Kỹ thuật cắt đáy chậu không phải là việc đơn giản như dùng dao mổ. Bác sĩ sẽ sử dụng các dụng cụ phẫu thuật dựa trên yêu cầu thực tế của tình huống.
Khu vực đáy chậu không phải là âm đạo, mà là một khối tổ chức mềm, chủ yếu bao gồm da và một ít cơ bắp. Khi nói về đáy chậu, có thể phân ra hai phạm vi: nghĩa rộng và nghĩa hẹp. Nghĩa rộng thì bao gồm toàn bộ khu vực quanh hậu môn, còn nghĩa hẹp chỉ giới hạn trong khu vực giữa hậu môn và âm hộ.
Thủ thuật cắt đáy chậu này chủ yếu diễn ra ở khu vực đáy chậu nghĩa hẹp, và bác sĩ sẽ xác định chính xác năm điểm quan trọng trong vùng này để thực hiện. Nếu muốn hình dung, có thể nhìn vào chiếc đồng hồ treo tường, với các điểm tương tự như các chỉ dẫn phẫu thuật bên trái.
Khi bác sĩ bắt đầu động thủ, yêu cầu phải cẩn thận vì tổ chức mềm này rất dễ gây chảy máu. Vì vậy, kỹ thuật cắt đòi hỏi bác sĩ phải thật sự giỏi trong việc sử dụng dao mổ, để tránh bị mất máu quá nhiều và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Khi cắt, bác sĩ cần phải nhận định đúng vị trí, vì đáy chậu có nhiều mạch máu phong phú, dễ gây chảy máu. Nếu cắt quá sớm, có thể không đạt hiệu quả, còn nếu cắt quá trễ, sẽ không kịp cứu vãn tình hình. Đây là một kỹ thuật đòi hỏi bác sĩ sản khoa phải có nhiều kinh nghiệm.
Với thủ thuật này, thời điểm thích hợp để thực hiện là khi thai nhi đã di chuyển xuống khu vực xương chậu của sản phụ, tức là khi đầu xương đùi của đứa bé đã “lộ” ra. Khi đó, bác sĩ sẽ có thể dễ dàng cảm nhận được vị trí của xương chậu và sử dụng tay để xác định chính xác khoảng cách giữa các điểm quan trọng.
Khi thai nhi đã xuống đến vị trí xương chậu, điều này có nghĩa là đứa bé đã sẵn sàng ra đời.
Trước đó, Đỗ Hải Uy đã cần phải đẩy thai nhi quay lại vì lý do quan trọng là sản phụ chưa sẵn sàng. Hai bác sĩ trẻ thiếu kinh nghiệm ở khâu này đã dẫn đến việc sản phụ bắt đầu rặn quá sớm, may mắn là họ kịp thời nhận ra và sửa sai.
Hiện tại, đại lão đang ở đúng vị trí, một lần nữa chuẩn bị kỹ lưỡng để tiến hành cuộc phẫu thuật.
Đỗ Hải Uy cầm dao phẫu thuật, nhanh nhẹn cắt một nhát, chính là kỹ thuật cắt sườn. Mặc dù đây là một phương pháp cắt thuộc về kỹ thuật sườn thiết, nhưng hướng dao lại gần với vị trí sáu giờ.
Bác sĩ thường lựa chọn vị trí cắt dựa trên tình huống cụ thể của từng bệnh nhân, và sách giáo khoa chỉ đưa ra những phương pháp thông thường. Trong thực tế lâm sàng, y học đòi hỏi sự linh hoạt rất lớn, luôn phải tuân theo nguyên tắc cơ bản nhưng cũng cần có sự ứng biến linh hoạt.
Khi Đỗ Hải Uy cắt xong, bác sĩ Đường nhanh chóng giúp chồng mình lấy một miếng gạc, áp vào vết rạch của sản phụ để ngừng chảy máu.
“Dùng sức.” Khi tất cả đã chuẩn bị xong xuôi, bác sĩ ra lệnh cho sản phụ bắt đầu rặn.
Cuộc sinh nở chính thức bắt đầu.
“Hít sâu.” Tào Dũng đứng bên cạnh sản phụ, đưa ra hướng dẫn.
Lý Hiểu Băng hít thật sâu, chuẩn bị tinh thần cho cơn đau sắp tới, đồng thời chuẩn bị dùng sức để đẩy đứa bé ra ngoài.
Mọi người xung quanh đều chăm chú theo dõi từng diễn biến, không rời mắt.
Đỗ đại lão nhẹ nhàng dùng tay đỡ mông đứa bé, giúp nó di chuyển theo đúng hướng. Lúc này, cần phải nhấn mạnh rằng bác sĩ không nên kéo đứa bé ra một cách bừa bãi trước khi đến thời điểm cần thiết. Ngược lại, bác sĩ chỉ dùng tay để giúp đứa bé điều chỉnh tư thế sao cho dễ dàng di chuyển qua ống sinh của người mẹ. Việc kéo mạnh có thể gây tổn thương cho cả mẹ và con.
Trong tình huống này, bác sĩ không cần dùng sức mạnh. Đây là điều không đúng. Bác sĩ chỉ cần dùng lực chính xác ở vị trí phù hợp, giống như Tạ đồng học hiện tại đang sử dụng đầu ngón tay để tác động đúng chỗ, tránh tình trạng phải dùng quá nhiều sức.
Vì vậy, bác sĩ ngoại khoa cần có sức khỏe tốt để xử lý các tình huống như vậy.
Từ phía sau, Lâm Hạo và Lý Khải An đã lặng lẽ hô nhỏ một tiếng. Cuối cùng, đứa bé lại lần nữa lộ ra. Tuy nhiên, lần này không giống lần trước, hình dáng của đứa bé khi lộ ra khác biệt. Thay vì chỉ lộ ra mông trái, lần này là cả hai bên mông.
Đỗ đại lão dẫn đường cho đứa bé ra ngoài rất cẩn thận, tuyệt đối không để tình trạng lộ ra mông trái trước, điều này sẽ khiến quá trình sinh nở gặp khó khăn. Giống như bài toán không theo công thức đúng, đáp án sẽ sai, việc dẫn đứa bé ra ngoài không đúng cách cũng sẽ gây khó khăn cho việc sinh nở. Điều này đã là bài học cho nhóm bác sĩ trẻ tuổi.
Khi mông của đứa bé lộ ra, cả hai nửa mông đều xuất hiện cùng một lúc, hai bên mông được phân bổ đều đặn, và mông phía trước xuất hiện đầu tiên. Đây là một cách sinh nở an toàn và đẹp đẽ. Khi mông ra ngoài, bác sĩ tiếp tục hỗ trợ để đứa bé hoàn toàn ra ngoài, giống như một vận động viên thể thao đang thực hiện một động tác hoàn hảo. Lúc này, bác sĩ dùng tay giúp đứa bé hoàn thành động tác lộn người, đưa cả hai chân ra ngoài, cho đến khi thân dưới hoàn chỉnh lộ ra.
Trong suốt quá trình, tiếng bác sĩ liên tục vang lên, chỉ thị sản phụ phối hợp rặn: "Hít khí, thở ra, dùng sức."
Mồ hôi trên mặt Lý Hiểu Băng cứ thế chảy ròng ròng, không ngừng.
Tào Dũng đứng bên cạnh, thỉnh thoảng lau mồ hôi cho nàng, mặt mày căng thẳng. Thỉnh thoảng, ánh mắt hắn lại lo lắng nhìn tình huống trước mắt.
Trong quá trình sinh nở, việc bảo vệ cuống rốn của đứa bé là vô cùng quan trọng. Tuyệt đối không được để dây rốn chèn ép cổ tử cung. Một khi sự cố này xảy ra, tình hình sẽ trở nên vô cùng khẩn cấp.
Tạ Uyển Oánh, người phụ trách trảo cuống rốn, đầu ngón tay đã tê dại, cảm giác gần như không còn thuộc về chính mình. Nhưng lúc này, nàng không thể lơi lỏng, ngược lại, càng lúc càng phải cẩn trọng hơn.
Mông là khu vực sinh sản đặc biệt khó khăn. Trong quá trình sinh, mông là bộ phận cuối cùng của thai nhi ra ngoài, do đó sản phụ và bác sĩ không thể thở phào nhẹ nhõm khi chưa thấy được mông bé lộ ra.
Lý do rất đơn giản, đầu của thai nhi là bộ phận có đường kính lớn nhất, dễ dàng gây tắc nghẽn ở khu vực cổ tử cung. Còn mông lại là phần cuối cùng, do đó, việc sinh mông khó khăn hơn rất nhiều. Mọi người phải giữ bình tĩnh, giống như những vận động viên marathon, phải cố gắng hết sức ở những giây phút cuối cùng.
Đường bác sĩ liền đưa một chiếc khăn phẫu thuật cho Đỗ Hải Uy. Đỗ Hải Uy tiếp nhận, nhanh chóng khử trùng và dùng khăn bao bọc phần thân dưới của thai nhi, giúp bảo vệ bé khỏi nhiệt độ thấp và tránh làm tổn thương da bé trong suốt quá trình sinh.
Lâm Hạo và các bác sĩ khác lập tức chạy đi tìm các dụng cụ sưởi ấm, yêu cầu tăng nhiệt độ trong phòng, bởi vì cơ thể của đứa bé khi ra ngoài rất dễ bị lạnh.
Đỗ đại lão làm việc càng lúc càng nhanh hơn.
Lúc này, khi thai nhi đã ra khỏi người mẹ, bác sĩ cần phải giúp sản phụ sinh nở hoàn toàn trong vòng tám phút, nếu không, dây rốn sẽ bị áp lực, khiến đứa bé thiếu oxy và có nguy cơ tử vong.
Lý Hiểu Băng từng nhịp thở một, một nhịp thở hai, nàng cảm nhận rõ ràng rằng mình và đứa bé đang tiến gần đến một trận chiến sinh tử.
May mắn thay, nàng đã mời được Đỗ đại lão tới giúp đỡ. Trong tình huống này, chỉ có Đỗ Hải Uy mới có đủ kinh nghiệm và sự bình tĩnh để xử lý.
Kỹ thuật sinh mông vô cùng phức tạp. Những bác sĩ trẻ đứng xung quanh đều chăm chú quan sát, đôi mắt của họ như những lỗ kim, không thể rời mắt khỏi từng động tác của Đỗ Hải Uy. Cảnh tượng đó như một buổi biểu diễn phép thuật trên sân khấu, khiến ai nấy đều cảm thấy choáng ngợp.
Đỗ Hải Uy khéo léo cầm nửa thân dưới của thai nhi, xoay theo chiều ngược kim đồng hồ, giống như mở một chiếc nắp bí mật, và rồi đứa bé với một bên vai và tay nhỏ bé từ từ lộ ra ngoài, như một phép màu kỳ diệu.
Bác sĩ nhanh chóng dùng tay nắm lấy đứa bé, như một con cá chạch trơn tuột, thuận thế kéo ra ngoài. Lập tức, bác sĩ quay lại vị trí nửa thân dưới của thai nhi, xoay theo chiều kim đồng hồ thêm một lần nữa, lúc này, đứa bé với một bên vai và tay nhỏ bé từ từ trượt ra ngoài.
Cảnh tượng này, giống như một màn biến hóa kỳ diệu, còn thú vị hơn cả một phép thuật. Các bác sĩ trẻ đứng xung quanh, trong lòng không khỏi thốt lên những lời kinh ngạc: "Thật lợi hại."
Đứa bé gần như hoàn toàn lộ ra ngoài, chỉ còn thiếu đầu thai. Mọi người đều cảm thấy tim mình đập thình thịch, như thể đã vượt qua được giai đoạn khó khăn nhất.
Tuy nhiên, vào giây phút mấu chốt này, chỉ có một mình Đỗ Hải Uy thao tác thì vẫn chưa đủ. Việc kéo thai đầu ra là vô cùng khó khăn, yêu cầu những người khác hỗ trợ để đẩy tử cung của sản phụ.
"Không cần, có nàng là đủ rồi." Đỗ Hải Uy lên tiếng ngừng lại khi thấy những người khác muốn tiến lên giúp đỡ.
Nhiều người không hẳn là tốt, người càng đông càng dễ gây cản trở. Lúc này, điều quan trọng nhất là sự chính xác và tinh nhuệ. Đây là lúc mà bác sĩ phải thật sự tập trung, từng hành động phải rất chuẩn xác.
Tạ Uyển Oánh một mình hoàn toàn có thể đối phó với tình huống này, Đỗ đại lão đã đánh giá như vậy.
Lâm Hạo và Lý Khải An nhìn nhau, ánh mắt đầy lo lắng, nhìn về phía Tạ Uyển Oánh. Dù nàng có vẻ mặt bình tĩnh, không lộ ra chút biểu cảm, nhưng rõ ràng mọi người đều biết nàng đã gần như kiệt sức.
Không ai có thể nghi ngờ rằng, trong suốt quá trình này, nàng chính là người kiên trì nhất, người đã giữ vững tinh thần suốt cả buổi.
Tạ Uyển Oánh đã sớm không còn cảm giác ở tay. Tống Học Lâm nhìn thấy đôi tay nàng tái nhợt, ngón tay run rẩy, không khỏi liên tưởng đến chính mình, từng trải qua những lúc không thể hoàn toàn phục hồi sức lực.
Tạ Uyển Oánh kiên trì tiếp tục, trong khi những người khác đều nghĩ rằng nàng không thể chịu đựng thêm nữa. Tuy nhiên, nàng vẫn không buông tay, quyết không từ bỏ.
"Oánh Oánh." Lý Khải An lo lắng nhíu mày, nhìn vào nàng. Nhưng sau khi nghe Đỗ lão sư nói vậy, mọi người đều hiểu rằng không ai có thể thay thế nàng vào lúc này.
Ánh mắt của mọi người tập trung vào mặt Tạ Uyển Oánh, tất cả đều chờ đợi nàng lên tiếng, mong chờ nàng sẽ nói điều gì.
"Lão sư, ngươi chuẩn bị đi, ta sẽ đẩy." Tạ Uyển Oánh không một lời thừa thãi, chỉ đơn giản và kiên quyết, thể hiện rõ ràng rằng nàng đã sẵn sàng, và sẽ tiếp nhận bất cứ nhiệm vụ nào mà Đỗ Hải Uy giao cho.
Câu nói này của nàng làm Đỗ Hải Uy vô cùng hài lòng: "Rất tốt, học sinh này rất rõ ràng về những gì mình đang làm, và hiểu vì sao mình phải trở thành bác sĩ. Là một bác sĩ, không thể thiếu sự rõ ràng và quyết đoán. Đôi khi, chỉ có chính bạn mới có thể thay đổi được mọi thứ."
Dưới tình huống này, Tạ Uyển Oánh không hề chần chừ, bởi vì bảo bối có thể sẽ mất mạng nếu không hành động nhanh chóng.
Với những người khác, việc tiếp nhận công việc của nàng có thể là điều khó khăn, nhưng Tạ Uyển Oánh lại có thể nhanh chóng điều chỉnh và nắm bắt đúng thời điểm, giúp Đỗ lão sư hình thành một sự phối hợp hoàn hảo. Những người khác chỉ có thể tìm kiếm sự chỉ dẫn từ Đỗ Hải Uy, và phối hợp với nhịp điệu của ông.
Lần này lại một lần nữa, thời gian trôi qua không chút cảm giác.
Nhưng hôm nay, tình huống lại khác. Mỗi một giây, mỗi một phút đều dường như kéo dài, khó mà chịu đựng nổi.
Ánh mắt Tạ Uyển Oánh lạnh lùng hạ xuống, nàng vẫn luôn là người phụ trách sờ soát cơ thể mẹ, tử cung của nàng. Nàng và Đỗ lão sư đều rõ ràng, tình trạng thai nhi trong cơ thể mẹ lúc này là như thế nào.
Dù không cần Đỗ lão sư lên tiếng, nàng cũng tuyệt đối không thể để những người khác thay mình đứng ra trong lúc này, khi mà sinh mệnh của đứa trẻ đang đe dọa từng giây.
Những người xung quanh nhận ra ngay sự khác biệt trong thái độ của hai người họ, sắc mặt Tạ Uyển Oánh và Đỗ lão sư đều trở nên căng thẳng, tình hình có vẻ không ổn.
Hoàng Chí Lỗi mặt mày tái mét, vội vàng xoay người đi ra khỏi phòng ngủ.
Khi nghe thấy tiếng bước chân rộn ràng của Hoàng sư huynh đi xuống cầu thang, Lâm Hạo và Lý Khải An quay đầu lại, nghiêng tai lắng nghe tiếng giày da giẫm trên cầu thang. Chắc chắn là có chuyện gì đó không ổn.
Ở bệnh viện, phòng sinh có đầy đủ các dụng cụ giám sát tình trạng thai nhi, nhưng ở đây lại không có. Thực tế, trái tim của thai nhi đã có những dấu hiệu bất thường từ trước, nhưng vì không có thiết bị giám sát kịp thời, ngoài Đỗ Hải Uy và Tạ Uyển Oánh, tất cả mọi người đều chỉ có thể nhận ra tình hình khi đã quá muộn.
Bầu không khí nóng nực, căng thẳng. Mọi người đều cảm thấy bất an, lo lắng. Dù vậy, họ vẫn cố gắng giữ vẻ mặt bình tĩnh trước mặt sản phụ.
Mọi người đều nín thở, theo dõi từng động tác.
Bác sĩ nhanh chóng điều chỉnh tư thế của đứa bé, từ từ đưa cơ thể của nó xuống thấp, đầu thai nhi phải được hướng về xương chậu của mẹ, tạo điều kiện cho quá trình sinh nở.
Tư thế của đứa bé đã được điều chỉnh đúng, lúc này chỉ cần trợ giúp đúng lúc là đủ.
Mọi người đều nghĩ Đỗ Hải Uy sẽ đưa ra lệnh cho các trợ thủ phối hợp. Tuy nhiên, kết quả lại không như vậy.