Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 566
“Sau khi ta trở về thành phố, nghe nói nàng càng ngày càng nhảy giỏi, trình diễn cũng xuất sắc hơn, được lãnh đạo đơn vị đánh giá cao nên được điều lên thủ đô công tác. Sao vậy? Con gặp nàng rồi à?”
“Vâng. Giờ Mẫn a di đang nằm viện ở bệnh viện con thực tập.”
“Bị bệnh gì?” Tôn Dung Phương nghe tin bạn cũ bị bệnh, lập tức lo lắng.
Xem ra mẫu thân còn sốt ruột cho sức khỏe của bạn mình hơn cả việc không biết rõ chân tướng năm đó. Giống như Mẫn a di đã nói, mẫu thân nàng là một người vô cùng lương thiện.
Nhưng chính vì vậy, Tạ Uyển Oánh lại có chút chần chừ. Nếu nói với mẫu thân rằng Mẫn a di e rằng không còn sống được bao lâu nữa, chỉ sợ bà sẽ càng đau lòng hơn.
Thấy nữ nhi im lặng, Tôn Dung Phương cũng đoán được tình trạng của bạn cũ không tốt, nước mắt liền lặng lẽ rơi:
“Bao nhiêu năm không gặp, không ngờ khi gặp lại lại là lúc thế này…”
Tạ Thiên Hữu đang nghịch ngợm bỗng im bặt, thấy mẫu thân khóc liền ngoan ngoãn ngồi bên cạnh, mắt nhỏ rưng rưng nhìn mẫu thân và tỷ tỷ, lòng cũng theo đó mà chùng xuống.
“Oánh Oánh, con nói cho ta biết, nàng còn bao nhiêu thời gian nữa?” Tôn Dung Phương có lẽ chỉ mong trước khi bạn cũ ra đi, hai người có thể gặp lại một lần.
“Nàng đang tiến hành đợt hóa trị lần hai. Nếu có hiệu quả, có thể kéo dài thêm một thời gian. A di vẫn rất lạc quan, nàng tin mình sẽ vượt qua.” Tạ Uyển Oánh đáp.
“Vậy là tốt, nàng không từ bỏ hy vọng.”
"Tết Âm Lịch, ta sẽ lên thăm nàng một chuyến." Tôn Dung Phương nói.
Vậy là mẫu thân nàng đã quyết định sẽ đến thủ đô vào dịp Tết. Có lẽ, khi gặp lại Mẫn a di, nàng sẽ nhân cơ hội ấy nói cho mẫu thân biết chân tướng năm xưa. Đến lúc đó, mọi chuyện có lẽ sẽ dễ dàng hơn. Tạ Uyển Oánh âm thầm suy tính trong lòng.
"Oánh Oánh, nhớ chăm sóc a di cẩn thận." Tôn Dung Phương dặn dò con gái, giọng tràn đầy tin tưởng: "Mẫn a di của con là một người tốt."
Buổi chiều hôm đó, một bệnh nhân đã hẹn trước đến khám. Vì buổi sáng công việc bận rộn không có thời gian, nên giờ nàng trực tiếp đến phòng bệnh để trao đổi với bác sĩ. Bệnh nhân này là một người muốn sử dụng thuốc phá thai. Bác sĩ Tả Lương chỉ định nàng kê đơn thuốc cho người bệnh.
Bệnh nhân mang theo toàn bộ kết quả xét nghiệm trước đó, bác sĩ cẩn thận xem lại từng mục. Bao gồm xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, siêu âm… Sau khi xác nhận tình trạng phù hợp với yêu cầu dùng thuốc phá thai, bước tiếp theo là giải thích về những rủi ro của phương pháp này.
So với phẫu thuật nạo hút, việc dùng thuốc phá thai có nguy cơ sót thai cao hơn. Nếu thuốc không có tác dụng triệt để, bệnh nhân sẽ phải tiến hành thủ thuật can thiệp. Thuốc được sử dụng trong ba lần, đến lần thứ ba, bệnh nhân buộc phải nhập viện theo dõi. Sau khi thai bị đẩy ra ngoài, bác sĩ cần kiểm tra xem có còn sót mô nhau thai hay không. Đồng thời, họ cũng phải theo dõi lượng máu chảy ra, nếu bệnh nhân bị xuất huyết quá nhiều, cần can thiệp y tế ngay lập tức.
Tại bệnh viện Bắc Đô số 3, khoa Sản và khoa Phụ đều có phòng trị liệu có thể thực hiện thủ thuật này. Còn về việc bệnh nhân chọn khám bác sĩ nào, sẽ tùy vào từng trường hợp. Mặc dù Đỗ Hải Uy đang công tác ở khoa Phụ, nhưng vì trước đây từng rất nổi danh ở khoa Sản, nên vẫn có rất nhiều bệnh nhân tìm đến ông.
Sau khi kê đơn thuốc xong, Tạ Uyển Oánh theo bác sĩ Tả Lương đến phòng trị liệu. Buổi chiều hôm nay, nhóm bọn họ không có ca phẫu thuật nào, nhưng vẫn có một số bệnh nhân cần xử lý ngay tại đây.
So với những phòng khác, phòng trị liệu của khoa Phụ khá rộng, bên trong đặt ba chiếc giường bệnh, được ngăn cách bằng rèm che.
Khi bọn họ bước vào, giường số một đã có một bệnh nhân nằm sẵn. Một nhóm bác sĩ khác, mặc áo phẫu thuật dùng một lần, đang thực hiện thủ thuật phá thai cho bệnh nhân này. Phía sau bác sĩ là một đám sinh viên y khoa, giữ khoảng cách nhất định với khu vực phẫu thuật, nhón chân theo dõi để học tập. Vì vậy, phần không gian còn lại trong phòng gần như đã bị lấp kín.
Thỉnh thoảng, bác sĩ thực hiện thủ thuật sẽ nhắc nhở bệnh nhân:
“Này, đừng nhúc nhích! Ngươi vừa động, sẽ không làm sạch được đâu.”
Phá thai rất đau. Nhìn khuôn mặt bệnh nhân đầm đìa mồ hôi là có thể thấy rõ điều đó.
Một thực tập sinh có lẽ đang phụ mổ, đứng ngay bên cạnh bác sĩ chính. Ngoài việc hỗ trợ đưa dụng cụ, một nhiệm vụ quan trọng khác của y là sắp xếp các bộ phận thai nhi vừa được hút ra, từng bộ phận tay, chân, đều được đặt ngay ngắn trên bàn dụng cụ, để bác sĩ xác nhận đã lấy ra đầy đủ.
Nếu thai nhi bị hút không sạch, phần mô còn sót lại sẽ tiếp tục bám vào thành tử cung và phát triển, dẫn đến hậu quả khó có thể vãn hồi.
Trước đây, khi trò chuyện với Hồ Hạo, Tạ Uyển Oánh cũng từng nhắc đến vấn đề này. Quả thật, cảnh tượng trước mắt vô cùng khó chịu, đồng thời cũng là một thử thách lớn đối với lương tâm của người làm nghề y.
Một số sinh viên y khoa khi chứng kiến cảnh thai nhi bị hút ra, nhìn thấy cả xương cốt nhỏ bé, sắc mặt lập tức tái nhợt, có người còn bịt miệng quay đi, nôn khan.
Có lẽ cũng chính vì lý do này, mà số sinh viên y khoa thực sự muốn theo chuyên ngành Phụ khoa chẳng có bao nhiêu. Ít nhất thì những ai không chịu nổi cảnh này, về sau chắc chắn sẽ không chọn khoa này làm hướng đi lâu dài.
Đỗ Mông Ân và Trương Thư Bình đứng phía sau đám đông.
Trương Thư Bình nhìn mà không nỡ, đành quay mặt nhìn lên tường.
Đỗ Mông Ân thì vừa quan sát vừa đánh giá: “Ban ngày thế này mà còn hút không sạch.”
Ý hắn là tay nghề của bác sĩ kia cũng bình thường thôi, chẳng thể so với cha hắn.
Trương Thư Bình liếc nhìn hắn, cảm thấy thật mệt mỏi. Hắn có thể chứng kiến cảnh tượng tàn nhẫn như vậy mà vẫn bình thản bàn luận về kỹ thuật, quả thật khiến người ta không biết nói gì.
"Muốn làm bác sĩ ngoại khoa, nếu tâm lý không vững thì không được." Đỗ Mông Ân bắt gặp ánh mắt kia, liền thản nhiên đáp.
Ngay lúc đó, bọn họ nhìn thấy Tạ Uyển Oánh bước vào.
Bệnh nhân đã đặt lịch hẹn được y tá đưa đến, thay quần áo bệnh viện, sau đó nằm lên giường số ba để chuẩn bị khử trùng.
Đây là một bệnh nhân bị viêm cổ tử cung mãn tính, cần làm thủ thuật laser.
Ở trong nước, suốt một thời gian dài, cả bác sĩ lẫn bệnh nhân đều rất coi trọng và có phần sợ hãi khi nhắc đến các bệnh liên quan đến cổ tử cung. Nguyên nhân là bởi tỉ lệ mắc ung thư cổ tử cung ở trong nước từng ở mức cao, hơn nữa tiên lượng bệnh lại kém. Chính vì vậy, khi nhắc đến vấn đề cổ tử cung, người ta thường có phản ứng như khi nghe đến bệnh viêm gan, luôn cho rằng hầu hết các trường hợp cuối cùng đều dẫn đến ung thư.
Một trong những bệnh lý cổ tử cung phổ biến nhất mà mọi người hay nhắc tới chính là cổ tử cung bị thối rữa.
Nhận thức về bệnh này trong giới y học cũng phải trải qua một quá trình nghiên cứu rất dài mới dần dần chính xác hơn. Trên thực tế, đây không hẳn là một bệnh, mà có thể chỉ là một hiện tượng sinh lý bình thường, gọi là biểu mô trụ lộ tuyến. Do đó, khi nói đến cổ tử cung thối rữa, điều quan trọng nhất là phải phân biệt được đó là hiện tượng sinh lý hay là bệnh lý.
Muốn phân biệt, không chỉ bác sĩ mà ngay cả bệnh nhân nữ cũng có thể tự kiểm tra bằng cách làm phiến đồ cổ tử cung – đây là phương pháp đơn giản và nhanh chóng nhất để xác định xem đó là biểu hiện sinh lý, viêm nhiễm hay ung thư.
Trước đây, chỉ cần nghe đến viêm cổ tử cung, nhiều người sẽ lập tức hoảng sợ, nghĩ rằng bệnh này sớm muộn gì cũng dẫn đến ung thư. Nhưng sau này, các nghiên cứu cho thấy rằng, yếu tố chính thúc đẩy ung thư cổ tử cung không phải là do viêm nhiễm kéo dài, mà chủ yếu đến từ việc nhiễm virus HPV nguy cơ cao.
Chỉ có không ngừng nghiên cứu nguyên nhân sâu xa của bệnh, tìm ra gốc rễ vấn đề, thì mới có thể thực sự chữa trị cho bệnh nhân. Nếu không, việc điều trị quá mức hoặc không đúng cách sẽ chỉ gây ra những hậu quả không đáng có.
Hôm nay, bệnh nhân này mắc viêm cổ tử cung mãn tính, kèm theo u nhú ở cổ tử cung. Triệu chứng bao gồm khí hư ra nhiều, ngứa ngáy, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến công việc và sinh hoạt hàng ngày. Vì vậy, bác sĩ quyết định thực hiện điều trị bằng laser. Cần lưu ý rằng, viêm cổ tử cung cấp tính và ung thư cổ tử cung không thích hợp với phương pháp này.
Laser và dao điện có nguyên lý tương tự nhau, chỉ khác đôi chút. Cả hai đều sử dụng nhiệt độ cao để loại bỏ tổ chức hoại tử trên bề mặt vết thương, giúp mô mới hình thành và bao phủ lại vùng bị tổn thương. Kỹ thuật thao tác cũng gần giống nhau, nhưng laser có thể tác động sâu hơn vào các tầng mô bên trong, đòi hỏi bác sĩ phải đặc biệt cẩn trọng khi thực hiện.
Như mọi ca phẫu thuật vô khuẩn khác, bác sĩ mặc áo phẫu thuật dùng một lần, đội mũ, trải khăn vô khuẩn và đeo găng tay vô trùng. Trước tiên, dùng dụng cụ chuyên dụng để mở rộng âm đạo, giúp bộc lộ rõ vùng phẫu thuật. Tiếp đó, bác sĩ quan sát trực tiếp để kiểm tra lại tình trạng cổ tử cung, xác nhận rằng không có bất kỳ bất thường nào cản trở quá trình điều trị. Nếu có dịch nhầy ở cổ tử cung, bác sĩ sẽ lau sạch trước khi tiến hành khử trùng. Dung dịch khử trùng được sử dụng là dung dịch sát khuẩn chuyên dụng, áp dụng lên toàn bộ cổ tử cung và âm đạo. Nếu lượng dung dịch quá nhiều, sẽ dùng bông để lau bớt.
Là thực tập sinh, Tạ Uyển Oánh đứng bên trái, cẩn thận quan sát từng động tác của bác sĩ.
Bác sĩ Tả Lương là học trò xuất sắc của thầy Đỗ, phong cách làm việc điềm tĩnh, chắc chắn, đặc biệt rất tỉ mỉ và nhẹ nhàng trong chuyên môn phụ khoa.
Vừa thao tác, Tả Lương vừa giảng giải cho các thực tập sinh. Đến một lúc, y quay sang Uyển Oánh, mỉm cười nói: "Ta nghĩ lát nữa ngươi có thể thử một chút. Dù sao ngươi cũng đã từng trực tiếp cầm dao phẫu thuật trên bàn mổ, không có gì đáng lo cả."
Trong mắt thầy cô, đây chỉ là một tiểu phẫu đơn giản, hoàn toàn không đáng sợ như những ca đại phẫu trong phòng mổ. Một sinh viên ngành ngoại khoa được đánh giá cao thì chỉ cần nhìn qua là có thể thực hành ngay. Trên thực tế, nhiều bác sĩ lâm sàng khi tiếp xúc với kỹ thuật mới cũng không thể nắm vững hết trong thời gian thực tập, mà thường phải vừa làm vừa học ngay tại phòng bệnh.
Sau khi tốt nghiệp, sinh viên y khoa bước chân vào bệnh viện là phải làm việc ngay, không khác gì những sinh viên ngành khác khi vào môi trường công tác – đều phải nhanh chóng thích ứng với vị trí mới.
Việc bác sĩ Tả Lương sắp xếp như vậy thể hiện sự đánh giá cao năng lực của nàng, giúp nàng làm quen với nhịp độ công việc trước khi tốt nghiệp. Nghĩ lại, thời gian thực tập của nàng cũng sắp kết thúc, sớm thôi, nàng sẽ phải đối mặt với áp lực công việc thực sự. Khi đó, không còn là học sinh nữa, cũng không có thầy cô tận tình hướng dẫn từng chút một như bây giờ...
Lão sư chỉ thị cho nàng bắt đầu thực hành. Tạ Uyển Oánh không chỉ tập trung quan sát từng động tác của thầy, mà trong lòng còn không ngừng suy ngẫm về nguyên lý thao tác.
Trước khi chiếu laser cho bệnh nhân, cần điều chỉnh thông số thiết bị, tương tự như khi sử dụng dao điện. Bước sóng của laser là cố định, đường kính tiêu điểm của chùm tia khoảng 3mm. Ngoài ra, công suất có thể điều chỉnh theo tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Với ca này, bác sĩ Tả Lương chọn phương án an toàn, ban đầu chỉ đặt mức công suất trung bình. Nếu hiệu quả không đạt, sẽ tăng dần lên.
Sau khi điều chỉnh thông số và kiểm tra thiết bị hoạt động ổn định, bác sĩ cầm đầu phát laser, nhắm vào vùng cần điều trị. Tạ Uyển Oánh để ý thấy khoảng cách giữa đầu phát laser và vị trí tổn thương khoảng bốn đến năm centimet. Điều này cho thấy thầy Tả rất cẩn trọng.
Tia laser chiếu vào vùng phẫu thuật theo trình tự từ trên xuống dưới, từ ngoài vào trong. Phạm vi chiếu xạ phải hơi rộng hơn diện tích tổn thương để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn mô bệnh. Mức độ lan rộng bao nhiêu, chiều sâu đốt cháy thế nào, tất cả đều phụ thuộc vào sự phán đoán và kiểm soát của bác sĩ.
Lúc này, ánh mắt bác sĩ như một chiếc máy quét bệnh lý, tinh chuẩn đến mức chỉ có thể dựa vào kinh nghiệm lâu năm mà nắm bắt. Sau khi chiếu xạ, bề mặt vết thương chuyển sang màu trắng, sau đó sẽ hình thành vảy và bong ra. Sau điều trị, dịch tiết có thể ra nhiều hơn, cần giữ vùng ngoài âm đạo sạch sẽ. Giống như các vết thương phẫu thuật khác, bề mặt cần tránh tiếp xúc với nước.
Tả Lương thao tác cẩn trọng, đảm bảo không bỏ sót bất kỳ góc khuất nào. Nếu điều trị không triệt để, bệnh rất dễ tái phát. Trong không khí thỉnh thoảng phảng phất mùi cháy khét, nhưng may mắn là bệnh nhân không cảm thấy quá đau, hoàn toàn có thể chịu đựng được.
Hoàn thành bên trái, Tả Lương nhường lại ghế cho học trò.
Khoác áo phẫu thuật, đeo găng tay vô trùng, Tạ Uyển Oánh ngồi vào vị trí thao tác, cầm lấy đầu phát laser.
Bác sĩ Tả Lương đứng phía sau, vừa quan sát vừa nhắc nhở: "Nghĩ kỹ rồi mới ra tay."
Lời thầy nói cũng chính là điều nàng đang suy nghĩ.
Tạ Uyển Oánh trấn định lại tâm lý, một lần nữa sắp xếp trình tự thao tác trong đầu.
