Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 1028
Những biến chứng hiếm gặp trong tai nạn xe cộ thì lại trở thành vấn đề phổ biến trong chấn thương do bị chôn vùi, và thường xuyên dẫn đến tử vong.
Trong đó, nghiêm trọng nhất chính là hội chứng đè ép, một biến chứng nổi tiếng trong các trận động đất, gần như lúc nào cũng xuất hiện.
Bản chất của hội chứng này là khi tứ chi hoặc một phần cơ thể bị đè ép quá lâu, cơ bắp tổn thương dẫn đến hiện tượng hoại tử và giải phóng độc tố vào máu. Một khi lực ép được giải tỏa, máu từ vùng bị thương sẽ lưu thông trở lại khắp cơ thể, mang theo độc tố phát tán khắp nơi, dễ dàng gây ra sốc giảm thể tích tuần hoàn, suy thận cấp và thậm chí tử vong do tăng kali máu.
Ngoài hội chứng đè ép, còn có các biến chứng nguy hiểm khác như hội chứng chèn ép khoang hay hội chứng tắc mỡ trong máu.
Ví dụ, với hội chứng chèn ép khoang, để cứu mạng bệnh nhân, phương án điều trị phổ biến nhất trong lâm sàng chính là cắt cụt chi.
Thậm chí, dù không có biến chứng, nếu tứ chi bị chôn vùi quá lâu dẫn đến mất máu nghiêm trọng, phương án duy nhất để giảm thiểu lượng máu mất đi cũng chính là cắt bỏ chi thể ngay tại hiện trường.
Chính vì vậy, có thể thấy rõ, chấn thương do bị vùi lấp chính là lĩnh vực chuyên môn của khoa Chỉnh Hình, nơi các bác sĩ có vai trò then chốt trong việc cứu chữa.
Người bị thương mà mất mạng, phần lớn là do chấn thương vùi lấp. Người bị thương mà tàn phế, cũng chính là vì chấn thương vùi lấp.
Quan bác sĩ nhìn hiện trường mà muốn khóc, cũng chính vì lẽ đó.
Với tình hình này, e rằng chẳng biết có bao nhiêu người có thể giữ lại được tứ chi của mình.
"Giờ phải làm thế nào, chắc hẳn các ngươi đều biết rồi!" Trịnh lão phu nhân nhìn Tào lão phu nhân, rõ ràng hai vị bác sĩ này đều là chuyên gia Chỉnh Hình, không cần phải phí lời thêm nữa.
Quá trình cứu hộ phải vô cùng cẩn trọng để tránh gây thêm tổn thương thứ cấp cho bệnh nhân. Điều quan trọng nhất là ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Các bác sĩ Chỉnh Hình bắt đầu tìm kiếm xung quanh những vật dụng có thể tận dụng được. Nếu từng đến khoa Chỉnh Hình trong bệnh viện, ai cũng sẽ biết, không có dụng cụ hỗ trợ thì bác sĩ Chỉnh Hình chẳng thể làm gì cả.
Những dụng cụ chuyên biệt thường được gọi là nẹp cố định hoặc khung nâng đỡ động mạch. Như lần trước, khi Tạ đồng học cứu người bạn cùng bàn, nàng đã phải nghĩ đến việc sử dụng công cụ hỗ trợ cố định của khoa Chỉnh Hình.
Các thiết bị y tế chuyên dụng đều có sẵn trong bệnh viện hoặc trên xe cứu thương, nhưng tại hiện trường thế này, chắc chắn là không có. Các bác sĩ chỉ có thể tận dụng những vật có sẵn để thay thế.
Vấn đề là trời tối, hiện trường lại vô cùng hỗn loạn, tìm được thứ có thể sử dụng cũng chẳng phải chuyện dễ dàng. Ví dụ như băng vải cầm máu—thứ các bác sĩ thường dùng nhất—nếu không có vải sạch, chỉ e rằng phải xé quần áo để thay thế.
Mọi người vội vã tìm kiếm khắp nơi, cố gắng tìm những vật dụng có thể dùng để cứu người.
Đúng lúc này, Tạ Uyển Oánh nghe thấy có người gọi phụ thân mình.
"Lão Tạ!"
"Cứu ta với, lão Tạ!"
Là giọng của Chu Sinh và những người khác. Có vẻ như xe của bọn họ đi phía trước, không kịp tránh né nên đã bị đè trúng.
Tạ Trường Vinh đưa tay cào cào đầu, tự hỏi liệu mình có nghe nhầm không. Đám người trước đây khinh thường hắn giờ lại đang kêu cứu với hắn sao?
Ngay sau đó, lại có một giọng nói vang lên.
"Tạ Uyển Oánh!"
Là tiếng khóc của một người bạn học thời trung học của nàng.
"Tạ Uyển Oánh, mau đến cứu Lưu lão sư và lớp trưởng!"
Chuyện này nói ra chắc chắn không ai tin nổi. Chiếc xe chở bạn học của nàng lúc đó vừa đi ngang qua thì bất ngờ gặp nạn. Khi tài xế kịp thời dừng xe, cửa xe vừa mở ra, lớp trưởng Giả là người đầu tiên lao xuống, một lần nữa trở thành tấm gương sáng cho cả lớp. Chủ nhiệm Lưu Tuệ theo sát ngay sau.
Thế nhưng, cảnh tượng không ai ngờ tới đã xảy ra—mặt đất sụt xuống, chôn vùi hoàn toàn khu vực cửa xe.
Những người còn lại cùng tài xế bị kẹt trên xe nên may mắn thoát nạn. Còn hai người vừa lao ra trước lại bị vùi lấp ngay lập tức.
Có người đầu tiên lên tiếng kêu cứu, tưởng rằng như vậy sẽ được cứu trước. Nhưng thực tế, chính tiếng kêu cứu ấy lại như một công tắc bị kích hoạt, khiến hiện trường đồng loạt vang lên những tiếng rên rỉ và tiếng gọi cứu mạng khắp nơi.
"Lão Tạ! Lão Tạ! Ngươi mau lại đây!"
"Lão Tạ, ta cầu ngươi, làm ơn đến đây đi!"
Hai giọng nói này hoàn toàn không phải của Chu Sinh.
"Lão Tạ, ngươi lại tới chậm rồi!" Nghe có người tranh giành với mình, Chu Sinh tức đến suýt hộc máu.
Tạ Trường Vinh không phải kẻ hồ đồ. Nhìn thấy có người đến trước, hắn lập tức hiểu rằng mình nên đi theo bác sĩ để hỗ trợ. Nếu đơn thân độc mã xông vào cứu người, e rằng không những không cứu được mà còn khiến tình hình tệ hơn. Nhờ kinh nghiệm nhiều năm làm tài xế đội vận chuyển, hắn hiểu rõ điều này.
Vô thức, hắn đi theo sau con gái mình. Nhìn nữ nhi tất bật cứu người, thỉnh thoảng trước mắt hắn lại thoáng hiện ra những ký ức xa xưa—khi lần đầu gặp thê tử, cũng chính là lúc bà đang cứu người.
Nếu năm đó thê tử có thể thi đậu vào trường vệ sinh, trở thành một danh y, liệu gia đình hắn có khác bây giờ không? Có lẽ, chính vì giấc mộng năm xưa chưa trọn vẹn nên bà ấy mới mong con gái nối nghiệp, trở thành một thầy thuốc giỏi. Nhưng hắn không dám mơ tưởng xa xôi, bởi vì hắn đã từng chứng kiến vợ mình thất bại.
Hiện tại, liệu nữ nhi của hắn có thể hoàn thành điều đó không?
"Tạ Uyển Oánh, nhanh lên! Mau tới đây!" Một người bạn thời trung học của nàng vừa khóc vừa gào lên. Không hẳn chỉ vì muốn nàng quay lại cứu lớp trưởng và thầy Lưu, mà còn vì bản thân cô ta đang sợ chết khiếp, không dám đối mặt với tình huống này một mình.
Với cương vị bác sĩ, Tạ Uyển Oánh nghe thấy khắp nơi vang lên tiếng kêu cứu.
"Cứu ta với... bác sĩ..."
Những tiếng rên rỉ yếu ớt của người xa lạ hòa lẫn trong cơn gió cuồng nộ.
Một trận gió lớn quét qua, nuốt trọn những thanh âm ấy. Tình cảnh trước mắt còn thê thảm hơn vụ tai nạn của Tiểu Ngọc lần trước rất nhiều. Đêm nay không phải ban ngày, mà là giữa trời tối đen như mực, tầm nhìn vô cùng hạn chế. Gió lớn, nguy cơ khôn lường. Những ai dám lao vào cứu người lúc này đều là những kẻ dũng cảm.
Đợi một lúc lâu, ngoài hai chiếc xe của bọn họ quay đầu trở lại, vẫn không thấy ai khác đến cứu viện.
Tình hình hiện tại vô cùng nguy cấp, nhân lực cứu hộ ít ỏi mà số người cần cứu lại quá đông, chẳng khác nào "nước quá ít mà cháo lại nhiều".
Những người bị mắc kẹt trong thảm họa, giống hệt như Trương Vi ngày đó, ai nấy đều chỉ mong có người đến cứu mình trước. Từng người một gào khản cổ, cố xé toạc yết hầu mà kêu cứu.
Thực ra, những nạn nhân này nên bảo toàn thể lực, chờ đợi đội cứu hộ tiếp cận rồi hãy phát tín hiệu cầu cứu. Nhưng trong tình thế cận kề cái chết, mấy ai có thể giữ được bình tĩnh?
Những người có kinh nghiệm cứu hộ đều biết rõ, họ không thể cứ thế gào thét đáp lại từng lời kêu cứu. Bản thân họ cũng cần giữ gìn thể lực để cứu người. Điều quan trọng nhất lúc này chính là phải giữ được lý trí.
Tiếng kêu cứu vang vọng khắp nơi. Nhóm bác sĩ vốn đang phân công nhau làm việc giờ phải nhanh chóng tập trung lại để bàn bạc.
Nếu bệnh nhân ít, họ có thể chia nhau ra, mỗi người lo một ca, vấn đề sẽ được giải quyết nhanh chóng. Nhưng nếu bệnh nhân quá đông, e rằng tình hình sẽ càng lúc càng hỗn loạn.
Tình cảnh này chẳng khác nào khoa cấp cứu của bệnh viện!
Bà Tào và bà Trịnh, những vị tiền bối dày dạn kinh nghiệm, lập tức đưa ra quyết định: "Trước tiên, chúng ta cần một người chịu trách nhiệm phân loại bệnh nhân. Những người khác sẽ xử lý theo sự phân loại của người đó. Ví dụ, ai sẽ phụ trách bệnh nhân nhẹ, ai sẽ lo cho những ca nghiêm trọng hơn, cứ thế mà sắp xếp. Khi đã hoàn thành việc chữa trị cho bệnh nhân của mình, bác sĩ nào còn sức sẽ hỗ trợ những người khác. Như vậy, có thể đảm bảo tất cả đều được cứu chữa."
Sự sắp xếp của các bậc tiền bối rất hợp lý, khiến những bác sĩ trẻ tuổi không ngừng gật đầu đồng tình.
Nhưng ai sẽ là người phụ trách phân loại bệnh nhân? Vị trí này vô cùng quan trọng. Nếu không phân loại chính xác và nhanh chóng, hậu quả sẽ khó mà lường được.
Tạ Trường Vinh đứng bên ngoài vòng tròn các bác sĩ, dù không am hiểu y thuật nhưng cũng nhận ra tầm quan trọng của nhiệm vụ này. Người chịu trách nhiệm phân loại sẽ nắm trong tay sinh tử của tất cả bệnh nhân có mặt tại hiện trường.
"Hãy để nàng làm!" Thường Gia Vĩ bất ngờ vỗ mạnh lên vai Tạ Uyển Oánh.
Bị giao phó trọng trách đột ngột, Tạ Uyển Oánh sững người. Đêm nay, Thường Gia Vĩ có vẻ khác lạ, dường như đặt niềm tin vào nàng một cách không bình thường.
Thường Gia Vĩ cho rằng, những người có thể nhìn ra năng lực tiềm ẩn của nàng tuyệt đối không chỉ có Tào Dũng và đám người kia. Đêm nay, hắn muốn nàng bước lên một tầm cao mới.
Những người khác nghĩ sao?
Vị bác sĩ chủ quản cũng gật đầu: "Vậy để nàng đi. Đêm nay nàng đoán trước được thảm họa, nghe theo nàng chắc chắn không sai."
Ông ta nhắc đến việc Tạ Uyển Oánh đã dự cảm được tai họa sắp giáng xuống. Vì vậy, vị bác sĩ này hoàn toàn tin tưởng nàng.
Bà Tào và bà Trịnh liếc nhìn nhau, sau đó cùng đồng thanh nói: "Vậy cứ quyết định thế đi!"
Không ai cần suy nghĩ quá lâu, tất cả đều chỉ định nàng.
Tạ Trường Vinh chớp mắt liên tục, trong lòng tự hỏi có phải mình lại uống say rồi không. Sao lại có chuyện lớn như vậy? Sinh tử của bao nhiêu người lại giao vào tay nữ nhi của hắn? Ở đây có không ít bác sĩ danh tiếng, chẳng lẽ họ còn kém hơn nàng?
Không thể chậm trễ, mọi người lập tức bắt tay vào công việc.
Nhưng bước đầu tiên, phân loại bệnh nhân, phải làm thế nào?
Thông thường, việc phân cấp khẩn cấp được chia thành bốn cấp độ, dựa trên hệ thống thiết bị y tế và nhân lực đầy đủ tại khoa cấp cứu. Tuy nhiên, tình hình thực tế ở đây hoàn toàn khác. Không có thiết bị, không đủ nhân lực, tất cả đều thiếu thốn. Vì thế, chỉ có thể tự lập ra một quy tắc phân loại phù hợp với hoàn cảnh, đồng thời tham khảo hệ thống phân cấp khẩn cấp.
Tạ Uyển Oánh đề nghị: "Những bệnh nhân bị mắc kẹt dưới đống đổ nát, cần di dời vật nặng để giải cứu, phải đợi đội cứu hỏa mang dụng cụ đến hỗ trợ. Với những trường hợp này, bác sĩ có thể làm rất ít, vì vậy nên xếp vào một nhóm riêng biệt."
Loại bệnh nhân này, nói thẳng ra, nếu không đưa ra khỏi đống đổ nát thì bác sĩ cũng không thể làm gì nhiều. Họ cần được giải thoát trước, nếu không mọi phương pháp cứu chữa đều vô dụng. Hiện tại, nhân lực cứu hộ có hạn, phần lớn chỉ có thể hỗ trợ cấp nước và giữ ấm cho họ.
Những bệnh nhân cần phẫu thuật khẩn cấp hoặc điều trị chuyên sâu chỉ có thể chờ xe cứu thương đến.
"Loại bệnh nhân này, xin mời Địch lão sư xử lý, ngài thấy thế nào?" Bác sĩ Quan cùng Thường Gia Vĩ đề nghị, ưu tiên giao những ca nhẹ hơn cho bậc tiền bối có kinh nghiệm.
Tạ Uyển Oánh bổ sung: "Nếu Địch lão sư phụ trách, ngài cũng có thể hướng dẫn Tào Trí Nhạc cách gọi điện thông báo, nhắc nhở đội cứu viện mang theo những vật dụng cần thiết."
Bà Tào thoáng sững sờ: Ngươi không tìm người lớn mà lại tin tưởng vào đứa trẻ sáu tuổi nhà ta sao?
Nhưng Tạ Uyển Oánh có lý do của mình. Trong mắt nàng, Tào Trí Nhạc chẳng khác nào phiên bản thu nhỏ của sư huynh Tào Dũng.
Dường như nghe được những lời này, từ xa Tào Trí Nhạc cất tiếng: "Xinh đẹp, ta đã chờ ngươi lên tiếng từ lâu rồi!"
Bà Tào khẽ mỉm cười: Được lắm, đứa nhỏ này còn hiểu rõ người nhà ta hơn cả ta trước khi về làm dâu. Thôi thì cứ xem thử kết quả thế nào.
Tạ Uyển Oánh tiếp tục phân loại bệnh nhân: "Bệnh nhân thuộc cấp một là những người nguy kịch nhất, bị sốc, hôn mê, cần đặt ống nội khí quản và hồi sức tim phổi. Tuy nhiên, tại hiện trường không có thuốc men hay dụng cụ y tế, họ chỉ có thể chờ xe cứu thương tới. Một khi xe đến, những người này phải được ưu tiên đưa lên ngay lập tức.
Nhân lực của chúng ta có hạn, không thể dồn hết vào những ca này. Nếu có quá hai bệnh nhân cấp một, mà không ai có thể thực hiện hồi sức tim phổi thêm, chúng ta buộc phải lựa chọn cứu một hoặc hai người. Đây là sự thật tàn khốc của thảm họa – thiếu thốn thiết bị y tế dẫn đến tử vong là chuyện thường thấy."
Thường Gia Vĩ và bác sĩ Quan lập tức tình nguyện: "Chúng ta sẽ phụ trách bệnh nhân cấp một."
Những ca đòi hỏi thể lực, nên để người trẻ tuổi đảm nhận.
Sau đó, bệnh nhân được chia thành hai cấp độ tiếp theo:
- Cấp hai: Bệnh nhân trong tình trạng nguy hiểm nhưng chưa đến mức nguy kịch ngay lập tức. Trong điều kiện thiếu thốn trang thiết bị, bác sĩ chỉ có thể làm những gì có thể, ưu tiên xử lý để họ sớm được đưa lên xe cứu thương.
- Cấp ba: Những bệnh nhân cần được chăm sóc khẩn cấp nhưng tạm thời chưa nguy hiểm đến tính mạng, có thể chờ đợi. Những bệnh nhân này không thể bị bỏ mặc, cần được trấn an, nếu bác sĩ có thời gian rảnh, có thể tiến hành sơ cứu ngay.
Dựa trên tình hình này, bệnh nhân cấp hai được giao cho bà Trịnh xử lý. Còn bệnh nhân cấp ba, Tạ Uyển Oánh sẽ đảm nhiệm khi không bận rộn phân loại.
