Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 586
Tả Lương đi lấy phim CT, chuẩn bị đưa lên bảng đèn để cấp trên xem xét.
Đỗ Hải Uy khoát tay bảo không cần vội, trước tiên hỏi ý kiến những người có mặt.
Biết lão sư muốn kiểm tra trình độ, nhóm bác sĩ chính thức đều giữ im lặng, để hai thực tập sinh trả lời trước.
Tạ Uyển Oánh lên tiếng:
“Trước hết có thể xem xét nội soi đại tràng. So với CT, nội soi đại tràng sẽ cho kết quả rõ ràng hơn. Sau đó lấy mẫu mô để xét nghiệm bệnh lý, vì bệnh lý mới là tiêu chuẩn vàng để xác định ung thư.”
Các bác sĩ có mặt nghe câu trả lời xuất sắc ấy cũng không ngạc nhiên, bởi ai cũng biết nàng là học trò ưu tú.
Đối với một học trò giỏi, lão sư đương nhiên sẽ nâng cao độ khó. Đỗ Hải Uy hỏi tiếp:
“Vậy ngươi đánh giá xác suất ung thư là bao nhiêu?”
Tạ Uyển Oánh bình tĩnh đáp:
“Ta cho rằng xác suất rất nhỏ, khả năng cao chỉ là polyp lành tính. Bản thân khối u ở cổ tử cung của nàng đã rất nhỏ, khối sưng ở trực tràng cũng vậy. Hơn nữa, bệnh nhân không có triệu chứng bất thường về đường ruột. Tuy nhiên, nội soi đại tràng trước phẫu thuật vẫn cần làm, vừa tốt cho bệnh nhân, vừa giúp bác sĩ chắc chắn hơn.”
Đỗ Hải Uy quay sang hỏi ý kiến các bác sĩ khác.
Mọi người đều đồng loạt gật đầu tán thành với lời giải thích của Tạ Uyển Oánh.
Nếu đã vậy, không cần chờ kết quả nội soi đại tràng mới thảo luận, mà phải tranh thủ thời gian hoàn tất hội chẩn tiền phẫu. Như vậy, khi có kết quả nội soi, có thể lập tức tiến hành phẫu thuật. Việc cần bàn lúc này chính là phương án phẫu thuật cho bệnh nhân.
Tả Lương mở lời trước:
“Bệnh nhân lớn tuổi, đã có một con trai, hẳn là không còn quá coi trọng chức năng sinh sản. Có thể tiến hành cắt bỏ toàn bộ.”
Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ ung thư cổ tử cung tức là thực hiện cắt tử cung cùng các phần phụ, đồng thời nạo vét hạch bạch huyết hố chậu và lấy mẫu hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ bụng. Như vậy, toàn bộ chức năng sinh sản của bệnh nhân sẽ bị loại bỏ hoàn toàn – một tổn thương rất lớn đối với phụ nữ.
Bác sĩ lâm sàng khi cân nhắc có nên cắt bỏ toàn bộ hay không, không chỉ dựa vào giai đoạn bệnh mà còn phải xem bệnh nhân có nhu cầu bảo tồn khả năng sinh sản hay không. Đây cũng là điểm khác biệt giữa bác sĩ ngoại khoa trong nước và nước ngoài.
Nhiều nghiên cứu ở nước ngoài cho rằng, với ung thư giai đoạn đầu, không nhất thiết phải cắt bỏ hoàn toàn, bởi điều đó không ảnh hưởng đến thời gian sống còn của bệnh nhân. Quan trọng hơn vẫn là phân loại bệnh lý, và nếu có thể, nên cân nhắc bảo tồn cơ quan sinh sản.
Việc giữ lại ngực hay tử cung trong phẫu thuật đối với bệnh nhân ung thư vú và ung thư cổ tử cung có ý nghĩa vô cùng to lớn. Bởi vậy, nếu hỏi trực tiếp bệnh nhân, chỉ cần có cơ hội, chắc chắn họ sẽ có xu hướng muốn bảo tồn.
Sau khi quan niệm phẫu thuật tiên tiến này du nhập vào trong nước, hầu hết các bác sĩ trong nước, ngoài việc nhân cơ hội tuyên truyền, trên thực tế lại không quá ưa chuộng phương pháp bảo tồn này. Chỉ có một số ít bác sĩ hàng đầu ở những bệnh viện lớn mới dám mạo hiểm áp dụng. Nguyên nhân chính là vì phẫu thuật bảo tồn đòi hỏi kỹ thuật cao hơn rất nhiều, đồng thời bệnh viện cũng phải có một đội ngũ hỗ trợ chuyên sâu về phẫu thuật chính xác và bệnh lý học để phối hợp.
Hãy nghĩ xem, ngay cả khi đã cắt bỏ toàn bộ, ung thư vẫn có thể tái phát rất nhanh. Nếu chỉ giữ lại một phần như ngực hay tử cung, khả năng tái phát càng cao, đến lúc đó, e rằng có hối hận vì không cắt bỏ toàn bộ cũng đã muộn. Các bác sĩ trong nước rất lo ngại bệnh nhân và người nhà sau phẫu thuật sẽ làm ầm lên. Dân chúng chỉ đơn giản nghĩ rằng đã là ung thư ác tính thì muốn giữ mạng sống, bác sĩ phải cắt bỏ triệt để mọi tế bào ung thư. Nếu bệnh nhân tái phát sớm sau mổ, họ sẽ quy trách nhiệm cho bác sĩ vì làm không tốt. Có người còn trách bác sĩ cắt bỏ toàn bộ là quá mạnh tay, huống chi nếu chỉ cắt một phần nhỏ, khả năng bị chỉ trích càng lớn.
Phương án phẫu thuật mà bác sĩ Tả Lương đề xuất dường như không ai phản đối. Nhất là khi mọi người đều biết bệnh nhân này thuộc dạng thích gây chuyện, tốt nhất nên cắt bỏ nhiều nhất có thể để tránh rắc rối về sau.
“Ngươi nghĩ sao?” Đỗ Hải Uy quay sang hỏi Cảnh Vĩnh Triết.
Cảnh Vĩnh Triết trầm ngâm, ngón tay gõ nhẹ lên cuốn sổ tay.
Những người khác không khỏi thắc mắc, tại sao lúc này hắn lại do dự như vậy?
“Ngươi cứ nói ra ý kiến của mình.” Thấy hắn im lặng như thể hóa thành người câm, Tả Lương liền lên tiếng thúc giục. Dù sao cũng cần tranh thủ thời gian.
Tạ Uyển Oánh lên tiếng trước:
“Ta nghĩ rằng bệnh nhân này vốn rất quan tâm đến tình trạng sức khỏe của bản thân. Ngay khi biết mình mắc bệnh, nàng lập tức tìm đến bệnh viện ở thủ đô để chữa trị, chứng tỏ nàng có xu hướng muốn bảo tồn tử cung. Hiện tại, giai đoạn bệnh tạm thời được xác định là IA. Có thể thử tiến hành khoét chóp cổ tử cung trước. Nếu kết quả bệnh lý sau phẫu thuật không tốt, cho thấy bệnh đã tiến triển đến giai đoạn IB, thì khi đó có thể mở rộng phẫu thuật, thực hiện cắt bỏ toàn bộ cổ tử cung triệt để, kết hợp nạo vét hạch bạch huyết vùng chậu và lấy mẫu hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ bụng.”
Tạ Uyển Oánh nói chuyện hoàn toàn chỉ tập trung vào chuyên môn kỹ thuật, chẳng hề bận tâm đến việc bệnh nhân hay người nhà có thể làm ầm lên hay không.
Một bác sĩ như vậy chỉ có thể là người có tay nghề cực kỳ vững vàng và đủ tự tin tuyệt đối vào kỹ thuật của mình.
Các tiền bối có mặt thoáng nhìn nhau, cảm thấy trước một hậu bối dũng cảm tiến lên như thế, nếu vẫn chọn phương án bảo thủ vì sợ rủi ro, e rằng có chút mất mặt.
Đỗ Hải Uy thoáng mỉm cười đầy ẩn ý. Một người thầy luôn thích những học trò có nền tảng kỹ thuật vững chắc, biết bám vào nguyên tắc tư duy chuyên môn thay vì để bệnh nhân dẫn dắt. Làm bác sĩ, đừng nghĩ rằng lo lắng về việc bệnh nhân hay người nhà làm ầm lên là chuyện tốt. Thực tế hoàn toàn ngược lại. Càng để tâm quá mức, càng dễ bị đối phương nắm thóp, đến lúc đó sẽ chẳng khác gì tự đẩy mình vào thế bị động.
"Ngươi có đồng ý với ý kiến của nàng không?" Đỗ Hải Uy quay sang hỏi một học trò khác.
"Đúng vậy." Cảnh Vĩnh Triết gật đầu.
Sự thẳng thắn của hắn chứng tỏ lúc trước do dự không phải vì có ý kiến khác, mà chỉ vì thiếu chút dũng khí để lên tiếng. Giờ đây, sau khi nghe Tạ Uyển Oánh trình bày, hắn đã tự tin hơn. Giống như nàng, hắn tin rằng chỉ cần nắm vững kỹ thuật, bác sĩ sẽ có quyền chủ động trong mọi tình huống.
"Tốt! Trong lúc bệnh nhân chờ làm nội soi đại tràng, ngươi hãy lập kế hoạch cụ thể, hoàn chỉnh rồi giao cho ta. Đến lúc đó, ngươi sẽ làm phụ mổ." Đỗ Hải Uy quyết định. Nếu chỉ là phẫu thuật cổ tử cung, quy mô rất nhỏ, không cần mở bụng, để một sinh viên y khoa làm trợ thủ cũng là cơ hội thực hành tốt.
"Vâng, thưa lão sư!" Cảnh Vĩnh Triết lập tức đứng thẳng người đáp, siết chặt cây bút trong tay, lòng bàn tay hơi nóng lên vì kích động.
###
Tan tầm, Tạ Uyển Oánh cùng Cảnh Vĩnh Triết vội vã đến bệnh viện Quốc Hiệp. Nghe nói kết quả kiểm tra của Cảnh Vĩnh Huy đã có, buổi chiều các bác sĩ cũng đã tiến hành thảo luận phương án phẫu thuật. Giờ đây, bọn họ có thể tìm bác sĩ điều trị chính để hỏi về kết quả hội chẩn.
Khi đến khoa Chỉnh Hình III của Quốc Hiệp, các bác sĩ đều đã tan làm. Cảnh Vĩnh Triết và Tạ Uyển Oánh bước vào phòng bệnh thăm bệnh nhân.
Từ khi có mẫu thân ở bên chăm sóc, tinh thần và sắc mặt của Cảnh Vĩnh Huy đã tốt hơn rất nhiều. Hắn nửa nằm trên giường, còn Cảnh mẫu thì cẩn thận đút từng muỗng nước cho con trai. Tình thân giữa mẹ ruột và con đẻ luôn sâu đậm, không thể so sánh với mẹ kế. Đó là sự gắn kết từ mười tháng hoài thai, là tình yêu khắc sâu trong xương tủy.
Thấy có người bước vào, Cảnh Vĩnh Huy lập tức nhận ra, vui vẻ gọi: "Mẹ, ca và tỷ tỷ đến!"
Ban đầu còn xa lạ, nhưng giờ đây, hắn đã xem Tạ Uyển Oánh như tỷ tỷ ruột mà gọi một cách tự nhiên. Có thể thấy, nàng rất được lòng trẻ con. Cảnh Vĩnh Triết thấy đệ đệ thân thiết như vậy cũng không khỏi mỉm cười.
Cảnh mẫu có chút ngại ngùng, sợ làm phiền bạn học của con trai, liền buông muỗng, quay sang dọn ghế cho Tạ Uyển Oánh: "Tạ bác sĩ, ngươi ngồi đi."
"A di, không cần đâu ạ." Tạ Uyển Oánh không muốn để trưởng bối phải phục vụ mình, nếu cần ngồi, nàng tự kéo ghế là được.
Cảnh Vĩnh Triết dẫn mẫu thân ra ngoài, hỏi xem hôm nay bác sĩ có đến nói chuyện với gia đình không.
Vừa hay, Cảnh mẫu cũng đang định hỏi con trai lớn một số chuyện. Bà đáp: "Hôm nay có một bác sĩ họ Lưu tới. Hắn nói có thể sẽ cần ta ký gì đó, muốn ta cầm bút ký giấy tờ. Ta bảo ta không rõ, có gì thì đợi ngươi về rồi nói."
Bác sĩ Lưu là người thuộc tổ của Thường Gia Vĩ, có thể sẽ làm trợ thủ trong ca phẫu thuật của bệnh nhân. Vì vậy, hắn được giao nhiệm vụ tìm người nhà để lấy chữ ký đồng ý phẫu thuật, đồng thời mới có hành động đưa bút cho Cảnh mẫu ký giấy.
“Bác sĩ có nói gì về kết quả kiểm tra không? Có bác sĩ nào khác đến thăm khám cho đệ đệ không?” Cảnh Vĩnh Triết liên tục hỏi, lòng nóng như lửa đốt khi nghe thấy tin liên quan đến việc sắp xếp phẫu thuật. Trước đó, kết quả kiểm tra cho thấy đệ đệ có nguy cơ tổn thương não, hắn cần biết sau khi có kết quả chính thức, các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh đã hội chẩn và đưa ra ý kiến gì chưa.
Mấy vấn đề này, Cảnh mẫu chắc chắn không thể trả lời rõ ràng, chỉ có thể lặp đi lặp lại:
“Bác sĩ mặc áo trắng, ai trông cũng giống nhau, ta không phân biệt được ai với ai. Hơn nữa, bọn họ nói chuyện nhỏ quá, ta nghe không rõ.”
Cảnh Vĩnh Triết lại hỏi:
“Vậy khi bác sĩ tìm chúng ta ký giấy, họ có nói ca phẫu thuật sẽ được sắp xếp vào ngày nào không?”
“Ta không biết ngày nào cả. Bác sĩ có nói sao?” Cảnh mẫu đáp, rõ ràng ngay cả ngày phẫu thuật cũng không nghe ra, khiến người ta không khỏi kinh ngạc.
Cảnh Vĩnh Triết nhìn mẫu thân, ánh mắt đầy nghi hoặc. [Mẫu thân hôm nay sao thế?]
Thực ra, Cảnh mẫu không phải không nghe rõ ngày phẫu thuật, mà là bà hoàn toàn không ghi nhớ được. Khi đầu óc đang hoảng loạn, không có khả năng hình thành ký ức thì dù có nghe cũng như không.
Lòng mẫu thân lúc này chỉ lo lắng cho con trai, hễ gặp bác sĩ mặc áo trắng là tâm trí hoảng hốt, chẳng thể nhớ nổi điều gì. Tạ Uyển Oánh đã sớm nhận ra điều đó, liền chủ động đi tìm y tá để hỏi tình hình thay cho Cảnh Vĩnh Triết.
Y tá cho nàng biết, bác sĩ điều trị chính của bệnh nhân có lẽ vẫn đang ở bệnh viện, vì áo khoác của Thường Gia Vĩ vẫn treo nguyên trong phòng thay đồ, chứng tỏ hắn chưa rời đi.
Nghe được tin này, Tạ Uyển Oánh quay lại tìm Cảnh Vĩnh Triết, nói:
“Thường bác sĩ có thể đang ở văn phòng của Phó lão sư. Chúng ta lên tầng tám tìm hắn hỏi thử xem.”
Hai người lập tức lên tầng tám.
Khi đến trước cửa văn phòng của Phó Hân Hằng, bọn họ nghe thấy bên trong có tiếng người nói chuyện. Không tiện tùy tiện gõ cửa, cả hai quyết định đứng ngoài đợi.
“Ngươi hỏi ta, nhưng ta có nghĩa vụ phải trả lời ngươi sao?”
Giọng Thường Gia Vĩ vang lên, hắn đứng bên cửa sổ, mặt nghiêng ra ngoài, rõ ràng đang từ chối trả lời câu hỏi của ai đó.
[Hắn đang nói chuyện với ai? Người kia hỏi điều gì?] Tạ Uyển Oánh và Cảnh Vĩnh Triết đều tò mò.
“Tôi chỉ muốn tìm hiểu tình trạng bệnh nhân.”
“Hừ! Tào Dũng, ngươi nói là vì bệnh nhân mà đến hỏi chuyện. Nhưng ngươi đang hỏi cái gì vậy? Chuyện đó có liên quan gì đến bệnh nhân chứ?”
Là giọng của Tào sư huynh! Hóa ra hắn đang truy hỏi Thường Gia Vĩ. Không lẽ hắn muốn hỏi về tình trạng của Cảnh Vĩnh Huy? Hay đây là tranh chấp giữa các sư huynh đệ về vấn đề học thuật?
Nếu là chuyện nội bộ giữa tiền bối và sư huynh, vậy thì hai người nhà bệnh nhân đứng ở đây nghe lén quả thực không thích hợp chút nào.
Tạ Uyển Oánh lo lắng Cảnh Vĩnh Triết sẽ có phản ứng không hay, liền vội vàng quay sang nói:
“Chúng ta đợi một lát rồi quay lại sau.”
Chờ Tào sư huynh và Thường tiền bối thảo luận xong, đi đến thống nhất ý kiến, người nhà lại hỏi bác sĩ cho chắc chắn thì sẽ tốt hơn.
Nhìn biểu cảm hiện rõ trên mặt nàng, trong lòng Cảnh Vĩnh Triết thầm nghĩ nguyên nhân có lẽ không giống với những gì nàng đang nghĩ.
Không biết Tạ Uyển Oánh có phải giống như đám nam sinh trong lớp hắn hay không, đều suy nghĩ đơn giản đến mức thiếu đi một tầng sâu sắc. Trong mắt hắn, cuộc tranh luận giữa Tào sư huynh và Thường Gia Vĩ dường như không hẳn chỉ vì vấn đề học thuật hay bệnh tình của đệ đệ hắn, mà có phần giống như một cuộc tranh chấp vì Tạ Uyển Oánh. Ừm, có lẽ đây là trực giác của nam nhân.
“Hảo.” Cảnh Vĩnh Triết gật đầu đồng ý, cảm thấy lúc này nên dẫn Tạ Uyển Oánh rời đi thì hơn, tránh để nàng rơi vào tình huống khó xử.
Hai người theo đó rời đi trước, định đợi đến khi trong phòng không còn tranh luận nữa mới quay lại gõ cửa. Khi tránh ra, Tạ Uyển Oánh cúi đầu lấy điện thoại ra, phát hiện có một tin nhắn mới liền mở ra xem.
Cảnh Vĩnh Triết vẫn nghiêng tai lắng nghe, từ xa trong văn phòng vẫn truyền đến tiếng tranh luận không dứt của Thường Gia Vĩ và Tào sư huynh. Hắn còn nghe thấy cả giọng của Hoàng sư huynh nữa.
