản thân chỉ có một, sao có thể vì đứa trẻ mà mạo hiểm?
Tuy nhiên, một số phụ nữ vì muốn sinh con, có thể bất chấp tất cả. Họ như những con thiêu thân lao vào ngọn lửa, tình thương của người mẹ vừa khiến người ta kính nể, nhưng cũng đồng thời khiến các bác sĩ và người thân phải chịu đựng nguy hiểm.
Có đôi khi, bệnh nhân luôn nghĩ rằng lâm sàng sẽ giống như phim truyền hình, chỉ cần dám thử thách, là có thể tạo ra kỳ tích, bất chấp khoa học thực tế. Nhưng sự thật là, tỉ lệ tử vong của bệnh này quá cao.
Dù ở bất kỳ quốc gia nào, với kỹ thuật y học tiên tiến đến đâu, tỉ lệ tử vong có thể lên đến 50%. Đối với những bệnh nhân có chức năng tim mạch cấp độ bốn, tỉ lệ tử vong tuyệt đối vượt qua 50%.
Đoàn người đi tới, phía trước trên con đường xuất hiện bác sĩ Thạch Lỗi. Anh nhìn mọi người và nói: “Trương chủ nhiệm tới rồi, nghe nói Đỗ lão sư cũng đến, mọi người vào phòng họp chờ.”
Có một phòng họp nhỏ ở khu khách quý, nơi truyền thông rất đông đúc. Một số người nghe nói Trương Hoa Diệu đang đợi ở đó liền vội vã đi qua.
Thạch Lỗi mở cửa, bước vào.
Phía đầu bàn, Trương Hoa Diệu ngồi đó, chân giày da hơi nghiêng, tay trái đặt lên đùi phải, nhẹ nhàng lật bệnh án. Khi nghe thấy tiếng động, ông quay đầu lại, nhìn thấy mọi người bước vào, đôi mày rậm nhíu lại, khóe miệng khẽ nhếch lên như cười mà không cười. Ông chào đón khách: “Đỗ lão sư, ngài đã đến rồi, mau ngồi đi.”
Trương Hoa Diệu có nhiều biệt danh, người ta gọi ông là Trương Diêm La, có người gọi là “độc miệng vương”, cũng có người gọi là Trương lão tà, Trương lão quái.
Đỗ Hải Uy vẫn luôn nhớ rõ, người này giống hắn, đều xuất thân từ Quốc Hiệp. Chỉ có điều, Trương Hoa Diệu chọn con đường Bắc Đô không giống hắn. Lúc trước, Trương Hoa Diệu rời đi là một sự kiện gây chấn động, ai cũng biết.
Nguyên nhân chủ yếu là vì Trương Hoa Diệu là thiên tài, nhưng lại “phản bội” trường cũ, điều này khiến ai cũng phải chỉ trích ông. Dám làm việc “phản bội”, Trương Hoa Diệu chắc chắn phải có một lớp da mặt dày, không sợ bị người ta đàm tiếu sau lưng.
Nghĩ đến đây, Đỗ Hải Uy tin rằng người này quả thực có đủ da mặt dày để làm bất cứ điều gì. Hắn tiếp nhận hội chẩn và đơn xin xét nghiệm từ Trương Hoa Diệu, trong điện thoại trực tiếp nói rõ rằng phía Quốc Trắc vừa giúp đỡ ông ta, vội vàng nhận bệnh nhân và làm thủ tục nhanh chóng.
Cuối cùng, Đỗ Hải Uy không thể không đến.
Cũng giống như các bác sĩ phụ sản ở Bắc Đô, Đỗ Hải Uy thực sự mong muốn có thể phát triển thêm các phòng ban khác trong bệnh viện của mình, nhưng thường xuyên phải đi nhờ vả người khác. Muốn nhờ người làm việc, thì chắc chắn phải trả giá.
Y học trong giới là như vậy, một khi cho người ta một ân tình, thì phải chuẩn bị để nhận lại. Nhưng muốn nhận sự giúp đỡ từ Trương Hoa Diệu, cái giá phải trả có thể lớn hơn rất nhiều so với những gì người ta tưởng tượng.
“Trương chủ nhiệm,” Đỗ Hải Uy ngồi xuống, thẳng thắn nói, “Bệnh nhân này lẽ ra phải đình chỉ thai nghén rồi.”
“Đúng vậy. Ngươi nói rất đúng. Nhưng mà, đừng nghĩ là ta đang lừa ngươi, Đỗ bác sĩ,” Trương Hoa Diệu đáp.
Lời này có ý gì?
Đô Diệp Thanh kéo ghế ngồi đối diện, cười khẽ rồi giải thích giúp Trương Hoa Diệu: “Đỗ lão sư, chuyện là thế này. Trước đây, bệnh nhân này từ nước ngoài đến gặp Trương chủ nhiệm, lúc đó không phải tình trạng hiện tại. Cô ấy không mang thai, chỉ chuẩn bị về nước rồi sẽ tìm chúng ta phẫu thuật tiếp. Không ngờ khi đến bệnh viện chúng ta, Trương chủ nhiệm nhìn thấy bụng cô ấy đã lớn như vậy.”
Bệnh nhân lừa dối bác sĩ không phải chuyện hiếm. Những bệnh nhân này thường cố tình nói nhẹ bệnh tình của mình, rồi sau đó bác sĩ mới biết tình huống thực tế. Bác sĩ chỉ có thể tức giận trong lòng, nhưng bệnh nhân tin chắc rằng bác sĩ sẽ nhận lời, không dễ từ chối.
Những bệnh nhân này không sợ bác sĩ nói “không thể trị bệnh cho cô”, bởi vì họ biết rằng họ đã chọn đúng bác sĩ giỏi. Chỉ cần tiếp tục, bác sĩ chắc chắn sẽ liều mình chữa trị, bởi nếu không, danh tiếng của bác sĩ sẽ bị ảnh hưởng.
Đỗ Hải Uy xoa tay, trong lòng hiểu rằng giờ đây Trương Hoa Diệu và những người khác đã rơi vào tình thế khó xử, giống như cưỡi lên lưng cọp, không thể xuống, mà lại còn kéo cả mình vào vũng bùn. Sau một hồi suy nghĩ, Đỗ Hải Uy hỏi: “Trương chủ nhiệm, các ngươi có kế hoạch gì không?”
“Đỗ lão sư, chúng ta biết hiện tại ngài đang làm ở khoa phụ khoa.” Đô Diệp Thanh cẩn thận giải thích về kế hoạch của họ, “Nhưng ai cũng biết, ngài rất nổi tiếng trong ngành sản khoa. Thực tế, hiện nay có một số bệnh nhân ở Bắc Đô không thể chữa trị ở khoa sản, họ yêu cầu tìm ngài giúp đỡ.”
Mọi người ngoài bệnh viện đều biết Đỗ Hải Uy trước đây có danh tiếng và kỹ thuật xuất sắc trong ngành sản khoa, nên giờ đây dù không có người kế thừa, tình hình vẫn như vậy.
