Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 637
“Ngươi cho rằng báo cáo CT này có nghi ngờ âm tính giả thì căn cứ ở đâu? Xin thỉnh Tào bác sĩ giải thích kỹ càng.” Địch Vận Thăng từ từ áp sát cháu trai mình.
“Tôi căn cứ vào tình trạng bệnh của bệnh nhân và những đặc điểm khác biệt so với các bệnh nhân bình thường, yêu cầu làm thêm các xét nghiệm khác để xác minh.” Tào Dũng nói.
Mọi người đợi một lát, chỉ thấy Tào Dũng không có ý định giải thích một cách dễ dàng.
Là một chuyên gia Thần Kinh Ngoại khoa, hắn không có lý do phải giải thích tường tận như thể đang mổ xẻ bệnh án cho người khác. Đối phương tự xưng là người được ủy thác để thảo luận về bệnh tình của bệnh nhân, việc đó không có vấn đề gì, nhưng ít nhất họ phải thể hiện rõ ràng trình độ chuyên môn, kỹ thuật của mình để có thể ngồi cùng ăn một bữa.
Nếu không, chẳng phải là ông nói gà, bà nói vịt sao? Cho dù là tiểu thúc của hắn cũng vậy.
Ân, cháu trai này đối với tiểu thúc của mình cũng khắt khe trong học thuật, thật đúng là phù hợp với cách đối đãi giữa họ trong vấn đề học thuật thường ngày. Khi nói về học thuật, chỉ cần nói về học thuật, không cần phải nhắc đến chuyện thân tình.
Địch Vận Thăng ánh mắt dừng lại trên mặt cháu trai, yên lặng theo dõi, rồi quay lại nhìn bệnh án với dáng vẻ nghiêm nghị, giống như một bậc đại lão với phong thái uy nghiêm.
Khi nhìn thấy tiểu thúc quay đầu lại, Tào Dũng không cảm thấy mình làm khó tiểu thúc. Hắn biết tiểu thúc mình có bản lĩnh, sao có thể bị hắn làm khó được.
Địch Vận Thăng giống như thầy giáo dùng ngón tay chỉ vào bệnh án trên giấy, lướt qua rồi đọc kỹ báo cáo của cháu trai.
Bậc đại lão không nói gì, những người khác càng không dám lên tiếng. Những bác sĩ dưới bậc thấp cúi đầu xem bệnh án, ánh mắt lén lút liếc nhau. Họ đã quá quen với bệnh án, không phải vì đại lão không quen thuộc tình trạng bệnh của bệnh nhân, mà vì đầu óc họ không thể sắc bén như đại lão.
Bệnh án trên giấy không có những thảo luận về bệnh tình hay phân tích thuật ngữ, chỉ có một vài chỉ số kiểm tra. Trong tình huống này, nếu muốn hiểu được ý nghĩ của Tào Dũng, chỉ có thể là người có trình độ kỹ thuật tương đương với hắn.
Lữ phó chủ nhiệm ngẩng đầu, lo lắng dùng ánh mắt hỏi Hoàng Chí Lỗi và những người khác: "Các ngươi là bác sĩ trong tổ của hắn, biết Tào Dũng rốt cuộc là người thế nào không?"
Hoàng Chí Lỗi không trả lời, không phải vì không muốn trả lời câu hỏi của lãnh đạo, mà là vì không biết nói gì.
Hồ bác sĩ tiếp nhận bệnh nhân này là do Tào sư huynh trực tiếp khám và kê đơn, Tào sư huynh chưa bao giờ giải thích cho các bác sĩ trong tổ về bất cứ điều gì. Trên lâm sàng, bác sĩ cấp cao không có nghĩa vụ phải giải thích mọi chuyện cho cấp dưới. Cấp dưới muốn hiểu rõ ý đồ của cấp trên, phải tự mình suy xét.
Hiện tại, kết quả kiểm tra của bệnh nhân đã có, nhưng cũng không có bác sĩ nào nhắc nhở gì đặc biệt. Nếu có, thì Địch Vận Thăng đã không nghi ngờ nữa.
Nhìn ra rằng Tào Dũng không có giải thích quá nhiều cho các bác sĩ trẻ, Lữ phó chủ nhiệm đành phải tự mình tìm lại bệnh án.
Trong phòng họp, tiếng giấy lật lật vang lên trong không khí.
Tìm, tìm, lại tiếp tục tìm…
Thời gian từng giây trôi qua, sự lo lắng càng rõ rệt.
Tạ Uyển Oánh đứng ở cửa, không thể nhìn rõ bên trong bệnh án, trong đầu nàng hồi tưởng lại những gì Tào sư huynh đã nói, rồi kết hợp với tình hình mà Hồ bác sĩ đã báo cáo trước đó. Đột nhiên, một ánh sáng lóe lên trong đầu nàng. Tào sư huynh đã từng nói: "Chẳng lẽ là huyết áp thất thường?"
Nàng vô tình lẩm bẩm một câu, rất nhanh nhận được một câu trả lời: "Huyết áp thất thường?"
Có người nghe thấy nàng lẩm bẩm, biết nàng đang nghe trộm!
Bối rối, Tạ Uyển Oánh vội vàng che miệng lại, không dám động đậy thêm một chút nào.
"Địch chủ nhiệm, vừa rồi là ngươi đang nói chuyện sao?" Lữ phó chủ nhiệm hỏi, giọng như đang muốn xác nhận điều gì đó từ Địch Vận Thăng.
Địch Vận Thăng ánh mắt tối sầm, dường như không có chuyện gì xảy ra, nhưng trong mắt lại lóe lên một tia suy nghĩ. Hắn quay đầu lại, nhìn về phía cháu trai mình, ánh mắt dừng lại trên gương mặt bình thản của Tào Dũng.
Tào Dũng không có chút phản ứng, vẻ mặt vẫn lạnh lùng, như thể không có chuyện gì xảy ra.
Rất có thể, đây là cháu trai của hắn. Địch Vận Thăng khẽ mỉm cười, khóe miệng không khỏi nở một nụ cười nhẹ, như thể không thể không thừa nhận sự tài giỏi của Tào Dũng. Hắn sẽ không can thiệp vào chuyện của hai người trẻ tuổi, để họ tự giải quyết vấn đề của mình.
Việc để cô bé đứng ngoài cửa cũng là do cháu trai hắn tự quyết định, chỉ có hắn mới có quyền làm thế.
Tạ Uyển Oánh đứng ngoài cửa, nàng có lẽ chẳng hề nghĩ đến chuyện bước vào. Giọng nói của Tào sư huynh, của tiểu thúc lúc nãy gần như khiến nàng hoảng hốt. Người này, giống như Trương đại lão, có thể nghe được mọi âm thanh từ xa, tai sắc bén như thể là anten thu sóng, chỉ cần một chút động tĩnh cũng có thể nghe thấy.
"Địch chủ nhiệm?" Lữ phó chủ nhiệm không thấy gì bất thường, tiếp tục hỏi Địch Vận Thăng: "Tại sao trong phòng này lại có không khí kỳ lạ như vậy?"
Địch Vận Thăng ngón tay lướt nhẹ trên bệnh án, kết hợp với thông tin "huyết áp dao động" mà hắn vừa nghe được, ngay lập tức hiểu ra vấn đề: "Là phình động mạch."
Lời vừa dứt, mọi người trong phòng đều lộ vẻ kinh ngạc.
"Phình động mạch sao?" Lữ phó chủ nhiệm ngạc nhiên, vội vàng tra lại các báo cáo kiểm tra của bệnh nhân, rồi hỏi Tào Dũng: "Tào bác sĩ, ngươi đang nghi ngờ bệnh nhân có phình động mạch trong nội sọ sao?"
Tào Dũng không đưa ra câu trả lời rõ ràng, chỉ khẽ lắc nhẹ, thể hiện rằng hướng đi của suy đoán này là đúng.
Lữ phó chủ nhiệm nhìn Địch Vận Thăng với vẻ kính nể. Người này quả nhiên có tài năng.
Hắn đã từng nói, tiểu thúc của mình, một chuyên gia lớn như Phương Trạch, không khó để nhìn ra manh mối từ tình huống bệnh nhân, chỉ là hơi chậm một chút mà thôi. Cuối cùng thì, Địch Vận Thăng không trực tiếp vào phòng bệnh, không tự mình hỏi han tình trạng bệnh nhân. Có những chi tiết trong bệnh án mà miêu tả không thể làm sáng tỏ ngay lập tức.
Không phải là Tào Dũng không rõ ràng trong bệnh án, mà là bệnh án phải tuân theo quy tắc, không thể viết những điều chưa được chứng minh rõ ràng.
Khi bác sĩ đưa ra suy đoán về nguyên nhân bệnh, như những gì Tào Dũng nói, cần phải có kiểm tra kỹ lưỡng hơn để xác nhận, sau đó mới có thể ghi vào bệnh án. Các bác sĩ dưới quyền cũng giống vậy, không thể hoàn toàn xác nhận mọi điều mà chưa có bằng chứng rõ ràng.
Địch Vận Thăng vừa nghĩ đến cháu trai mình, đồng thời cũng không quên có người đang nhanh chóng đọc hiểu tâm tư của Tào Dũng. Ánh mắt hắn không tự chủ được mà lướt qua khe cửa rồi dừng lại trên khuôn mặt của cháu trai. Hai người này dường như có một sự hiểu biết vô hình, có thể trước đó họ đã lén lút trao đổi về tình trạng bệnh nhân. Nếu đúng như vậy, chẳng phải là họ đang bí mật trao đổi sao? Nếu không, tại sao Tào Dũng lại có thể biết được điều mà hắn không hề nói ra?
Cuối cùng, nhận thấy ánh mắt khác thường của tiểu thúc, Tào Dũng ngẩng đầu lên, nhẹ nhàng nhíu mày, nói: "Tiểu thúc, ngươi suy nghĩ quá nhiều rồi."
Tiểu sư muội chắc chắn sẽ đoán được, không cần hắn phải giải thích. Nàng chỉ cần vào phòng bệnh và quan sát tình hình là có thể dễ dàng đoán ra.
Tiểu thúc, ngươi đừng nghĩ nàng là người như vậy được không? Tào Dũng trong lòng như muốn nói ra, ánh mắt trong suốt như thể đang viết lên những lời này.
Còn vấn đề học thuật thì đành để sau đi.
Nhận ra suy nghĩ của cháu trai qua ánh mắt, Địch Vận Thăng dường như hiểu ra một chút, nhưng lại có cảm giác như chưa hoàn toàn hiểu rõ: Liệu đây có phải là chuyện học thuật đơn thuần?
Những người xung quanh nhìn thấy cuộc đối thoại giữa thúc và cháu, ánh mắt họ như sóng vô tuyến đang giao thoa. Họ cảm thấy đây là một trận đấu trí qua ánh mắt, thực sự chỉ dùng ánh nhìn để giao tiếp. Lúc này, những người khác trong phòng có lẽ chỉ biết đứng nhìn mà không hiểu gì.
Lữ phó chủ nhiệm vội vàng gõ mạnh xuống bàn: "Chúng ta đang thảo luận vấn đề, có việc gì cần phải nói rõ ra."
Nghe thấy những lời này, Địch Vận Thăng và Tào Dũng cùng quay lại nhìn nhau. Ánh mắt họ trao đổi, như thể đang nói: "Thật là… hết lời rồi."
Cuộc thảo luận quay trở lại chủ đề chuyên môn.
Vì tình trạng bệnh ban đầu không rõ ràng, phình động mạch nội sọ khi chưa vỡ và chưa gây xuất huyết thường rất khó phát hiện qua các xét nghiệm CT thông thường. Như Tào Dũng đã nói, khả năng sẽ có tình trạng dương tính giả hoặc âm tính giả, điều này làm cho chẩn đoán bệnh não qua CT mất đi hiệu quả đối với nhiều bệnh lý sọ não.
Chuẩn đoán chính xác bệnh này phải qua kiểm tra chụp mạch máu não, hay còn gọi là chụp DSA. Phương pháp này không giống như CT, mà tương tự như một phẫu thuật can thiệp tim mạch, sử dụng hệ thống X-quang để tạo hình ảnh mạch máu não. Để làm DSA, người bệnh phải chịu một cuộc kiểm tra khá nguy hiểm, không phải bệnh nhân nào cũng có thể thực hiện được loại xét nghiệm này. Chính vì vậy, phát hiện phình động mạch từ đầu là rất khó khăn.
Tào Dũng làm thế nào mà nghi ngờ bệnh nhân này có phình động mạch? Hồi tưởng lại những gì nàng đã giải thích cho bệnh nhân về tình trạng bệnh lúc trước, những câu nói ấy lúc đầu nghe có vẻ kỳ lạ, nhưng lại mở ra cho hắn một cánh cửa mới trong suy nghĩ. Cũng giống như lần đầu tiên khi ở Tùng Viên, cảm giác lúc đó nàng giống như một chiếc chìa khóa mở ra cánh cửa trong đầu hắn.
Xuyên Tử có thể hoạt động, đây là đặc điểm bệnh lý mà Hồ bác sĩ đã chỉ ra.
Có thể giải thích rằng vì Xuyên Tử còn nhỏ, mạch máu chưa hoàn toàn bị tắc nghẽn, do đó vẫn còn khoảng trống để bác sĩ thao tác. Tạ Uyển Oánh tại cơ sở này đã áp dụng kỹ thuật kích thích mạch máu, làm cho Xuyên Tử có thể hoạt động và bóc tách ra, đây là một bước tiến so với phương pháp tuần hoàn mà ban đầu nàng nghĩ đến. Quan điểm của nàng quá vượt quá giới hạn, khiến các bác sĩ ngoại khoa thần kinh không thể tin nổi, thật khó để thực hiện.
Tống Học Lâm hôm đó khi nghe xong, trán lập tức nhăn lại. Nguyên nhân nằm ở đây.
Các bác sĩ trẻ tuổi, kinh nghiệm không nhiều, không thể so với những bác sĩ "lão làng" đã có nhiều năm kinh nghiệm. Kinh nghiệm của các bác sĩ "lão làng" không chỉ thể hiện ở việc họ đã tiếp xúc với rất nhiều bệnh nhân, mà còn ở khả năng nhanh chóng liên tưởng đến các ca bệnh tương tự từ quá khứ, từ đó đưa ra chẩn đoán chính xác. Trong lĩnh vực ngoại khoa, bác sĩ có nhiều kinh nghiệm không chỉ là người có nhiều ca mổ, mà còn là người hiểu rõ các kỹ thuật và phương pháp phẫu thuật một cách thành thạo.
Các bác sĩ "lão làng" trong phòng mổ, trực tiếp tham gia vào các ca phẫu thuật, chứng kiến và thực hiện từng bước giải phẫu. Điều này khác hoàn toàn với những học sinh y khoa chỉ có thể học lý thuyết qua sách vở hoặc những mô hình giả, không thể có được những hiểu biết thực tế như các bác sĩ đã có kinh nghiệm.
Trong trường hợp bệnh nhân này, sự dao động bất thường của máu đã gây ra các biến đổi trong hoạt động của Xuyên Tử. Hồ bác sĩ đôi khi có thể thấy rõ sự thay đổi về thị lực, có lúc thì rõ ràng, có lúc lại mờ mịt. Tiểu sư muội có nói rằng, nếu là một bác sĩ ngoại khoa có kinh nghiệm như Tào Dũng, chỉ cần suy nghĩ một chút, chắc chắn sẽ nghĩ đến khả năng bệnh nhân gặp phải hiện tượng phình động mạch, vì đây chính là một dấu hiệu rõ ràng.
Phình động mạch theo sách vở chỉ ra rằng không có sự dao động máu bất thường như vậy. Tuy nhiên, bác sĩ ngoại khoa không chỉ làm việc với lý thuyết mà phải dựa vào những gì có thể quan sát được trực tiếp trong quá trình phẫu thuật. Đây chính là sự khác biệt của bác sĩ có kinh nghiệm.
Phình động mạch nội sọ là khi một phần của động mạch trong não bị phình ra. Có thể hình dung đây giống như một hồ chứa nước. Mạch máu bình thường chỉ có thể chứa một lượng máu nhất định, huyết áp có thể thay đổi nhưng không quá mạnh. Tuy nhiên, khi có sự phình ra như một hồ nước, sẽ có sự dao động, giống như gió thổi làm nước trong hồ lay động, huyết áp sẽ thay đổi một cách không thể đoán trước, có thể dẫn đến xuất huyết nghiêm trọng.
Trong quá trình phẫu thuật, nếu bác sĩ chạm vào phần phình động mạch này, họ sẽ cảm nhận được nhịp đập, đây chính là dấu hiệu của huyết áp thay đổi. Nguyên lý là, phình động mạch và động mạch nối trực tiếp với nhau, vì thế khi áp lực của động mạch thay đổi, phình động mạch sẽ có sự thay đổi theo, khiến cho nhịp đập càng mạnh.
Đối với phẫu thuật ở cổ, động mạch sẽ có liên quan chặt chẽ với vòng Willis, nơi mà các bác sĩ ngoại khoa "lão làng" đều biết, nếu có sự phình động mạch, đây chính là một vị trí dễ bị phát hiện.
Nếu phình động mạch nhỏ và chưa vỡ, bệnh trạng của người bệnh có thể không rõ ràng, nhưng không thể hoàn toàn loại trừ khả năng phình động mạch tồn tại. Đến lúc này, Tào Dũng, bác sĩ "lão làng" này, có thể nhanh chóng nhớ lại các trường hợp thực tế để làm căn cứ tham khảo, từ đó đưa ra chẩn đoán chính xác hơn. Các bác sĩ trẻ tuổi sẽ không làm được điều này, vì họ chưa đủ kinh nghiệm để nhận thức được điều đó.
