Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 577
Nhạc Văn Đồng kéo hắn ra ngoài, tránh xa phòng bệnh rồi hạ giọng hỏi: "Gia gia ngươi có hút thuốc không? Trong nhà có ai từng bị lao phổi không?"
Nghe câu hỏi này, Cảnh Vĩnh Triết lập tức căng thẳng. Rõ ràng, lớp trưởng đã vô tình nghe được bác sĩ thảo luận về tình trạng của đệ đệ hắn.
Tạ Uyển Oánh cũng theo ra ngoài, vừa nghe Nhạc Văn Đồng nói liền chen vào: "Trước khi thi đại học, ai cũng phải kiểm tra sức khỏe. Nếu mắc bệnh lao phổi giai đoạn hoạt động, không chỉ không thể thi đại học mà còn không đủ điều kiện trúng tuyển."
Lời này có ý nhắc nhở—lao phổi là bệnh truyền nhiễm. Nếu trong gia đình có một người mắc bệnh, khả năng lây nhiễm cho các thành viên khác là rất cao. Nếu Cảnh Vĩnh Huy bị bệnh, rất có thể Cảnh Vĩnh Triết cũng bị lây. Hơn nữa, dù là thi đại học hay xét tuyển vào trường y, bệnh lao phổi đều sẽ bị loại ngay từ vòng kiểm tra sức khỏe. Vì vậy, khả năng Cảnh Vĩnh Huy mắc bệnh lao phổi không cao.
Hiểu được Tạ Uyển Oánh đang cố trấn an mình, Cảnh Vĩnh Triết hít sâu một hơi rồi hỏi: "Lớp trưởng, ngươi nghe ai nghi ngờ chuyện này?"
"Chỉ là Nhậm lão sư và bác sĩ bước đầu thảo luận thôi, vẫn phải chờ bác sĩ chủ trị xem xét thêm mới có kết luận." Nhạc Văn Đồng đáp.
Lúc này, cửa lớn của khu bệnh viện khẽ vang lên hai tiếng "kẹt kẹt", có hai người một trước một sau bước vào.
Đến gần hơn, cả nhóm mới nhận ra đó là Thường Gia Vĩ và Phó Hân Hằng. Nhạc Văn Đồng giật mình, thầm nghĩ liệu có phải mình đang nhìn nhầm không—hai người này, sao lại xuất hiện ở đây vào ban đêm?
Nhìn sắc mặt lớp trưởng, rõ ràng hắn không biết gì về chuyện này, cũng chưa nghe phụ đạo viên nhắc đến. Tạ Uyển Oánh và Cảnh Vĩnh Triết liếc nhau, trong lòng thoáng nghi hoặc.
Chợt nhận ra điều gì đó, Nhạc Văn Đồng quay đầu lại, nhìn chằm chằm vào tờ giấy dán trên cửa phòng bệnh. Trên đó ghi rõ bác sĩ chủ trị của giường 15 và giường 16 là Thường Gia Vĩ.
"Không thể nào..." Hắn trợn tròn mắt, gần như dán chặt vào tờ giấy ấy, không thể tin được.
Biểu cảm kinh ngạc của lớp trưởng đã đủ để chứng minh một điều—danh tiếng của một bác sĩ "hoa hoa công tử" có thể ảnh hưởng đến uy tín nghề nghiệp, và đây hoàn toàn không phải chuyện tốt đẹp gì.
Đi được nửa đường, Thường Gia Vĩ rẽ vào phòng thay đồ để mặc áo blouse trắng.
Phó Hân Hằng không chờ hắn, lập tức đi thẳng vào văn phòng bác sĩ.
Ba người còn lại thấy vậy liền vội vàng theo vào, muốn nghe xem có tin tức gì quan trọng.
Trên đường đi, Nhạc Văn Đồng vừa bước nhanh vừa quay sang hỏi Cảnh Vĩnh Triết và Tạ Uyển Oánh: "Là Nhậm lão sư liên hệ với Thường bác sĩ sao?"
Hắn thực sự không thể hiểu nổi vì sao vị phụ đạo viên thông minh kia lại tìm đến một hoa hoa công tử để chữa bệnh. Quốc Hiệp có không ít chuyên gia y tế, cớ sao lại chỉ định Thường Gia Vĩ?
“Chuyện này…” Cảnh Vĩnh Triết chần chừ, ánh mắt vô thức hướng về phía Tạ Uyển Oánh.
Thực tế, việc Tạ Uyển Oánh đề cử Thường Gia Vĩ, hắn cũng không rõ lý do lắm. Dù sao Thường Gia Vĩ chuyên về kỹ thuật, mà khoa Chỉnh Hình nơi hắn thực tập sau này lại không có mấy hiểu biết về lĩnh vực đó.
Nghe nói không phải Nhậm lão sư đề cử mà là do Tạ Uyển Oánh tiến cử, Nhạc Văn Đồng thoáng giật mình, liếc nhìn nàng rồi hỏi: “Ngươi nghĩ thế nào?”
Tạ Uyển Oánh vừa định bảo lớp trưởng đừng vội, thì ngay lúc ấy, ngoài cửa vang lên tiếng giày da nện trên nền gạch. Ngay sau đó, một bóng người khoác áo blouse trắng bước vào—chính là Thường Gia Vĩ.
Chiếc áo blouse trắng tinh tươm cùng với bảng tên bác sĩ treo trước ngực khiến hắn trông vô cùng chuyên nghiệp. Dù chỉ là một sinh viên y khoa, song dáng vẻ ấy vẫn có thể khiến bệnh nhân lầm tưởng hắn là một chuyên gia thực thụ.
Nhạc Văn Đồng vốn đã nghe không ít lời đồn về Thường Gia Vĩ—một công tử hào hoa chính hiệu—vì thế, y không khỏi hoài nghi liệu có thể tin tưởng hắn hay không. Nghĩ đi nghĩ lại, y cân nhắc có lẽ nên giúp Cảnh Vĩnh Triết gọi điện cho Tào sư huynh hỏi thêm một chút.
Lúc Phó Hân Hằng đến nơi, Nhậm Sùng Đạt và bác sĩ Quách lập tức đứng dậy. Nhậm Sùng Đạt trước tiên bày tỏ sự cảm kích, nói: “Giường bệnh đã sắp xếp ổn thỏa. Cảm ơn các ngươi đã bỏ công sức quay lại bệnh viện tối nay để xem xét tình hình bệnh nhân.”
“Trong điện thoại ta đã nói rồi, không cần khách sáo. Đây là trách nhiệm của chúng ta.” Phó Hân Hằng ôn hòa đáp.
Thường Gia Vĩ, với tư cách bác sĩ điều trị chính, không nhiều lời, chỉ đưa tay về phía bác sĩ Quách: “Báo cáo kiểm tra của bệnh nhân đâu?”
“Chụp CT khẩn cấp và X-quang phổi đều đã có kết quả.” Bác sĩ Quách nhanh chóng cầm lấy xấp phim trên bàn làm việc, đi tới, đặt chúng lên bảng đèn.
“Phó lão sư, Thường lão sư, đây là phim chụp CT phổi, bên kia là CT cột sống, còn đây là X-quang ngực.” Hắn vừa giới thiệu, vừa cẩn thận giải thích: “Hiện tại, tình trạng bệnh nhân khá phức tạp. Ta vừa bàn bạc với Nhậm lão sư bên học viện y, cần kiểm tra hạch cột sống, loại trừ khả năng u cột sống, u tủy sống, cũng như viêm tủy mủ.”
Thường Gia Vĩ nghe xong, khẽ liếc nhìn Tạ Uyển Oánh, e rằng nàng sẽ cho rằng trình độ khoa Chỉnh Hình quá kém. Hắn bèn nhắc nhở bác sĩ Quách: “Ngươi không cần liệt kê cả một cuốn bách khoa y học ra như vậy.”
Các bác sĩ trẻ thường thiếu tự tin, không dám khẳng định điều gì. Bác sĩ Quách cũng chỉ có thể gượng cười, đứng sang một bên chờ các bác sĩ cấp trên xem phim chụp.
Trước bảng đèn, mấy vị bác sĩ vây quanh, mỗi người theo chuyên môn của mình mà đánh giá kết quả chụp. Phim chụp y học rất phức tạp, đòi hỏi sự tỉ mỉ và kinh nghiệm để đưa ra phán đoán chính xác.
Tạ Uyển Oánh cùng hai người bên cạnh đứng phía sau các lão sư, không giấu nổi sự sốt ruột, thỉnh thoảng phải nhón chân lên nhìn.
Hình ảnh từ X-quang thường khá thô sơ, giống như những bệnh nhân viêm phế quản thông thường, X-quang ngực nhiều khi vẫn hiện lên bình thường, rất khó phân biệt. Chỉ khi chụp CT, kết quả mới có thể rõ ràng hơn.
Trong lâm sàng, nhiều trường hợp bệnh nhân có triệu chứng ho khan, khạc đờm rõ ràng nhưng hình ảnh X-quang ngực lại không cho thấy bất thường. Khi đó, bác sĩ thường yêu cầu chụp CT để xác định xem có tổn thương phế quản hay không. Tương tự, nếu nghi ngờ bệnh lao phổi, quy trình kiểm tra cũng được thực hiện theo cách này. So với X-quang ngực, CT có độ chính xác cao hơn trong việc phát hiện tổn thương phổi, có thể nhận ra những ổ bệnh mà X-quang không hiển thị rõ.
Hiện tại, kết quả X-quang của bệnh nhân không cho thấy dấu hiệu bất thường nghiêm trọng ở phổi, chỉ có một số vùng xơ hóa nhẹ. Bệnh viện tuyến dưới nghi ngờ bệnh nhân bị viêm phổi chưa khỏi hẳn, nhận định này cũng có căn cứ, nhưng cần kiểm tra kỹ lưỡng hơn để xác minh. Nếu không có CT hỗ trợ, bác sĩ chỉ có thể dựa vào suy đoán ở mức độ này. Giờ đây, với điều kiện đầy đủ, bác sĩ có thể kết hợp CT để đưa ra đánh giá chính xác hơn.
Hình ảnh phim chụp cho thấy các mô phổi có vân mờ dày lên, thành phế quản dày hơn, một số vùng có hiện tượng xơ hóa. Những dấu hiệu này phù hợp với viêm phế quản, trùng khớp với chẩn đoán trước đó của Thường Gia Vĩ.
Thấy vậy, Tạ Uyển Oánh không khỏi thán phục. Dù không phải bác sĩ chuyên khoa Tim Phổi, nhưng Thường Gia Vĩ vẫn có thể đọc phim chụp chính xác đến mức đáng kinh ngạc.
Bên cạnh nàng, Cảnh Vĩnh Triết thắc mắc hỏi lớp trưởng: “Vậy vì sao lại có người nghi ngờ đệ đệ của hắn bị lao phổi?”
Hiện tại, trên phim chụp phổi vẫn chưa xuất hiện dấu hiệu đặc trưng của bệnh lao phổi.
Trước khi Phó Hân Hằng và Thường Gia Vĩ đến, người đặt nghi vấn về bệnh lao phổi chỉ có thể là Nhậm lão sư hoặc bác sĩ Quách. Tuy nhiên, Nhậm lão sư không phải bác sĩ lâm sàng, nên ông chỉ đến để nắm bắt tình hình chứ không đưa ra nhận định. Như vậy, khả năng cao là do bác sĩ Quách nghi ngờ.
Nghe được các học trò bàn tán phía sau, Phó Hân Hằng—người vừa tới và chưa kịp nắm rõ tình trạng bệnh nhân—liền hỏi bác sĩ Quách: “Ngươi nghi ngờ bệnh nhân bị lao phổi, dựa trên cơ sở nào?”
Dù sao thì, với tư cách bác sĩ Ngoại khoa Tim - Ngực, hắn có thể khẳng định những tấm phim này hoàn toàn không đủ cơ sở để chẩn đoán lao phổi.
Bác sĩ Quách, đối diện với nghi vấn từ cấp trên, hơi căng thẳng, xoa lòng bàn tay rồi cẩn trọng trả lời về quá trình suy luận của mình: “Trên phim chụp tạm thời chưa thể hiện rõ. Nhưng theo thông tin bệnh sử ta tìm hiểu trước đó, trong nhà bệnh nhân có một vị gia gia hút thuốc lâu năm, thường xuyên ho khan. Không loại trừ khả năng vị lão nhân này từng mắc bệnh lao phổi.”
“Phó lão sư, thực ra bệnh lao phổi chỉ là một dạng của lao nói chung.”
Vi khuẩn lao phần lớn xâm nhập vào phổi, nên bệnh thường được gọi là "lao phổi". Khi nhắc đến bệnh lao, nhiều người có thói quen đánh đồng nó với lao phổi, nhưng thực ra đây là một quan niệm sai lầm. Lao phổi chỉ là một dạng bệnh do vi khuẩn lao gây ra.
Tùy vào vị trí bị nhiễm khuẩn, lao có thể xuất hiện ở đường tiêu hóa, hệ bạch huyết, thậm chí là cột sống. Tuy nhiên, các dạng này khá hiếm gặp trong lâm sàng. Lao cột sống cũng là một dạng như vậy.
Khác với lao phổi nguyên phát, phần lớn các trường hợp lao cột sống là do biến chứng của lao phổi gây ra, chứ không phải phát bệnh ngay từ đầu.
Cái gọi là "kế phát" có thể hiểu giống như sự di căn của khối u. Vi khuẩn lao không trực tiếp tấn công cột sống ngay từ đầu, mà xuất phát từ các ổ lao nguyên phát như lao phổi hoặc lao đường tiêu hóa, sau đó theo tuần hoàn máu di chuyển đến cột sống.
Bác sĩ Quách nghi ngờ bệnh nhân bị lao cột sống không phải vì phim chụp phổi có dấu hiệu đặc biệt, mà bởi những bất thường xuất hiện trên phim chụp cột sống.
X-quang cột sống có hai loại phim chính: phim chụp chính diện và phim chụp nghiêng. Ở phim chính diện, tổn thương thường xuất hiện giữa các đốt sống, có thể thấy mô mềm bị xâm lấn, đồng thời có dấu hiệu hủy hoại cấu trúc xương. Đây cũng là điểm khác biệt lớn nhất giữa lao cột sống và u tủy sống.
Khác với khối u, vi khuẩn lao bị các bậc thầy y học gọi là "tên hèn nhát chỉ biết bắt nạt kẻ yếu". Chúng luôn tấn công mô mềm trước, rất "nhút nhát" khi đối đầu với mô cứng. Trong khi đó, khối u lại hoàn toàn ngược lại—nó giống như một đội quân thiện chiến, sẵn sàng phá hủy trực tiếp cấu trúc xương mà không mấy quan tâm đến mô mềm.
Sự đối lập rõ rệt giữa hai loại bệnh này giúp bác sĩ dễ dàng nhận diện. Khi thấy dấu hiệu tổn thương mô mềm trên phim chụp, bác sĩ thường nghi ngờ lao cột sống trước tiên.
Dĩ nhiên, mỗi bệnh nhân có cơ địa khác nhau, đôi khi triệu chứng biểu hiện ngược lại với thông thường. Đây cũng là điều mà bác sĩ cần cân nhắc khi chẩn đoán.
Là một bác sĩ nội trú còn thiếu kinh nghiệm, bác sĩ Quách hoài nghi rồi loại trừ khả năng bệnh là chuyện bình thường. Dù sao, quyết định cuối cùng vẫn thuộc về các bác sĩ cấp trên, không phải một bác sĩ trẻ như hắn.
Vì chuyên môn về Chỉnh Hình không phải lĩnh vực mà mình nắm rõ, Phó Hân Hằng quyết định giao việc phân tích kết quả cho Thường Gia Vĩ.
Mọi ánh mắt lập tức đổ dồn về phía Thường Gia Vĩ.
Nhậm Sùng Đạt ghé sát tai bác sĩ Quách, thấp giọng hỏi: “Ta nghe nói hắn đang phụ trách giường bệnh của các ngươi?”
Nếu người phụ trách là vị công tử hào hoa này, Nhậm lão sư thấy cần phải hỏi thăm trước xem hắn có thực sự đáng tin cậy hay không. Dù sao, khoa Chỉnh Hình vốn không phải lĩnh vực mà hắn thường tiếp xúc, nên hắn cũng không quen thuộc tình hình nơi này.
Bác sĩ Quách gật đầu, đáp: “Vài ngày nữa bảng tên chắc sẽ đổi. Ôn chủ nhiệm tuổi đã cao, không còn trực tiếp quản lý giường bệnh nữa, giao lại cho hắn phụ trách. Hơn nữa, Thường bác sĩ cũng sắp được thăng lên Phó chủ nhiệm.”
Nghe tin này, Nhậm Sùng Đạt trầm ngâm, đưa tay xoa cằm suy nghĩ.
Nhạc Văn Đồng đứng phía sau trợ lý giáo vụ, sắc mặt lộ rõ vẻ kinh ngạc. Hắn không ngờ mình lại vô tình nghe được tin tức mới nhất liên quan đến vị công tử hào hoa này.
Còn Cảnh Vĩnh Triết thì quan sát Thường Gia Vĩ, phát hiện biểu cảm của hắn thay đổi hẳn. Lúc này, gương mặt hắn nghiêm túc đến mức gần như khác hẳn con người trước đó—chẳng khác nào khi hắn đang tập trung xem bệnh án của đệ đệ Cảnh Vĩnh Triết.
Thường Gia Vĩ đứng thẳng, hai tay cắm vào túi áo blouse trắng, dáng vẻ nghiêm chỉnh vô cùng. Gương mặt hắn trầm mặc, ánh mắt chăm chú như thể không quan tâm đến bất kỳ ai xung quanh. Hắn rà soát từng tấm phim chụp, quét tới quét lui, không bỏ sót bất cứ chi tiết nào.
Nụ cười phóng khoáng thường ngày hoàn toàn biến mất.
Hắn càng nghiêm túc, bầu không khí xung quanh càng trở nên căng thẳng.
Nhậm Sùng Đạt đưa tay gãi đầu, thầm nghĩ: Tên công tử hào hoa này cứ cười đùa như bình thường còn tốt hơn, ít nhất sẽ không khiến người khác lo lắng thế này.
Nhạc Văn Đồng cũng cảm thấy bất an khi thấy Thường Gia Vĩ bỗng trở nên nghiêm túc như vậy, bèn quay sang hỏi Cảnh Vĩnh Triết:
“Trước đó Oánh Oánh nghi ngờ đệ đệ ngươi mắc bệnh gì?”
Cảnh Vĩnh Triết đáp: “Nói là khối u ống tủy sống.”
Khối u ống tủy sống, hay còn gọi là u tủy sống, là một dạng khối u mọc bên trong ống tủy sống. Trái ngược với nó là khối u cột sống, loại u này hình thành trên xương cột sống. Vì vậy, về mặt phân loại, khối u cột sống thường thuộc phạm vi điều trị của khoa Chỉnh Hình, trong khi khối u tủy sống lại liên quan đến khoa Ngoại Thần Kinh, do tủy sống chứa các bó dây thần kinh quan trọng.
