Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 1033
Tình hình lúc này vô cùng phức tạp, không thể để một trợ thủ kém cỏi làm ảnh hưởng đến toàn bộ ca mổ.
“Ngươi nghĩ mình và Thường lão sư sẽ tiến hành ca phẫu thuật này như thế nào?” Trịnh nãi nãi hỏi.
“Ta cho rằng có thể hoàn thành bước xử lý khẩn cấp trong vòng mười phút.” Tạ Uyển Oánh đáp gọn gàng, đồng thời cũng ngầm tháo gỡ những lo ngại và tranh luận của các nhân viên y tế trước đó.
Người đầu tiên phản ứng với câu trả lời của nàng không phải bác sĩ Chỉnh Hình, mà là bác sĩ gây mê và nhân viên hộ lý. Họ là những người đứng ngoài cuộc nhưng tỉnh táo nhất, hiểu rất rõ khả năng thực hiện của bác sĩ Chỉnh Hình. Vì vậy, cả hai không khỏi nhìn nàng đầy nghi hoặc: Ngươi nói thật sao?
“Ta không nói về toàn bộ quá trình cắt bỏ chi.” Tạ Uyển Oánh lập tức giải thích rõ ràng, tránh để mọi người hiểu sai ý.
Không gian xung quanh bỗng chốc yên lặng.
Tất cả nhân viên y tế đều cảm thấy lời nàng nói có điểm mấu chốt, ai cũng lặng lẽ chờ xem nàng sẽ tiếp tục thế nào.
Bên ngoài, những người không có chuyên môn nhìn nhóm bác sĩ im lặng đầy căng thẳng, bầu không khí trở nên kỳ lạ, khiến ai nấy đều bất giác vươn cổ quan sát, có cảm giác như đang xem một vở kịch hồi hộp.
Tài xế taxi quay đầu lại, nói với Tạ Trường Vinh:
“Con gái ngươi thật lợi hại. Khi nãy có cả một nhóm người đi theo nàng làm việc, bây giờ lại có một nhóm người chỉ chăm chú nghe nàng nói.”
Lời này chẳng khác nào muốn hỏi thẳng: Nữ nhi của ngươi thực chất là lãnh đạo giấu mặt sao?
Tạ Trường Vinh gãi đầu, cười khổ: Con gái hắn chẳng qua chỉ là một học sinh mà thôi.
Tạ Uyển Oánh tiếp tục giải thích:
“Giai đoạn tốn nhiều thời gian nhất trong ca phẫu thuật cắt chi chính là khâu vết thương.” Nàng dừng lại một chút rồi nói tiếp: “Chúng ta có thể chỉ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ. Sau khi xử lý xong, sẽ dùng băng ép chặt miệng vết thương, rồi trong thời gian ngắn nhất đưa bệnh nhân đến phòng phẫu thuật của bệnh viện để hoàn thành bước khâu nối sau cùng.”
()
Quá tuyệt!
Quan bác sĩ không kìm được mà siết tay đấm mạnh xuống đùi, trên mặt lộ rõ vẻ phấn khích.
Những nhân viên y tế vừa nãy còn cau mày lo lắng, giờ đây bỗng rạng rỡ hẳn lên, không khí vốn lạnh lẽo như băng phút chốc tựa hồ tràn ngập hơi thở mùa xuân, ai nấy đều không giấu được nụ cười.
Lời nàng vừa nói ra, tất cả mọi người lập tức đồng thuận – đây chính là phương án khả thi nhất!
“Ta thấy được! Làm theo cách nàng nói đi.” Trịnh nãi nãi, người dẫn đầu đội phẫu thuật hiện trường, lập tức đưa ra quyết định.
Thường Gia Vĩ phát hiện mình chậm một bước, muốn lên tiếng khen ngợi phương án của Tạ đồng học nhưng lại bị người khác giành trước, chỉ đành dở khóc dở cười.
“Nếu thực sự làm theo cách nàng đề xuất…” Bác sĩ gây mê cười tít mắt, hệt như hai đóa hoa nở rộ. Với hắn mà nói, nguy cơ trong ca gây mê này đã từ mức 10 giảm xuống còn 1, thậm chí gần như bằng 0!
“Tuy nhiên, có thể làm được không?” Một bác sĩ trẻ vẫn giữ chút do dự. Chủ yếu là vì nàng dù sao cũng chỉ là học sinh, ý tưởng này nghe có vẻ hợp lý, nhưng thực tế liệu có khả thi?
Trên lý thuyết, phương án này hoàn toàn có thể thực hiện, nhưng khi bắt tay vào làm mới phát hiện mọi chuyện không đơn giản như vậy. Những bác sĩ trẻ như y đã từng chịu quá nhiều cú vấp ngã từ thực tế, vì vậy không thể không thận trọng.
Điểm khó khăn nhất của phương án này nằm ở đâu?
Mặc dù khâu lại vết thương là phần tốn nhiều thời gian nhất, nhưng nguyên nhân chủ yếu là do ánh sáng hiện trường không đủ. Vậy nên, khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ, vấn đề tầm nhìn vẫn sẽ là trở ngại lớn. Liệu họ có thực sự hoàn thành việc cắt chi trong vòng mười phút như nàng nói không? Điều này cần phải cân nhắc kỹ lưỡng.
“Ta cho các ngươi 30 phút.” Bác sĩ gây mê lên tiếng cổ vũ đội ngũ ngoại khoa.
“Không cần. Chỉ mười phút.” Tạ Uyển Oánh kiên định, tin rằng mình và các tiền bối có thể hoàn thành trong thời gian ngắn nhất.
Lần này, Thường Gia Vĩ hoàn toàn tin tưởng vào Tạ Uyển Oánh. Hắn cuối cùng cũng tìm được cơ hội để khen ngợi nàng, nhưng còn chưa kịp mở miệng thì Tào nãi nãi đã nhanh chóng lên tiếng trước, lại lần nữa cướp mất cơ hội của hắn.
Tào nãi nãi nhận xét: “Ánh mắt của nàng đủ tinh tường, hẳn là có thể làm được.”
Có thể hay không, làm rồi sẽ biết. Dù sao, ở đây cũng toàn là chuyên gia cả.
Ca phẫu thuật chính thức bắt đầu.
Sáng sớm, máy điện tâm đồ được kết nối với bệnh nhân. Bác sĩ gây mê tiến hành đặt ống nội khí quản, đảm bảo máy thở hoạt động ổn định, đồng thời chuẩn bị đầy đủ thuốc mê với liều lượng thích hợp.
Các y tá và bác sĩ phẫu thuật sát trùng tay cẩn thận, mặc áo phẫu thuật dùng một lần, đeo găng tay, trong khi dụng cụ phẫu thuật cũng đã được chuẩn bị sẵn sàng.
Dù chỉ là một ca cắt bỏ chi, nhưng cần tính toán kỹ lưỡng để thuận lợi cho các bước phẫu thuật sau này. Bác sĩ phẫu thuật phải hiểu rõ toàn bộ quy trình cắt chi, đảm bảo thực hiện chính xác, không được sai sót dù là nhỏ nhất.
Tương tự như khi ghép tạng, bước đầu tiên của ca phẫu thuật này là xử lý mô cấy sao cho đúng vị trí, giúp ích tối đa cho các giai đoạn sau. Trong phẫu thuật cắt chi, yếu tố quan trọng nhất chính là xác định chính xác vị trí vết cắt. Điều này có nghĩa, bác sĩ cần cân nhắc cắt bỏ bao nhiêu và giữ lại bao nhiêu phần chân của bệnh nhân.
Quan sát thực tế, có thể thấy phần chân bị thương đã bị kẹt cứng giữa những phiến đá. Theo suy nghĩ thông thường, bác sĩ nên cắt ngay tại vị trí bị kẹt để giữ lại chiều dài chân tối đa cho bệnh nhân. Nhưng trên thực tế, cắt chi không đơn giản như vậy.
Nếu quan sát kỹ những người bị cụt tay, cụt chân, sẽ thấy phần chi bị mất không lộ xương hay cơ bắp mà được bao bọc bởi một lớp da. Ai cũng biết rằng khi dao mổ cắt qua tứ chi, mặt cắt sẽ lộ rõ xương, cơ, dây thần kinh, mạch máu… vốn không thể tự nhiên có da bao phủ.
Vậy lớp da bao bọc ấy từ đâu mà có?
Tất nhiên, bác sĩ sẽ không lấy da từ bộ phận khác trên cơ thể bệnh nhân để ghép vào, vì như vậy sẽ gây ra thêm một vết thương mới. Thay vào đó, ngay từ khi bắt đầu ca mổ, bác sĩ đã phải tính toán trước, thiết kế phần da bao phủ – thuật ngữ chuyên môn gọi là “da cánh”.
Chiều dài của da cánh luôn phải lớn hơn phần xương bị cắt. Về hình dạng, thường sẽ tạo thành hai phần da trước và sau để khi khâu lại, chúng có thể bao trọn toàn bộ mặt cắt, giống như bọc vải quanh một vật thể.
Như vậy, không thể cắt ở ngay vị trí chân bị kẹt, mà cần lùi lên trên một đoạn để đủ da bao phủ vết cắt. Khoảng cách này dài bao nhiêu phụ thuộc vào tay nghề của bác sĩ, vì họ phải thiết kế sao cho da cánh đủ rộng để bảo vệ phần còn lại của chi thể.
Trong phòng mổ, bác sĩ sẽ liên tục đo đạc, tính toán chính xác độ dài cần thiết. Da cánh có thể được thiết kế theo nhiều kiểu khác nhau: phần trước dài, phần sau ngắn; phần trước ngắn, phần sau dài; hoặc cả hai phần đều bằng nhau. Tất cả đều tùy thuộc vào tình trạng thực tế của bệnh nhân và phương án tối ưu nhất mà bác sĩ lựa chọn.
Trong những trường hợp đặc biệt, nếu phần da phía trước không đủ dài để bao phủ vết cắt, thì toàn bộ việc che phủ sẽ phải dựa vào phần da phía sau.
Yếu tố quan trọng nhất mà bác sĩ cần cân nhắc chính là có thể giữ lại bao nhiêu da cánh. Điều này không chỉ phụ thuộc vào việc da còn nguyên vẹn hay không, mà còn phải tính đến vùng cung cấp máu cho da. Khi thiết kế, bác sĩ cần tính toán cẩn thận về chiều dài và hình dạng của da cánh, làm sao để giữ lại các mạch máu quan trọng, đảm bảo phần da có thể bao trọn vết thương.
Tuy nhiên, trong tình huống cấp cứu như hiện tại, không có thời gian để cân nhắc từng li từng tí. Điều quan trọng nhất là tốc độ – càng nhanh càng tốt. Thế nhưng, ánh sáng kém và môi trường hiện trường lại hạn chế tầm nhìn, khiến việc đưa ra quyết định chính xác trong thời gian ngắn trở thành một nhiệm vụ gần như bất khả thi.
Như bà Tào từng nói, bây giờ chính là lúc ánh mắt của Tạ Uyển Oánh cần phát huy tác dụng tối đa.
Thường Gia Vĩ lập tức quay sang trợ lý của mình:
“Ngươi nói nên cắt thế nào, ta sẽ làm theo.”
Lòng tin mà tiền bối dành cho nàng lớn đến mức áp lực cũng đè nặng như núi. Tạ Uyển Oánh hít sâu một hơi.
“Không sao, cứ nói đi. Có chuyện gì ta chịu trách nhiệm.” – Thường Gia Vĩ trầm giọng nói, như một lời cam kết vững chắc. Có hắn ở đây, nàng sẽ không phải lo lắng bất cứ điều gì.
Tiền bối thật đáng tin cậy, khí chất đúng chuẩn đại lão.
Được một người như vậy che chở, còn gì phải sợ? Tạ Uyển Oánh dứt khoát ra hiệu.
Bác sĩ phẫu thuật chính nhanh chóng ghi nhớ lộ tuyến nàng chỉ dẫn, lập tức ra lệnh cho bác sĩ gây mê:
“Có thể tiến hành gây tê.”
Thuốc gây mê tác dụng nhanh chóng, ca phẫu thuật chính thức bắt đầu.
Không khí trong phòng mổ căng thẳng tột độ. Một bên mọi người dõi theo từng thao tác của bác sĩ, một bên mắt dán chặt vào đồng hồ. Từng giây trôi qua chậm đến mức tưởng như kéo dài cả thế kỷ, nhưng đồng thời cũng trôi nhanh đến nghẹt thở, khiến trái tim ai nấy như muốn nổ tung. Người ta vừa mong thời gian trôi nhanh hơn, lại vừa sợ nó quá ngắn ngủi.
Đừng tưởng rằng chỉ cần cắt bỏ phần bị tổn thương là xong. Không hề đơn giản như vậy. Ít nhất, trước khi cắt, các mạch máu lớn cần phải được khâu lại tạm thời. Nếu không, tình trạng mất máu trầm trọng sẽ khiến bệnh nhân không trụ nổi đến lúc được đưa vào phòng mổ bệnh viện.
Vì vậy, một ca cắt chi không thể chỉ đơn thuần là chặt đứt như giết gà, mổ heo. Nó là một quá trình phức tạp, yêu cầu sự tỉ mỉ trong từng thao tác.
Phải hiểu rằng, khi cắt bỏ một phần chi thể, sẽ có rất nhiều tổ chức bị ảnh hưởng.
Mặt cắt của cẳng chân không chỉ bao gồm xương, mà còn có hàng loạt dây thần kinh, mạch máu, và vô số nhóm cơ khác nhau. Tối thiểu, phần xương sẽ bao gồm xương ống chân và xương mác. Nhưng chưa dừng lại ở đó, các cơ bắp liên quan cũng cực kỳ nhiều: cơ phía sau xương ống chân, cơ mác dài, cơ mác ngắn, cơ bắp chân, cơ thờn bơn, cơ gấp ngón chân dài… từng lớp, từng lớp đan xen phức tạp hơn nhiều so với tưởng tượng của người ngoài nghề.
Muốn tiến hành cắt bỏ đúng cách, trước tiên phải tách cơ bắp, sau đó mới đến thần kinh và mạch máu. Những dây thần kinh và mạch máu lớn cần được buộc garô để cầm máu, tất cả đều phải được thực hiện từng bước một, không thể nóng vội.
Nhát dao đầu tiên hạ xuống khiến tất cả mọi người như bừng tỉnh khỏi cơn mộng tưởng.
Nghĩ đến những bước tiếp theo của ca phẫu thuật, ai cũng cảm thấy áp lực nặng nề. Đúng như vị bác sĩ khoa Chỉnh Hình trẻ tuổi kia từng băn khoăn, lý thuyết y học có thể rất lý tưởng, nhưng khi thực tế đối mặt với từng lát dao, từng thớ thịt, cảm giác lại hoàn toàn khác. Một ca cắt chi đòi hỏi hàng loạt bước tách mô và khâu nối, vậy làm thế nào để hoàn thành việc cắt bỏ cả hai chân trong vòng mười phút?
Câu hỏi ấy còn chưa có lời giải, thì thực tế khắc nghiệt lại ập đến—hệ thống đèn mổ không đủ sáng! Nhân viên hậu cần cố gắng mang thêm đèn chiếu đến, nhưng ánh sáng từ đèn thông thường chắc chắn không thể sánh được với đèn mổ chuyên dụng. Điều này đồng nghĩa với việc tầm nhìn của bác sĩ sẽ bị hạn chế đáng kể.
Hai vị tiền bối, bà Tào và bà Trịnh, lo lắng đến mức mồ hôi túa ra trên trán. Bởi mắt đã không còn tinh tường như trước, các bà chỉ có thể liên tục nhắc nhở đội ngũ trẻ tuổi:
“Nếu có vấn đề gì, cứ nói rõ ràng.”
Các bà không thể tự mình nhìn rõ tình hình, nên chỉ có thể dựa vào lời miêu tả của mọi người để chỉ đạo.
Bác sĩ gây mê khẽ nuốt nước bọt, chẳng còn tâm trí mà vui mừng, trong lòng đã chuẩn bị sẵn tinh thần để duy trì tình trạng bệnh nhân thêm ít nhất một giờ nữa.
Duy chỉ có bác sĩ Quan là giữ được bình tĩnh. Hắn hiểu rõ đồng nghiệp của mình và cũng nhận ra rằng tốc độ ra dao của Thường Gia Vĩ hôm nay nhanh hơn hẳn thường ngày, thậm chí có thể nói là đáng kinh ngạc.
Quan sát kỹ hơn, có thể thấy Thường Gia Vĩ hoàn toàn không do dự hay lo lắng bất cứ điều gì. Tay cầm dao phẫu thuật, từng nhát cắt dứt khoát và chuẩn xác.
Muốn cắt chính xác, trước hết phải tách mô đúng vị trí. Nhưng ai sẽ làm việc này? Nếu để bác sĩ chính tự mình làm từng bước, chắc chắn sẽ mất quá nhiều thời gian.
Mọi người đứng xung quanh đều căng thẳng đến nghẹt thở. Họ hít sâu một hơi, rồi lại nín thở quan sát. Trái tim treo lơ lửng, có người thậm chí há hốc miệng vì kinh ngạc.
Tại khu vực phẫu thuật, chỉ thấy dụng cụ kẹp vết mổ được sử dụng thành thạo, từng động tác nhanh gọn như chiêu thức của một cao thủ sử dụng cặp côn song thủ.
Nhát kéo đầu tiên tách một phần cơ, nhát móc tiếp theo kéo xuống một phần khác. Các bác sĩ khoa Chỉnh Hình đứng ngoài quan sát mà sửng sốt, đến lúc này mới nhận ra vị trí vừa được xử lý chính là cơ duỗi ngón chân dài và cơ mác ngắn. Chỉ trong chớp mắt, dây thần kinh nông đã lộ ra trước mắt, và lưỡi dao liền lập tức cắt gọn gàng.
Khi những người bên ngoài còn chưa kịp định thần lại, trợ lý phẫu thuật đã nhanh chóng ra dấu, chỉ cho bác sĩ chính vị trí cần cắt cơ sườn ngoài của cẳng chân. Sau đó, người này tiếp tục xác định vị trí động mạch và tĩnh mạch mặt trước của cẳng chân để Thường Gia Vĩ tiến hành cắt.
