Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 610
Loại ca bệnh đặc biệt này ở lâm sàng rất hiếm gặp, huống chi lại không ngờ Hồ bác sĩ lại tính toán để thực hiện một ca phẫu thuật đặc biệt ngay tại bệnh viện này. Điều đáng sợ là, Hồ bác sĩ không thể nhìn thấy, vậy mà lại phải thực hiện phẫu thuật.
“Ngươi làm đi.” Hồ bác sĩ quay sang nói với Tạ Uyển Oánh, “Ta sẽ chỉ đạo từ đây. Nếu có vấn đề gì, ngươi cứ hỏi ta ngay lập tức.”
Tạ Uyển Oánh không có thời gian để suy nghĩ nhiều, vội vàng đáp: “Vâng, lão sư.”
“Ngươi giúp nàng gấp.” Hồ bác sĩ lại nói với Thẩm Hi Phỉ.
Ý của Hồ bác sĩ là muốn Thẩm Hi Phỉ hỗ trợ Tạ Uyển Oánh? Thẩm Hi Phỉ đột nhiên cảm thấy không còn lo lắng nữa, nhưng trong lòng nàng lại cảm thấy có chút bất an. Nàng lớn tuổi hơn Tạ Uyển Oánh, hơn nữa đã qua kỳ thi và có chứng chỉ bác sĩ. Vậy mà giờ nàng lại phải giúp một sinh viên y khoa như Tạ Uyển Oánh hỗ trợ.
Hồ bác sĩ nhận ra sự bất mãn trong lòng nàng, bèn nói: “Nếu không, ngươi làm mổ chính, nàng sẽ làm trợ thủ cho ngươi.”
Thẩm Hi Phỉ nghĩ thầm, đây là cơ hội để nàng khẳng định vị trí sư tỷ của mình trước mặt Tạ Uyển Oánh. Nhưng nàng vẫn không rõ liệu Tạ Uyển Oánh có thể tranh giành vị trí mổ chính với nàng trong tình huống này hay không.
Sẽ không đâu. Thẩm Hi Phỉ tự an ủi mình, nàng là bác sĩ đã có chứng chỉ, có đủ tư cách làm mổ chính. Còn Tạ Uyển Oánh chỉ là một sinh viên y khoa, làm trợ thủ cho bác sĩ chuyên nghiệp là điều đương nhiên, trừ khi có tình huống đặc biệt. Hồ bác sĩ chắc chắn đã tính đến điều này khi phân công công việc cho hai người.
“Mau lên!” Hồ bác sĩ thúc giục. Các bác sĩ trực ban đang cấp cứu cho bệnh nhân, đã qua bốn phút mà bệnh nhân vẫn chưa thể tự thở lại, cần phải giành giật từng giây để cứu lấy đứa trẻ trong bụng.
Tạ Uyển Oánh và Thẩm Hi Phỉ nhanh chóng thay đồ phẫu thuật, cùng y tá vào phòng mổ.
Khử trùng, trải khăn, tất cả được thực hiện nhanh chóng, liền mạch. Tốc độ phải thật nhanh, không được chậm trễ.
Trong tình huống khẩn cấp như vậy, nếu bác sĩ không kịp thời mổ lấy đứa trẻ, không có thời gian để lo lắng cho người mẹ.
Đứng ở vị trí mổ chính, Thẩm Hi Phỉ cảm thấy một chút run rẩy. Cẩn thận suy nghĩ lại, nàng nhận ra, trong một ca phẫu thuật gấp rút thế này, với chỉ một mình mình đứng mổ, tâm lý vẫn có chút bất ổn, sự tự tin không thể so với khi có sự hỗ trợ của người khác.
Với nghề bác sĩ, chỉ cần vượt qua kỳ thi lý thuyết là đủ, nhưng thực tế thao tác lại đơn giản hơn nhiều, chỉ cần làm theo thao tác của người khác. Nhưng những ca mổ khẩn cấp như thế này, đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm thực tế, phải rèn luyện rất lâu mới có thể làm chủ được. Nàng đã từng làm trợ thủ trong hàng trăm ca mổ sản khoa tại Quốc Hiệp, nhưng số lần nàng tự mình làm mổ chính thì chỉ đếm được trên đầu ngón tay. Dù nàng có làm mổ chính, luôn có lão sư đứng cạnh hỗ trợ, giúp nàng không phải lo lắng nếu có tình huống đột phát.
Hiện tại, tình huống ở đây là, dù Hồ bác sĩ có kinh nghiệm, nhưng đôi mắt của ông đã không còn, không thể tiếp nhận các tình huống phát sinh trong ca mổ này.
Lúc ấy, điều đáng sợ nhất chính là không có ai sẵn sàng giúp đỡ.
Thẩm Hi Phỉ cảm thấy hô hấp của mình trở nên dồn dập, hơi thở hổn hển, mồ hôi nóng ướt đẫm trán chảy xuống.
"Chuyện gì vậy?" Hồ bác sĩ không nghe thấy động tĩnh gì từ hai người, lại gào lên: "Không được đứng im, đổi vị trí cho nàng!"
Khi Tạ Uyển Oánh phải thay thế vị trí mổ chính, Thẩm Hi Phỉ cảm thấy như bị một cú giáng mạnh vào tim. Câu nói của Hồ bác sĩ như một cái roi quất mạnh vào người, khiến nàng chỉ có thể giống như con trâu ngựa vội vã chạy về phía trước.
Nàng cầm dao phẫu thuật, tay đi xuống, lướt qua làn da của thai phụ.
Ca phẫu thuật bắt đầu.
Một vết rạch được mở ra trên tử cung, vùng bụng dưới. Tạ Uyển Oánh đứng bên cạnh, nhanh chóng dùng gạc để cầm máu, rồi cầm máy hút dịch hút máu, mọi thứ phải nhanh chóng, để có thể mở tử cung và lộ rõ thai nhi bên trong.
Mở tử cung ra, lập tức nhìn thấy nhau thai. Lúc này, không cần phải lo lắng quá nhiều về việc vết rạch phẫu thuật lớn hay nhỏ, bác sĩ phải cố gắng mở rộng khu vực mổ để có thể dễ dàng lấy thai nhi ra. Cắt nhau thai, đầu thai nhi bắt đầu lộ ra.
Thẩm Hi Phỉ đưa tay để nắm lấy đầu thai nhi, nhưng nàng đã quá đói, cơ thể không còn sức lực. Tay nàng run rẩy, không thể giữ được đầu thai nhi, khiến nó tuột khỏi lòng bàn tay. Nàng không thể kìm nén thốt lên một tiếng nhỏ: "Không xong."
Cảnh tượng trước mắt dù đã thấy nhưng không thể nắm bắt được, Hồ bác sĩ chỉ dựa vào sự hốt hoảng trong giọng nói của Thẩm Hi Phỉ mà nhận ra đây là thời điểm quan trọng. Lập tức quát lớn: "Thay người!"
Tạ Uyển Oánh nhanh chóng lao tới, thay thế vị trí mổ chính, vội vàng đưa tay vào trong tử cung để nắm lấy đầu thai nhi. Với một động tác nhanh nhẹn, nàng lập tức kéo đứa bé ra khỏi cơ thể người mẹ.
Mọi thứ diễn ra thật nhanh và chính xác, khiến những người có mặt trong phòng mổ đều không kiềm được sự vui mừng, vỗ tay tán thưởng.
Người này thật sự rất tài giỏi. Các bác sĩ trong bệnh viện không ngừng khen ngợi, âm thanh ca ngợi như tràn ngập khắp nơi.
Khi nghe những lời khen ngợi dành cho Tạ Uyển Oánh, trong lòng Thẩm Hi Phỉ không khỏi cảm thấy tiếc nuối. Đến cuối cùng, nàng lại là người thất bại trong gang tấc. Nàng không có sức lực, chỉ vì một chút lỡ tay, đầu thai nhi đã trượt khỏi tay nàng. Cả người nàng run rẩy như bị bệnh nặng, đầu óc quay cuồng, huyết áp tụt mạnh.
Nhìn thấy tình hình như vậy, mổ chính không thể giúp gì thêm. Tạ Uyển Oánh nhanh chóng quyết định gọi bác sĩ trực ban lên hỗ trợ.
Cùng lúc đó, các y tá đưa Thẩm Hi Phỉ xuống khỏi bàn phẫu thuật.
Thẩm Hi Phỉ ngồi bên cạnh, vừa uống nước vừa thở dài, muốn khóc. Điều khiến nàng không hiểu là, Tạ Uyển Oánh hẳn cũng như nàng, chưa kịp ăn tối, cả ngày bận rộn trong bệnh viện, sao giờ lại còn tràn đầy năng lượng, không thấy mệt mỏi gì?
Cơ hội luôn chỉ dành cho những người chuẩn bị kỹ càng. Những học sinh xuất sắc luôn có thể khiến người khác phải ngạc nhiên vì sự thông minh của mình. Tạ Uyển Oánh chắc hẳn đã ăn một bữa "tối" ngay trên chiếc taxi.
Chỉ nghe thấy giọng nói của Hồ bác sĩ, nàng cảm thấy rõ ràng sự khác biệt giữa hai người họ. Lắc đầu thở dài.
Giống như Thẩm Hi Phỉ, một bác sĩ trẻ tuổi, rõ ràng là những yêu cầu mà bác sĩ phải đáp ứng trong công việc lâm sàng không phải dễ dàng. Sau nhiều lần thử thách, nàng mới hiểu được nghề bác sĩ đòi hỏi bao nhiêu sự chuẩn bị và tỉ mỉ. Đến nỗi, Tạ Uyển Oánh, bạn học của nàng, tuy là người hoàn toàn khác biệt, nhưng không biết từ đâu lại học được tư thái của một bác sĩ kỳ cựu.
Bấm gãy cuống rốn.
Đây là lúc hoàn toàn tách biệt thai nhi khỏi cơ thể mẹ, không còn liên hệ nữa. Thông thường, thai nhi khi được sinh ra sẽ tự động mở phổi, bắt đầu hít thở, phát ra tiếng khóc đầu tiên – dấu hiệu của sự khởi đầu cuộc sống. Đối với một đứa bé khỏe mạnh, đó là bước đầu tiên tự nhiên và dễ dàng, không cần sự hỗ trợ của bác sĩ.
Nhưng với một đứa trẻ sinh non, tình huống lại không phải vậy.
Sau khi cuống rốn tách ra, đứa bé vừa mới rời khỏi cơ thể mẹ, nhưng không hề phát ra tiếng khóc nào.
Sự im lặng ấy khiến cả đội ngũ y tế trong phòng như bị một luồng gió lạnh quét qua, nhận ra ngay là đứa bé đang gặp vấn đề.
Thực ra, điều này cũng không quá bất ngờ.
Phải hiểu rằng đứa trẻ này mới chỉ được 35 tuần, là một bé sinh non, vốn không nên chào đời vội vàng. Đứa bé này đến với thế giới, tất cả đều là vì tối nay, ba mẹ nó vui mừng dự tiệc với bạn bè, nào ngờ trên đường về lại gặp phải tai nạn bất ngờ. Một gia đình hạnh phúc đã bị hủy hoại bởi chiếc xe Minibus do tài xế say rượu điều khiển.
Nhìn thấy cảnh tượng này, lòng nhân viên y tế không khỏi trào dâng nỗi thương cảm. Tạ Uyển Oánh nhẹ nhàng ôm lấy đứa trẻ, một tay nâng đỡ cái đầu nhỏ và cổ, tay kia ôm lấy phần mông bé nhỏ, có thể nói là vô cùng tận tâm và chu đáo.
Trẻ sinh non thường có cân nặng dưới 5 cân, đứa bé này chỉ khoảng 4 cân rưỡi, đầu nhỏ như một quả bóng mini, so với các thai nhi bình thường, bé nhỏ đến mức đáng thương. Nhân viên y tế có thể cảm nhận được rằng đứa trẻ này như một thiên thần nhỏ, có thể bay đi bất cứ lúc nào. Nhưng bác sĩ không thể không lo lắng, mỗi động tác đều phải hết sức cẩn thận như đang đi trên lớp băng mỏng.
Một số nhân viên y tế vây quanh giường trẻ, vội vã làm mọi cách để giúp đứa bé bắt đầu hô hấp.
Họ nhẹ nhàng vỗ vào gót chân bé nhỏ.
Nhưng không có bất kỳ phản ứng nào.
Tiếp tục sử dụng các dụng cụ, họ cẩn thận lau sạch miệng, mũi của đứa bé, kiểm tra xem có phải có dịch nhầy hay nước ối còn sót lại chặn đường thở của bé.
Mỗi lần làm lại, bác sĩ chỉ có thể khẩn trương dùng kính nhi để kiểm tra.
Cả đội ngũ y tế đều mướt mồ hôi, thở hổn hển vì căng thẳng. Đây là lúc họ không thể chần chừ.
Mặc dù họ đã làm mọi cách để cứu sống sinh mệnh nhỏ bé này, nhưng hiệu quả vẫn không như mong muốn.
Có thể nói, tình trạng của đứa bé khá nghiêm trọng. Mà ở đây, bệnh viện này không có khoa chuyên khoa nhi, không đủ các dụng cụ và thuốc men cần thiết. Bác sĩ ở đây dù có tài giỏi, nhưng vẫn không thể làm gì hơn khi thiếu phương tiện và hỗ trợ cần thiết.
"Chắc là do vấn đề từ ECMO," Hồ bác sĩ lên tiếng. Vì không tham gia trực tiếp vào việc cứu chữa, ông chỉ lắng nghe kỹ các báo cáo số liệu từ những người khác, sau đó chuyên nghiệp phán đoán: "Lúc trước chưa kịp cấp cho cơ thể mẹ xúc phổi châm, nên đây là kết quả dự đoán."
Lời này được nói ra như một sự an ủi dành cho đội ngũ y tế tham gia cứu chữa, giúp họ không cảm thấy thất vọng hay mệt mỏi. Nếu như đây là kết quả dự đoán, có nghĩa là sinh mệnh nhỏ bé này vẫn có hy vọng được cứu.
Xúc phổi châm là phương pháp can thiệp y học, áp dụng cho thai nhi sinh non chưa đủ tháng. Khi thai nhi phải rời cơ thể mẹ quá sớm, các bác sĩ sẽ dùng thuốc tiêm vào cơ thể mẹ, nhằm kích thích sự phát triển của phổi thai nhi, giúp phổi trưởng thành và tránh tình trạng bệnh màng phổi trong suốt ở trẻ sơ sinh.
Màng phổi trong suốt, hay còn gọi là bạch phổi, là thuật ngữ thường gặp trong y học. Nếu nhắc đến bạch phổi, chắc hẳn ai cũng không cảm thấy xa lạ, nhất là sau đại dịch SARS, khi mà mọi người đều biết đến chứng bệnh này.
Bạch phổi không phải là một bệnh, mà là một biểu hiện trên phim chụp X-quang. Phổi khi hít khí vào sẽ nở ra, như một quả bóng căng đầy không khí. Vì thế, trong hình ảnh X-quang, phổi sẽ có màu đen. Tương tự như vậy, khi dạ dày đầy hơi, hình ảnh X-quang cũng sẽ hiển thị màu đen.
Nhưng nếu phổi không được hít đầy khí, hoặc người bệnh không thể thở đủ để mở rộng phổi, hình ảnh X-quang sẽ cho thấy phổi có màu trắng, đó chính là biểu hiện của bạch phổi. Điều này có nghĩa là phổi không thể mở ra, dẫn đến tình trạng thiếu không khí để trao đổi, rất nguy hiểm cho bệnh nhân.
Vậy phổi không mở ra đáng sợ ở điểm nào?
Khi phổi không mở rộng, không có không khí trao đổi, điều đó có nghĩa là bệnh nhân đang thiếu oxy nghiêm trọng, thậm chí có thể dẫn đến ngừng thở và tử vong. Đây là tình trạng được gọi là hội chứng suy hô hấp cấp, hay còn gọi là RDS (Respiratory Distress Syndrome). Đối với người lớn, nó được gọi là ARDS (Adult Respiratory Distress Syndrome), còn đối với trẻ sơ sinh thì là NRDS (Neonatal Respiratory Distress Syndrome). Cả hai hội chứng này đều là suy hô hấp, nhưng nguyên nhân và cơ chế bệnh lý lại có sự khác biệt.
Hội chứng ARDS ở người lớn, như chúng ta nhớ lại khi SARS bùng phát, chủ yếu là do nhiễm trùng nặng. Sau khi bị nhiễm virus, phổi bị tổn thương nghiêm trọng, các tế bào bị phá huỷ, khiến phổi không thể hoạt động bình thường. Đồng thời, dịch nhầy sẽ tích tụ trong phế quản, gây tắc nghẽn, làm cho phổi không thể thở được và gây ra tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng.
Phương pháp điều trị sẽ tập trung vào việc kháng nhiễm, để giảm thiểu tổn thương phổi và giúp bệnh nhân phục hồi.
Việc kháng cảm nhiễm không thể tập trung vào một loại virus đặc hiệu nào, dưới tình huống này, hiệu quả chỉ có thể giảm thiểu phần nào. Các bác sĩ chỉ còn lại những phương pháp như nội soi phế quản và chụp cấy đàm, những biện pháp vật lý như vậy. Đây là những phương án cứu mạng cực kỳ quan trọng đối với bệnh nhân trong tình trạng này. Vì vậy, trong các phòng bệnh, yêu cầu sự hỗ trợ của một lượng lớn y tá là điều không thể thiếu. Ngoài ra, bệnh nhân còn phải dựa vào hệ thống miễn dịch của chính mình để kháng lại cảm nhiễm. Tuy nhiên, việc này lại có một điểm yếu trí mạng, mà chúng ta có thể nghe bác sĩ nhắc đến là "miễn dịch gió lốc", và đây cũng chính là nguyên nhân chính khiến bệnh nhân tử vong.
Vì vậy, có thể thấy rằng đối với bệnh nhân mắc hội chứng suy hô hấp cấp ở người lớn, hiện tại các phương pháp y học còn rất hạn chế, khiến cho các bác sĩ lâm sàng vô cùng lo ngại. Khi gặp phải các bệnh như SARS do virus đường hô hấp mới, bác sĩ chỉ có thể áp dụng các phương pháp cổ xưa như cách ly và chờ đợi. Không có biện pháp điều trị, không có thuốc chữa.
