Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 1080
Sắc mặt Đào Trí Kiệt lập tức lạnh như băng.
Đối phương dường như không nhận ra có người đến, tiếp tục nói mà không lựa lời: “Tạ Uyển Oánh cũng muốn tới thực tập giống các ngươi.”
Nghe thấy tên Tạ Uyển Oánh, Phan Thế Hoa và Lâm Hạo như có linh cảm, lập tức quay đầu lại, nhìn thấy nàng cùng Đào sư huynh đang đứng ở đó, trong mắt không giấu nổi sự kinh ngạc.
“Ngươi cũng đến rồi, Đào bác sĩ.” Đô Diệp Thanh nhìn thấy người đến, liền gật đầu chào.
“Bệnh nhân thế nào rồi?” Đào Trí Kiệt tiến tới hỏi.
“Đang ở phòng ICU. Tạm thời, không có can thiệp ngoại khoa.” Đô Diệp Thanh đáp.
ICU thuộc về nội khoa, không phải ngoại khoa. Đa số bệnh nhân nguy kịch thường được điều trị bằng nội khoa thay vì phẫu thuật.
Không phải bệnh nhân nào cũng cần làm phẫu thuật. Bác sĩ ngoại khoa lưu lại ICU thường chỉ để hỗ trợ các công tác khác.
Ví dụ như đặt máy trợ thở, đặt nội khí quản—những việc mà bác sĩ nội khoa không thể tự làm được thì sẽ cần đến bác sĩ gây mê hỗ trợ. Khi phải mở khí quản, có thể sẽ cần đến bác sĩ ngoại khoa thực hiện.
Đô Diệp Thanh cũng không phủ nhận: “Là mở khí quản.”
Trên lâm sàng, việc đặt nội khí quản và mở khí quản luôn đi đôi với nhau. Nói cách khác, bác sĩ không thể tùy tiện mở khí quản của bệnh nhân, mà trước hết phải chọn phương án đặt nội khí quản. Chỉ khi có những chỉ định rõ ràng thì mới tiến hành mở khí quản.
Chẳng hạn như trong một số trường hợp cấp cứu trẻ em từng xảy ra trước đây, khi đường thở bị tắc nghẽn, nội khí quản không thể thông khí, thì bắt buộc phải mở khí quản.
Vậy Phạm Vân Vân bị tắc nghẽn đường thở sao? Hiển nhiên là không.
Một trường hợp khác thường gặp khi mở khí quản trên lâm sàng là bệnh nhân phải dùng máy thở, và bác sĩ dự đoán trong thời gian ngắn họ không thể rời khỏi sự hỗ trợ của máy.
Khi nhắc đến mở khí quản, so với đặt nội khí quản, phương pháp này có một số ưu điểm nhất định. Thứ nhất, mở khí quản giúp duy trì đường thở thông thoáng hơn. Thứ hai, nếu đặt nội khí quản quá lâu, cổ họng bệnh nhân dễ bị tổn thương và khô rát. Thứ ba, phần lớn những bệnh nhân phải dùng máy thở lâu dài đều mắc kèm các vấn đề về thần kinh, dẫn đến khó ho, khó nuốt và khó khạc đờm. Việc mở khí quản giúp hút đờm dễ dàng hơn, ngăn ngừa nguy cơ tắc nghẽn đường thở.
Nghe đến đây, những ai có chút hiểu biết về y học cũng có thể đoán được tình trạng bệnh nhân thế nào.
Não bộ tạm thời chưa có dấu hiệu hồi phục, khả năng cao cần chuẩn bị tâm lý cho tình huống hôn mê dài hạn. Các bác sĩ buộc phải mở khí quản để duy trì máy thở lâu dài.
Nhưng chỉ có vậy thôi sao? Thương tổn do hỏa hoạn gây ra đối với cơ thể không chỉ dừng lại ở hệ thần kinh.
“Nghe nói nàng ở tầng bảy, tạm thời không bị lửa trực tiếp thiêu trúng.” Đô Diệp Thanh nói, đồng thời liếc sang Thạch Lỗi – bác sĩ đã có mặt tại hiện trường vụ hỏa hoạn – để xác nhận xem thông tin mình nghe được có chính xác không.
Thạch Lỗi vốn là người ít nói, chỉ lặng lẽ gật đầu thay cho câu trả lời.
“Nhưng…” Đô Diệp Thanh nói tiếp, “Nàng đã hít vào một lượng lớn khí carbon monoxide cùng các chất kích thích hóa học khác, tình trạng hiện tại vô cùng nghiêm trọng.”
Đây chính là tình trạng "phổi cháy" mà trước đó đã nhắc đến.
Một khi phổi bị tổn thương nặng, phù não là điều khó tránh khỏi.
Đô Diệp Thanh xác nhận: “Bác sĩ Tào Dũng đã chẩn đoán nàng bị phù não cấp tính.”
Có thể ngươi sẽ cảm thấy kỳ lạ—đầu không bị thương, không bị bỏng, vậy tại sao lại có phù não?
Chỉ cần nghĩ đến việc tim bị thiếu oxy có thể khiến não chết ngay lập tức, thì sẽ hiểu ngay mối liên hệ chặt chẽ giữa tình trạng thiếu oxy và tổn thương não. Khi phổi bị tổn thương nặng, quá trình trao đổi khí bị ảnh hưởng, cơ thể không thể hấp thụ đủ oxy. Mà não là cơ quan nhạy cảm nhất với sự thiếu hụt oxy, nên đương nhiên sẽ bị tổn thương nghiêm trọng.
Với những bệnh nhân như thế này, nếu điều kiện cho phép, tốt nhất nên nhanh chóng đưa vào buồng oxy cao áp để điều trị, vừa giúp phục hồi não bộ, vừa hỗ trợ phổi. Nhưng lúc này, bệnh nhân vẫn đang phải dùng máy thở, chưa thể chuyển đi được. Chính xác hơn, hiện tại các bác sĩ còn chưa có thời gian để nghĩ đến giai đoạn phục hồi sau này, vì trước mắt vẫn chưa thể chắc chắn liệu bệnh nhân có giữ được mạng hay không.
“Tình trạng tim của nàng cũng rất tệ sao, Đô lão sư?” Tạ Uyển Oánh hỏi.
Ngộ độc carbon monoxide gây tổn thương cơ tim là chuyện thường thấy, nhất là với những bệnh nhân bị phù não cấp tính nghiêm trọng như vậy. Tám, chín phần mười trường hợp đều sẽ gặp vấn đề với tim.
Bởi vì tim và não là hai cơ quan yếu ớt nhất của cơ thể con người.
Có lẽ cảm thấy tình huống này đã quá rõ ràng, không cần phải giải thích nhiều với một học bá như Tạ Uyển Oánh, Đô Diệp Thanh chỉ khẽ gật đầu thay cho câu trả lời.
Muốn biết chính xác tình trạng bệnh nhân, vẫn phải trực tiếp vào ICU xem xét rồi mới có thể nói tiếp.
Nếu đã đến đây, Đô Diệp Thanh liền dẫn bọn họ vào phòng bệnh một chuyến.
Mỗi giường bệnh trong ICU của Quốc Trắc đều được che rèm kín mít, tạo nên một không gian đầy áp lực. Không khí trong phòng dường như trở nên nặng nề hơn hẳn khi có người bước vào.
Những bệnh nhân có điều kiện kinh tế tốt đã sớm được chuyển đến phòng bệnh cao cấp riêng biệt, nơi có đầy đủ tiện nghi xa hoa. Còn những người đang điều trị tại đây đều là những bệnh nhân có hoàn cảnh tương đối khó khăn.
Đừng nghĩ rằng cứ vào ICU là có thể được chữa khỏi. Tỷ lệ tử vong tại ICU luôn nằm trong nhóm cao nhất trong các khoa lâm sàng. Nhưng nguyên nhân không phải vì bệnh tình của tất cả bệnh nhân tại đây đều không thể cứu chữa.
Những người trong ngành đều hiểu rõ—yếu tố lớn nhất quyết định bệnh nhân có sống sót được hay không, ngoài tình trạng bệnh ra, còn phụ thuộc vào… tiền.
Hôm nay, người bị thương nặng chính là một sinh viên y khoa của trường. Nàng vốn có thể chạy thoát, nhưng lại quay lại kêu gọi mọi người sơ tán rồi bị thương. Đây có thể xem là hành động dũng cảm, xả thân vì nghĩa. Với một người như vậy, ai cũng mong muốn bệnh viện dốc toàn lực cứu chữa, bất chấp chi phí. Nhưng thực tế không phải lúc nào cũng như vậy.
Một lần nữa phải nhắc đến bài toán kinh tế của bệnh viện. Chi phí điều trị cao ngất ngưởng không thể do bệnh viện tự gánh vác, nếu mỗi trường hợp “người tốt” đều được cứu chữa miễn phí, thì chẳng mấy chốc bệnh viện sẽ phá sản.
Chi phí điều trị lên đến hàng trăm triệu?
Con số đó vẫn còn thấp. Nếu bệnh nhân rơi vào trạng thái nguy kịch, phải dựa vào máy móc để duy trì sự sống, chờ đợi một phép màu xảy ra, thì chi phí điều trị ở ICU chẳng khác nào một cái hố không đáy. Hàng trăm triệu cũng chỉ là khởi đầu, chưa chắc đã đủ.
Đó cũng là lý do vì sao một số bệnh viện không vội vàng đầu tư những thiết bị y tế tiên tiến nhất—bởi lẽ, phần lớn bệnh nhân không có khả năng chi trả. Nếu nhập về nhưng không có bệnh nhân nào sử dụng được, khoản đầu tư đó sẽ trở thành lỗ hổng tài chính khó mà bù đắp.
Viện trưởng Ngô của Quốc Hiệp chính là người có tính toán cẩn trọng. Ông không bao giờ để ICU của Quốc Hiệp mua sắm toàn bộ những máy móc tiên tiến nhất trên thế giới. Bởi lẽ, nền kinh tế trong nước chưa thể theo kịp mức chi phí điều trị khổng lồ của các thiết bị đó. Mua về mà không sử dụng được nhiều thì chẳng khác nào lãng phí.
Điều này khiến các bác sĩ của Quốc Hiệp không khỏi cảm thấy bất mãn. So với các bệnh viện khác, chẳng hạn như Quốc Trắc hay Trọng Sơn, nơi sẵn sàng bỏ tiền đầu tư, Quốc Hiệp rõ ràng thua kém hơn một bậc.
Nhưng thực tế, viện trưởng Ngô không sai. Quan trọng không phải là có trang bị những thiết bị đó hay không, mà là… bệnh nhân có đủ tiền để sử dụng chúng hay không.
Hiện tại, toàn bộ chi phí điều trị của Phạm Vân Vân tại Quốc Trắc đều do bệnh viện tạm thời chi trả giúp nàng.
Có lẽ sau này, khi điều tra rõ ràng nguyên nhân vụ hỏa hoạn, những cá nhân hoặc tổ chức có trách nhiệm liên quan sẽ phải bồi thường khoản tiền chữa trị này. Nhưng đó là chuyện của tương lai, không biết bao giờ mới giải quyết được.
Thậm chí, rất có thể bên chịu trách nhiệm sẽ tìm cách né tránh, tuyên bố không có khả năng tài chính để bồi thường. Đến lúc đó, khoản viện phí khổng lồ này sẽ trở thành một gánh nặng mà bệnh viện buộc phải tự mình gánh chịu.
Những tình huống như thế này không hiếm gặp, bệnh viện đã từng chứng kiến vô số trường hợp tương tự nên cũng đã có sự chuẩn bị tâm lý.
Có thể nói, việc Quốc Trắc tiếp nhận bệnh nhân này hôm nay đồng nghĩa với việc chắc chắn sẽ chịu lỗ. Câu hỏi đặt ra chỉ là tổn thất bao nhiêu, điều này cần đến sự cân nhắc kỹ lưỡng của ban lãnh đạo.
Từng chi tiết trong việc cứu chữa, từ loại thuốc quý hiếm cho đến các phương pháp điều trị, giờ đây đều phải được xét duyệt kỹ càng. Các bác sĩ lâm sàng tuyệt đối không dám tự ý quyết định, vì nếu có sai sót, họ sẽ phải chịu trách nhiệm trước bệnh viện, gánh lấy hậu quả từ khoản chi phí thuốc men đắt đỏ.
Cứu người – một việc tưởng chừng hiển nhiên – nay lại trở nên vô cùng phức tạp.
Ai cũng muốn cứu người, nhưng không phải ai cũng có tiền để cứu người.
Một bác sĩ chạy vụt qua Tạ Uyển Oánh, vội vã lao về phía văn phòng, chắc hẳn là đi xin phê duyệt.
Nhìn vào tình hình này, không khó để hiểu vì sao Trương Hoa Diệu lại thức trắng cả đêm ở bệnh viện, không thể về nhà. Có lẽ, nguyên nhân lớn nhất chính là vì ông ta phải ở lại duyệt từng khoản viện phí, đảm bảo từng đồng tiền cứu chữa đều được dùng đúng chỗ.
Sư huynh đã nói Trương Hoa Diệu là người tốt, quả thật không sai. Chính ông ta đã chủ động đưa bệnh nhân về đây, chấp nhận thức trắng đêm để lo liệu.
Khoảnh khắc từng tờ giấy xét duyệt được đặt trước mặt Trương Hoa Diệu, Trần lão sư ngồi đối diện không khỏi thấp thỏm bất an. Ông biết, mạng sống của học trò mình giờ đây phụ thuộc vào nét bút của Trương Hoa Diệu.
Phạm Vân Vân xuất thân từ nông thôn, gia cảnh nghèo khó, chắc chắn người nhà nàng không thể gánh nổi khoản tiền chữa trị khổng lồ này.
Ánh mắt Trương Hoa Diệu lướt qua từng con chữ trên giấy xét duyệt, đầu bút máy gõ nhẹ lên mặt giấy, ông không thể vội vã ký ngay được.
Một lát sau, Trần lão sư cảm nhận được ánh mắt của Trương Hoa Diệu thoáng nhìn mình. Ông lập tức cúi gằm mặt xuống, cảm giác như bản thân sắp trở thành tội nhân.
Là lỗi của ông, lỗi do những ngày thường không dạy dỗ học trò tốt, để đến bây giờ, Trương Hoa Diệu phải gánh trên vai trách nhiệm nặng nề này.
Ngồi cạnh Trần lão sư, Nhậm Sùng Đạt khẽ xoa mặt, trong lòng thầm nghĩ: Lão cáo già Trương Hoa Diệu này chắc chắn sẽ nhân cơ hội này đòi hỏi một phen. Chỉ còn chờ xem, rốt cuộc ông ta muốn bọn họ trả giá điều gì.
Nhậm Sùng Đạt vừa định thở dài thì chợt phát hiện Trương Hoa Diệu đang nhìn thẳng về phía mình. Một linh cảm chẳng lành dâng lên trong lòng y.
"Nhậm lão sư, ngươi đã thông báo cho học trò của mình chưa?" Trương Hoa Diệu đột nhiên cười hỏi.
"Ta phải gọi học trò đến sao?" Nhậm Sùng Đạt thầm nghĩ, chuyện này làm gì có lý! Hắn còn mong học trò mình chạy càng xa càng tốt, đỡ phải dính líu đến rắc rối.
"Nàng đến rồi." Trương Hoa Diệu nói, đồng thời giơ tay chỉ ra ngoài.
Nghe giọng nói truyền ra từ bên trong, Tạ Uyển Oánh lập tức nhận ra Trương Hoa Diệu đã sớm biết nàng và Đào sư huynh đến đây.
"Hóa ra là Tạ đồng học."
Nhậm Sùng Đạt vội giải thích: "Nàng chỉ là một học sinh."
"Ta biết. Chính ngươi đã giúp nàng giành được cơ hội thực tập tại Quốc Trắc, phải không? Nhậm lão sư, ta phải cảm ơn ngươi một phen mới được." Trương Hoa Diệu thản nhiên nói, khóe miệng cong lên đầy ẩn ý.
Nhậm Sùng Đạt thầm nghĩ: Tên độc vương này lại đang có âm mưu gì đây? Không biết bên ngoài có bao nhiêu người của Quốc Hiệp nghe thấy không? Rõ ràng là do các ngươi bên Quốc Trắc chủ động xin trường học cử người đến cơ mà!
Ngoài cửa, không ít người của Quốc Hiệp đã nghe thấy lời Trương Hoa Diệu.
"Hắn thế nào? Hắn mong học trò của mình được vào Quốc Trắc lắm sao?" Lý Thừa Nguyên lên tiếng hỏi, ánh mắt nhìn sang Tào Dũng – người vẫn luôn sát cánh bên Nhậm Sùng Đạt.
Tào Dũng không nói gì, sắc mặt trầm ngâm.
Những người xung quanh đều nhìn hắn, thấy vậy, Tào Đống liền bước ra ngoài, lập tức gọi về báo tin cho phụ thân ở nhà.
"Giờ tình trạng của đứa trẻ đó thế nào?" Ngay từ khi biết đây là một sinh viên y khoa gặp nạn, trong lòng Tào Dục Đông đã thấp thỏm không yên.
"Giờ chỉ còn dựa vào máy hô hấp, e rằng không cầm cự được lâu nữa."
Máy hô hấp chỉ có thể hỗ trợ thông khí, nhưng với bệnh nhân bị tổn thương tim phổi nghiêm trọng như vậy, nó gần như không có tác dụng. Thứ thực sự cần lúc này là thiết bị có thể thay thế chức năng của tim và phổi, chẳng hạn như tim nhân tạo hoặc phổi nhân tạo.
"Quốc Trắc có chuyên khoa tuần hoàn ngoài cơ thể." Tào Dục Đông trầm ngâm. Đưa bệnh nhân đến Quốc Trắc là quyết định đúng đắn, bởi xét về kỹ thuật tim mạch toàn diện, Quốc Trắc chính là bệnh viện hàng đầu trong nước. So với họ, Quốc Hiệp vẫn còn kém xa trong lĩnh vực này.
Bình Hoài cũng không phải kém, nhưng tài chính đầu tư lại chưa theo kịp Quốc Trắc, vẫn còn phải chạy theo phía sau.
